挿入できないに該当するQ&A

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体を起こした時に苦しくなるのは胸水が原因の可能性はありますか?寝ながら食べる良い方法はありますか?

person 70代以上/女性 -

90歳の自分の母親ですが、3月9日に嚥下性肺炎(喀痰・呼吸困難)で救急病院に緊急入院しました。また左胸水もあり、完全には治癒しないまま4月24日に退院となりました。 退院後は介護施設において酸素吸入(0.5min/h)をして安静にしています。嚥下障害(加齢)により、普通の食事が出来ないため、点滴による抹消輸液(ソルデム3A)をしながら、流動食を1日3回食べさせてもらっています。 入院中は食べる意欲が全くなく、嚥下リハビリを中止しました。退院後はやや食べられるようになってきましたが、それでも1日当たりの食事量はスプーンで5さじ位×3回です。 現在はとても元気で、「お腹がすいた、お鮨が食べたい」とか言っているので、食欲は出てきているのだと思います。 現在リクライニング付きの介護ベッドに常に寝たきりですが、水平~45度位に寝ている分には何ともないのですが、食事をするために70度~80度位に起き上がると、苦しくなって5分も持ちません。ムカムカしてくるらしく、そのため食欲が無くなるのです。 退院時、左胸水は入院した時点よりは改善したと医師より説明はありましたが、胸水があるため体が起き上がると圧迫され、苦しくなるという可能性はありますでしょうか? また嚥下障害で寝たままでも食べさせられる何か良い方法はないものでしょうか? 余命はあと少しの間かもしれませんが、食べたい物は食べさせてやりたいと思っております。 (その他の症状) ●気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●寝たきりで中度認知症あり、廃用傾向あり。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ ローナール・エディルカルシトール服用中   今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。 ●高度便秘(粘膜脱症候群等)により、下剤リンゼス、モビコール等服用中 (その他病歴) ●15年前に胆嚢癌ステージ4aの手術あり。昨年末の再発検査は陰性 ●5年前に腸閉塞の手術実施。 ●5年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●3年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●2年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック(結石自然流出により治療終了)

6人の医師が回答

オーラルセックスによる性感染症の感染可能性

person 20代/男性 - 解決済み

先日特定のパートナーでない方とオーラルセックスをしました。 性感染症が怖くなり、性病検査を複数個受けようとしておりますが、そこで相談があり投稿します。 検査結果次第ではありますが、検査結果が出るまで不安で仕方なく、性病の感染可能性の大小、ならびに検査結果の解釈方法について相談させていただきたければ幸いです。 私は、3年前あたりまでは、特定のパートナーでない方とコンドームなしでの性交渉を複数回行っていましたが、その後今回まで行っていません。 半年ほど前まではHIV、梅毒、肝炎、クラミジアにはかかっていません(検査済) 今回は以下のシチュエーションでした。 コンドームなしでのオーラルセックス(されるのみ) その後、コンドームをつけて性交渉を試みたが、半分ほど挿入したところでやめ、性器を拭いた上でコンドームを取って再度オーラルを受けた 相手の腹部にかぶれた見た目があり、リスクを感じ12時間後にドキシサイクリンを服用 A.本文下部の受検予定の性病について、今回のシチュエーションにおける感染の可能性の大小、およびこれ以外にこのシチュエーションで受けるべき検査があればご指摘いただければと存じます。 B. 検査11. 12.のHPV検査結果に対する対応について相談させてください。 HPVについては、がん化は数%と理解しています。(軽視するつもりは全くないが、検診を受ければリスクを回避できる) またコンジローマも、ネットで感染者のうち3%が発症すると読みました。(ソースが曖昧ですが) 家族を作るような交際相手ができた際、どのように事実を説明し、どの程度癌やコンジローマに対してリスクがあると説明すべきか迷っております。 B-1.もしハイリスク系を持っていたら、ピンポン感染して定着思想と思っています。その場合子宮頸がん検診を毎年受け、異形成細胞が見られたら治療する/ワクチン接種をお願いする形でリスクは減らせるのでしょうか。 男性の治療法がない以上、他にやり方はないとも思っておりますが、これを受容してくれる女性としか付き合えなくなることを覚悟しています。。リスクを私が気にしすぎなだけであれば良いのですが。 B-2.コンジローマ系の2つのHPVを持っていた場合、最大の潜伏期間が8ヶ月とされていますが、これを超えたら性交渉をしてもよいのでしょうか。検査でウイルス感染が分かった場合、症状が出なければ自身が不顕性感染しているという判断になるかと思うので、性交渉をすることに抵抗があります。 B-3.今回のシチュエーションで、陰茎の根元などにコンジローマとなるhpvが感染している可能性はどのくらい高いでしょうか 受検予定 1. クラミジア(性器) 2.クラミジア(のど) 3.淋病(性器) 4.淋病(のど) 5.マイコプラズマ2種(性器) 6.ウレアプラズマ2種(性器) 7.性器ヘルペス(尿による検査,ヘルペス1型と2型) 8.トリコモナス 9.ガーデネラ 10.カンジダ 11.HPV (ハイリスクの13種) →性器を綿棒で拭って提出するタイプ 12.HPV (コンジローマに関係する6型、11型) →性器を綿棒で拭って提出するタイプ 13.HIV(早く知りたくNAT検査にするか迷っています) 14.梅毒(事後28日後にRPR法とTP法を合わせたものを受検予定) 15.B型肝炎(事後35日後にNAT検査予定) 16.C型肝炎(事後24日後にNAT検査予定)

1人の医師が回答

抱っこ紐を使ってる時に苦しかったのでしょうか

person 乳幼児/女性 - 解決済み

1カ月3週の赤ちゃんです。 今日の14時頃に新生児から使えるインサートを使って、義妹に抱っこ紐でだっこしてもらって暫く預かってもらっていました。 抱っこ紐でよく寝ていたので様子を覗き込んだりはせずに散歩していたそうなのですが、途中で「ひーっ」と引きつった様な声がして、大きく息をした感じがしたそうです。 その声の後も泣いたり起きたりせずに少しモゾモゾしただけだったので、状態や顔色は確認はしていないと言っています。 その時は気にならなかったそうなのですが後から、息が出来ていなくて苦しかったのではないか、窒息していたり低酸素状態になっていたのではと心配になってきたそうなのです。 義妹には、おっぱいも飲めているし手足もよくバタバタさせているから大丈夫だと言ったのですが、いつもよりグズっているから影響があったのではととても気にして落ち込んでしまっています。 私が大丈夫だと言っても安心出来ないようなので、 ・何か影響や心配があると考えられるか ・窒息や低酸素状態だった可能性はあるのか ・窒息や低酸素状態だったとしたらどんな症状が出ているか ・いつまで気をつけて様子をみていれば安心か を教えて頂けないでしょうか。 これからも義妹に安心して娘と接してもらうためにも、回答よろしくおねがいします。

5人の医師が回答

勃起力低下で悩んでます。

勃起力低下で悩んでおり、今日、医者にいきました。 勃起力低下で悩んでおり、今日、思い切って、医者に行きました。 42歳独身の男です。 思い当たるふしとして、セックス中、相手の女性に、ちんちんがふにゃふにゃやな〜とか言われたり、 インサートする時、勃起力が低下し、入らなかったりしたこともあり、射精時に勢いがなかったり、朝立ちがなかったり、 半立状態と、色々、気になる点があり、ネットで、ED傾向にあるのかと思ったので、医者に行きました。 診察の結果、タバコの吸いすぎでした。診察と言っても、相談だけでしたが・・・。 タバコを辞めても、これ以上の悪化を防ぐことは出来ても、治ることは有りませんとキッパリ言われました。 正直、ショックでした。 EDの治療薬を試して、それで、効果がでたら、診断のとおりですとも言われました。 EDの治療薬は、前立腺がんや、心臓に負担をかけるなと、副作用も多いと言われ、 診断した病院には、薬は、置いてないと言うことでした。 ED治療薬は、副作用があると聞いたので、試すのも怖くて・・・。 もう、タバコは、やめますが、結婚も、出来ないのかなぁと思うと、目先が真っ暗になりました。 今、付き合いはしていないのですが、好きな人は、いるので・・・ 診察の結果が何とか、間違いであって欲しい気持ちでいっぱいです。 仕事が不規則で、ストレスもかかえ、タバコ、酒もやり、運動しない、1人暮らしなので、食べる物も決まってくるし、あまり、よい習慣ではないと思ってます。 良きアドバイスがあればお願いします。

1人の医師が回答

斜頭症 ヘルメットなしで治りますか?

person 乳幼児/男性 -

生後2ヶ月半の男の子です。 左斜め上を向いて寝ることが多かったためか頭が歪んでいます。 右後が突き出ていて、斜頭症です。 できればヘルメット治療したくなく、バスタオルとインサート付きのドーナツ枕でむきぐせを変えて寝かせたりしていますが、むきぐせはマシになっても頭の形は改善しません。 頭の形外来を予約しましたが、公立の総合病院で週1しか開設いないからか、1ヶ月先になりました。その頃には3ヶ月半です。 個人クリニックではすぐに予約が取れそうですが、ホームページでヘルメット治療前提のような印象を受けたので、避けました。 計測結果が悪く、ヘルメットでないと治らないのであれば、ヘルメットします。 ただ、出来れば体位変換指導での治療希望です。 予約した病院のホームページでは、3ヶ月未満または軽度から体位変換法と書いてましたが、予約が先まで取れず3ヶ月半になってしまいます。手遅れでしょうか? 頭の形アプリで計測すると、軽度だったり重度だったり撮り方が悪いのか結果が毎回異なります。ただ、推奨される方法(2名で撮る)だと重度なので、やはりそうなのかなと、、、私はそう思いますが、主人はこれくらいならよくいるのではと。 質問は、 1. 写真から、やはり重度と思われますか? 2. 3ヶ月半で初受診だと、体位変換で治すのは難しそうですか?ヘルメットしかないですか? 3. 上の子は真横向きぐせでしたが今くらい(2ヶ月半)にはバスタオルで自力で体位変換して綺麗になりました。斜めは治りにくいですか?今治らないならもうヘルメットでしか治らないですか? 4. 受診日まで3週間あります。なにかできることはありますか? 窒息を恐れて1ヶ月半頃まで向きぐせ矯正や枕を使わなかったこと、親として責任を感じています。

5人の医師が回答

前立腺がん治療法(重粒子、IMRT、ホルモン治療、小線源)の治療成績、副作用・合併症

person 60代/男性 -

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason 3+4 StageB1(T1cNOMO) 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中(殆どデスクワーク)あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 (質問1)重粒子治療の病院に2度受診し(1回目は紹介状、画像データ、プレパラート提出)し、2回目に上記の検査結果を同病院として確認・同意し、中リスクと判断したので、6ヶ月のホルモン療法を併用する重粒子治療の提案有りました。そこで、私の上記検査結果から予測される10年後PSA非再生率を質問したところ、85%との回答でした。 (1-1)この数字85%どう思われますか??  (1-2)また、同様のホルモン療法を併用するIMRTでも10年後のPSA非再生率は同様のレベルでしょうか?? (質問2)上記重粒子病院のがん相談電話センターによるとホルモン療法は人によっては副作用で苦労している人もいるとの話聞きました。しかし、2018年に6ヶ月ホルモン治療併用の重粒子前立腺がん治療経験者である友人の話を聞いても、同様の治療を経験・体験した数人のブログを検索して読んでみても少しホットフラッシュに関する言及がある程度で特に苦労した様子は見受けられませんでした。 (2-1)ついては、どの程度の%の人が主にどんなつらい・苦労有る副作用を受けているか助言頂きたい次第です。 (2-2)また、何かの既往症が有るとか70歳以上の高齢とか副作用が出やすいタイプの人とか有るんでしょうか?? (質問3)小線源のパイオニアらしい東京の某病院のHP見ると中リスクには外部照射併用の小線源治療を行い10年後PSA非再生率実績90%との表記ありますが、小線源単独治療でも早期副作用の尿閉が4%(カテーテルを医師が又は患者が自分で挿入し対応)有るようであり、晩期の放射性膀胱炎(血尿)が9%(これは小線源単独か外部照射併用のどちらの数字か不明)と他の治療法を遙かに上回ると思われる辛そうな副作用の説明あります。 (3-1)これらの説明読むと、自分がこの小線源治療(外部照射併用)受けながら事務所でデスクワークするのは難しそうと思ってしまいますが如何思われますか??  (3-2) 前述の副作用は外部照射併用する小線源治療は、IMRTや重粒子より放射線が強くなり、うまく言えませんんが、結果発生する強めの副作用の犠牲により10年後PSA非再生率実績90%が達成されていると見ても良いでしょうか??  (3-3) 尚、前立腺に全く肥大が無い患者の場合は尿閉4%は全く当てはまらないと考えて良いでしょうか?? (質問4)某大学のIMRTの治療成績の発表資料に5年後非救済率94%との記載ありましたが、この非救済率とは、PSA非再発率とは意味・定義がどう違いますか??

1人の医師が回答

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