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66歳男性です、毎年PSA値を検査しており徐々に上がって来て4年前に10を超えたので、MRI含め検体検査した結果、問題ありませんでした。 投薬(デュタリス、ハルナール)を始めPSA値は3まで下がって来ました。昨年からまた上昇し始めて来て6まで来ました。医師からはもっと上がるようなら再度、検体検査したほうが良い、と言われております。検査とは言え、検体検査はそれなりに大変でしたので、苦慮しております。 PSA値が上がっているなら必要でしょうか?宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
PSAが上昇してくると生検を勧められますが生検により癌細胞を刺激して所謂寝た子を起こし分裂が活発になるから生検はしない方が良いという主張されるかたがおられますが理論的に正しいですか?
4人の医師が回答
2020.12 たまたま検診で受けたpsaで20と判定され、以下のような経緯をたどっております 2021.2 生検 2021.3ダビンチ手術 T2c リンパ転移なし、遠隔転移なし ギリギリまで病変は認められるが、断面は分からず グリソンスコア4+5 2年程は0.02までで推移してましたぎ、昨年あたりから上昇傾向にあり 2023.3 psa 0.033 2023.9 psa 0.056 2024.3 psa 0.109 となっております。度合いがわからないので、今後の心構えとして教えてください。 三年で0.1というのは進行度は早いのでしょうか。 食事とか、体温を下げない、弱アルカリ体質にするといったできる範囲のことはしているのですが。やっておいた方が良いというアドバイスがあればご教授ください
2人の医師が回答
主人の前立腺がん疑いの件で質問させて下さい 元々前立腺肥大で2年ほど前から薬を服用していましたが先日、血液検査でPSA値が4.7と高かったのでMRI検査を受けました 結果は腫瘍を認める画像は見られないが少しはっきりしない箇所があると言われました そしてPSA4.7の結果が出て1ヶ月後に再度血液検査をするとPSA値が12.5に上昇していました 先生から1ヶ月で急に大きく数値があがったので前立腺炎かもしれないと言われましたがCRPも含め他の血液検査異常はありませんでした PSA値が高値なのでとりあえず生検の予約はしましたが、やはり前立腺がんの可能性が高いのでしょうか? 宜しくお願いします
1人の医師が回答
2020年7月、PSA4.12でMRIをした所、5ミリの影、生検で5ミリGS7(3➕4)のガン確定。 2020年9月に前立腺全摘手術(ロボット支援、勃起神経左右温存) 翌月PSAは0.01まで下降、完全に取りきれたとの医師判断。病理検査結果は、最大7ミリ、左右に2ケづつ計4つの限局ガン、それぞれのGSは、4➕3.、3➕4、3➕4、3➕3。 1年後からPSAが動き出し、約3年後に0.20超え、今年4月に0.39まで上昇。6月に下がっていなければ、放射線治療を勧められる。 質問は、放射線治療時に関して、 ⚪︎直腸や膀胱への被爆度→ガンを誘発する可能性はあるか ⚪︎治療中、治療後の生活への支障はあるか ⚪︎ホルモン治療の選択肢はあるか? また、一旦ホルモン治療して、再度PSAが上昇してから放射線治療は有効か? 以上、ご教示いただきたいと思います。
3年前に前立腺がん全摘、PSAが十分下がらなかったので放射線治療37回実施。それでもPSAが十分下がらなかったのでホルモン治療を約3年実施、3か月ごとにPSA検査実施。PSAは検知限界以下を継続。先週、主治医から「PSAがずっと低いので、ホルモン治療を一旦中止し、PSAが上昇したらホルモン治療を再開する選択肢があるが、どうですか?」と言われました。質問ですが、ホルモン治療を中止して、今はおとなしい癌が復活・悪性化し、状態がより悪くなる危険性はありませんか?ホルモン治療を一旦中止することでホルモン治療の有効期間が延びることがありますか?ホルモン治療を始めて、体のだるさ、筋力低下、ほてりなどを経験していますが、癌が復活し、手が付けられなくなるより良いと考えています。
3年前に前立腺がん全摘、PSAが十分下がらなかったので放射線治療37回実施。それでもPSAが十分下がらなかったのでホルモン治療を約3年実施、3か月ごとにPSA検査実施。PSAは検知限界以下を継続。先週、主治医から「PSAがずっと低いので、ホルモン治療を一旦中止し、PSAが上昇したらホルモン治療を再開する選択肢があるが、どうですか?」と言われました。質問ですが、ホルモン治療を中止して、今はおとなしい癌が復活・悪性化し、状態がより悪くなる危険性はありませんか?ホルモン治療は何年くらい有効ですか?ホルモン治療を一旦中止することでホルモン治療の有効期間が延びることがありますか?ホルモン治療を始めて、体のだるさ、筋力低下、ほてりなどを経験していますが、癌が復活し、手が付けられなくなるより良いと考えています。
PSA値が8.6のため前立腺生検査を受け10ケ所中6ケ所に癌が見つかりました。病期はB、T1cです。 PSA値は2008年4月で4以下でしたが、それから少しずつ上昇し今年6月に現在の値となりました。 治療方法については手術をしてもらうことにしました。 先生からは腹腔鏡手術といわれています。従来の開腹手術より進んだ手術なのでしょうか。
先月の人間ドックの結果でPSAが基準値より多く、確か4,5くらいで再検査を受け5,5で短期間で上昇があり、ちかいうちに精密検査のため入院することになりました。 PSAの数値は3年くらいまえから年々2.5→3と上がってきていましたが昨年は人間ドックで血液検査をしなかったのですか今年の人間ドックで数値がHになっていました。 やはり前立腺がんの疑いは高いのでしょうか
12人の医師が回答
いつも同じような質問で恐縮です。 私は67歳の男性です。ちょうど3年前の2011年11月に癌のため腹腔鏡補助下小切開前立腺全摘除術を受けました。併せて勃起神経も切除しました。術前のPSAは4.841で、骨シンチ、MRIに問題はありませんでした。術後の病理組織診断は「Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2c、 EPE 0 、 RM 0、 ly 0、 V 0 、 pn 1 、 sv 0、 腫瘍は両葉に存在するが腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない」ということでした。 術後のPSAは順調で0.003から0.008間ににあり、今年は2月4日は0.003、4月22日は007、7月8日は0.005、9月30日は0.007でした。ところが12月1日には0.010と一けた上の数値に上昇していました。これまでの数字のバラつきは機器の誤差によるものと教えられ安心していましたが一けた変わると全く意味が異なり、機器の誤差とは言えず、PSA再発につながる上昇ではないかと大変心配しています。特に病期がT2cであり(針生検では12本中7本が陽性)、神経線維周囲浸潤があるとのことで、再発をいつも恐れています。 12月1日のPSA値0.010への一けた違う上昇がPSA再発との関係で意味するところをできれば詳しくご教示頂きますよう、よろしくお願いいたします。
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