脳症に該当するQ&A

八歳男児　頭痛と高熱が続いています。 普段あまり発熱せず、頭痛もないのですが3日前の朝から発熱し、頭痛を訴えています。 咳や鼻水はなく、熱と頭痛のみがあるのが気になります。 1日目は朝熱がなかったものの、頭痛を訴えたため、念の為休ませると、昼頃7度後半の発熱がありました。 頭痛がひどく、カロナールを飲ませました。 夜8度後半まで発熱し、またカロナールを飲ませました。 2日目は朝解熱しておりましたが昼すぎにまた8度後半まであがり、小児科受診し、インフルエンザは陰性でした。 セフゾンを処方され1日３回の内服を開始しました。 夜に発熱し頭痛を訴えたため、カロナールを内服しました。 ３日目、昨日同様に朝解熱していましたが昼にかけて8度後半の発熱。 カロナール内服し解熱。 また夜にかけ7度後半の発熱がありましたが、さほど頭痛も訴えなかったためカロナールは飲みませんでした。 発症後、食欲は落ちたものの少量の食事はとれています。 熱がなく、頭痛が強くないときはブロックで遊んだり、宿題をしたりできています。 先週、弟が39℃以上の高熱を出す感染症になっており(インフルエンザは陰性で、抗生物質をのまずとも３日で治りました。)うつったのかともおもいましたが、兄であるこの子の方が重症のようで気になっています。 弟は喉を痛がっていましたが、赤くなかったため、アデノや溶連菌の検査をしてもらえませんでした。今回の兄も喉は異常がなく、検査しませんでした。 先程、さほどの高熱ではないものの、うなされるような寝言や、ピク付きがあったため髄膜炎や脳症ではないかと心配です。 頭痛は発症してからずっとあり、全体的に痛いが、特に右のこめかみあたりが痛いといいます。 再度小児科を受診する目安はいつ頃、どのような症状があったらでしょうか？

10歳の男の子です。長文になりますが、3月5日に発熱し、次の日までに40℃になり、インフルA型陽性で吐きけもあり、吐き気止めとラビアクタを点滴してもらいました。でも、午後に41℃まで上がり解熱剤ものませたのですが、寝て起きたらせん妄？うーーっと、唸ったり訳分からない話をしたり、叫んだりしたのでビックリして救急車を呼びました。病院に着く頃には意識もあり、救急で、熱は高いけど意識は、あるし脳症だったら、意識は回復しないと、言われ、これくらいで…という感じだったので帰宅し、次の日から解熱してきたのでほっとしたのもつかの間、 解熱して４日過ぎて夜寝てから、熱はないものの、唸って怖そうに震えたりしたので心配です。またその２日後にも唸りから始まり、目の焦点があってないような感じでキョロキョロして、ママだよ！分かる？と、言うとうん、と言い翌朝少し覚えていました。昨日の夜にまた、唸り、寝言のような事をいいながら右手を触ったら、冷たかったのです。怖い夢を見たともいいましたが、 少しガクガクと、痙攣？していたと思います。本人は、覚えていませんでした。その後すぐ寝ます。インフルエンザの後遺症でこのような症状は、ありますか？てんかんになってしまったのでしょうか？病院に行くべきか、家族からはねぼけじゃないか、と、言われますが、このまま様子をみていいのか、病院にいくにしろ普通の小児科でいいのでしょうか？ すごく不安です。いつもは夜はぐっすりで、こんな事は初めてだったので、熱が高い時もっと冷やしてあげれたら、など後悔でいっぱいです。てんかんの可能性は、高いでしょうか？時間的には寝てから1時間位でそうなりやすく、3分位で収まりまた寝ます。インフルエンザの高熱後こうなる事ってありますでしょうか？ よろしくお願い致します。

脳悪性リンパ腫でメトトレキセート+放射線全脳照射の治療を終えた63歳の母につきましてご相談させていただきます。 治療は一定の効果があり、半身麻痺は残りましたがリハビリ専門病院へ転院しました。転院1週間は日によって頭痛やしびれはありましたが順調回復でしたが、2週間目から体のだるさと意識不鮮明をしきりに訴え体のふらつきや自分で立てない状態が出て1日、2日で起き上がることができなくなり、無表情、無感情で言葉も発さなくなりました。そして昼も夜もほとんど寝ている状態になり座らせても意識の有無の判断が難しい感じですが、声をかけると小さい声で少し反応はします。またトイレもわからなくなりオムツちなり、数分前の記憶も保てない状態です。ただ興奮や不眠の症状は全くありません。 4,5日で急激にこのような状態になり、再発か放射線治療後の白質脳症かと以前の病院を受診しましたが退院時のMRIとの比較変化はなく、治療後遺症の認知症も発症急激すぎると原因はわかりませんでした。また2週間後に受診予定ですが、その間も悪化するばかりで不安です。 ふらつきが出た当初に、転院後処方されていなかったナトリウムが処方され、また低血糖の為に糖分摂取も続けています。 薬に関しては、デパケンとデパスを服用しており、デパケンが認知症悪化の副作用がまれにあるとのことで気になり、今のリハ病院の先生にもお聞きしましたが問題ないとのことでそのまま処方されています。 悪化する状態で何もできず不安で仕方ありません。何でも結構ですのでアドバイス頂けますようお願いいたします。

肝細胞がんになり8年目の77歳の父です。 肝硬変があったので、手術は不可能で、アンギオを24回ほど頑張りましたが、それも不可能になりました。 その頃の腫瘍マーカーは AFP-2が18000 PIVKA-2が418 レンビマを飲み始めたら１ヶ月で2回肝性脳症で緊急搬送→入院。投与中止。 ネクサバールを隔日に変更してから１年ほどになりますが、吐き気もなくとても元気で現在に至ります。毎月の検査と3ヶ月に１回のCT。AFP-2はだんだん下がり500前後、PIVKA2も200辺りを記録していました。値は高めでしたが とにかく体調が良く食欲もあり、外出もできていました。 3月頃からだんだんPIVKA2だけ上昇が始まり 本人は変わらず元気なので、いつも通りネクサバールを続けています。 7月の血液検査でPIVKA2が10000ほどになり、でも前に高かったAFPは300台で変わらずです。 CTで肝臓のがんがやや大きくなっていたそうです。新しい抗がん剤を勧められましたが、父は今のお薬は下痢も嘔吐も、皮膚の変化も全くないので変えたくないそうです。 先生にはそうお伝えして、いつものネクサバールを処方してまた１ヶ月様子を見ることになりました。 レンビマ投与が辛く 父は、いつも動いていたくて寝ているのが大嫌いなので、そう選択したのだと思います。 娘の私は隣の市に住んでいるので 週3くらいで実家へ様子を見に行き 検査や受診日はいつも付き添いをしています。 何かあったらすぐに病院へ行くように 母にも伝えましたが、これでいいのかなと迷っています。 この、PIVKA2だけ高値になるのは、どういうことなのでしょうか。今回採血の時、珍しく血が止まりにくかったので、ビタミンKが足りないのかな？等と考えてしまいました。血小板は毎月と変わらずでした。

2歳の時に精神運動発達遅滞の診断を受けた娘のことです。現在6歳ですが、知能は、2.3歳ぐらいかなぁと思われます。 数年前から、１日に2.3回、30秒～1分くらい目眩のような貧血のようなフラフラとすることがあり、その状態の時は指しゃぶりをしながら辛そうに親に寄りかかる時もあれば、急に玄関を飛び出そうとしたり、お菓子をとろうとしたり、意識が低く視線が定まらない感じになります。 意識ははっきりしてるけど、体が思うように動いていないような動きをすることもあります(こちらは、3日～1週間に一回ぐらい)もともと低緊張で動きのバランスの悪さはあるのですが、それとはまた違う感じです。 てんかんを疑い、脳波を数回とったのですが、特に異常は見られないとのことでした。障害に伴ってるものだろうということで検査は終了しました。 そして最近、鼻づまりが続いて2週間耳鼻科の薬を飲ませる機会があったのですが、フラフラの症状がほとんど見られなかったのです。薬が飲み終わる頃に、「そういえば最近ないなあ、なんでだろう」と気付いたので、飲み始め直後から確実に減ったかどうかは定かではないのですが、飲み終わりの翌日からはフラフラしだすようになりました。しかも飲み終わって１週間経とうとしてますが、ちょっとフラフラの回数が増えたような気がします。 そこで質問なのですが、耳鼻科で処方された薬が、てんかんに効いたかどうか、何かリンクする材料？があったのか分かりますでしょうか？ てんかんに限らず、グルコーストランスポーターや、肝性脳症だった場合、耳鼻科の薬が良い方に影響を与えることは考えられますか？ 薬は、オラペネム小児用7日分、クラリスロマイシン小児用7日分、カルボシステイン14日分、ケトチフェンドライシロップ14日分の4種類です。 よろしくお願いします。

質問 胃瘻か中心静脈栄養を続けるか、 今後の栄養の取り方についてアドバイスお願いします。 腸瘻は難しいのでしょうか？ 状況 ８８歳の父。腸閉塞で緊急入院。 （入院後に誤嚥性肺炎発症）大腸・小腸などが横隔膜の孔に挟まっており、絶食であるが血流は保たれているので緊急手術は必要ない。肺炎が安定したら手術を行う旨の家族説明がありました。 ところが５日後の土曜日１８時３０分に食事を開始され、その約２時間後に心肺停止で発見された。蘇生したものの大脳皮質の広範囲にダメージを受け、蘇生後脳症となりました。 既往症 体重45kg COPD 食道裂孔ヘルニア・逆流性食道炎 嚥下機能の低下 （４ヶ月前にも誤嚥性肺炎で他所入院） ４０代の頃に胃潰瘍で胃切除（詳細不明） 現在の状況（入院２ヶ月目） 自発呼吸あり。 意識レベルは低い（会話は出来ない。僅かに追視するように見える） 中心静脈栄養を点滴により腕から実施中。 四肢の拘縮も始まりつつあるのでリハビリ実施。 担当医からの選択肢 1.胃瘻。 （出来るだけ逆流しないようカテーテルで小腸に近い所に栄養を流す。内視鏡検査により胃瘻出来ない場合もある。吸痰回数も増え、誤嚥のリスクも増える） 2.このまま中心静脈栄養を続ける。 （既往症や腸閉塞の再発なども考慮し、腸瘻の希望を出していましたが、 担当医からは、腸瘻は手術になり、当院では処置出来ないと言われ、上記の選択肢が提示されました。 転院については、短期ですが関連のリハビリ病院を希望し、その後、看護師常駐の医療病床を探すよう伝えています。） 現状から考えてセカンドオピニオンを求めても、患者を受け入れして貰えるとは考えにくく、上記1.2.のどちらかを選ぶしかないかと思っています。 どうぞアドバイス宜しくお願いします。

5才の息子が最近、時々頭痛を訴えます。 長時間なわとびをしたり、激しく頭を動かす動作をすると、なんだかおでこが痛いなあ、という程度で、 熱もなく食欲もあり、吐き気などもなく、数分後には忘れているのですが、幼児でも頭痛はおこるのでしょうか。 私がひどい偏頭痛もちなので、遺伝なのでしょうか。 半年前、一日中外で走り回り、夕飯もとらずに寝てしまったことがあり、翌日あまりにもぼんやりしていて様子がおかしかったので受診したところ(休日のため、救急のある大学病院にいくようにいわれました)、食後血糖値が140なので即入院といわれ、4日間入院しました。 前々日に転んでおでこをぶつけたことを思い出してお伝えしましたが、関係ないといわれ、検査は血液検査のみで特に何の治療もなく、4日目にもう帰っていいですよ、といわれ退院しました。 何が原因ですかとお尋ねしても、何だろうねといわれ、入院計画書には、低血糖による治療を要するとかかれており、退院計画書には、高血糖による加療(アシドーシスなし) とかかれていました。 退院後にかかりつけ医に、すべての資料を持っていくと、現場にいなかったからわからないが、何故これだけで入院になったのかがわからない、 少なくとも、脳波は検査すべきだった、この資料からは、前日かなりの体力を消耗し、かつ食事をとらなかったことで、低血糖になり、結果脳にストレスがかかって軽い脳症となり、傾眠に至ったと推測します、と言われました。 ただ、現在元気なことから、重篤な疾患ではなかった、と判断できるので、 また次にうとうとしているようなら、すぐ脳波をとりましょう、と言われました。 このことと、最近の頭痛が関係あるのか、てんかんなども心配になり、質問させて頂きました。 早急に小児科を受診すべきでしょうか。 よろしくお願い致します。

昨夜、父親が末期の肝硬変で入院しました。 緊急外来で入ったのですが、昨日の時点では、意識あり、肝性脳症あり、でも自分の力で起き上がれない、歩行は不可能…っていう感じで、医者は「別に入院してもしなくてもどっちでもいいよ」みたいな感じだったんですけど、体が動かず、自分では何もできない状態だから(父親は一人暮らしです。)一応念のため入院させました。(緊急連絡先は私の携帯にしました。) それで、今日病院から連絡もなかったので状態は安定してるんだろうなと思い、そんなに慌てずに病室に行ったのですが、違う人の名札になってたので、看護婦さんに聞いたらナースセンターの奥の個室に移され、中には昨日とは全く違う状態の父親がいました。 目は開いているのですが、うつろで口も開いたまま。呼びかけても反応なし。イビキみたいなのもかいてて本当に昨日までの父親とは別人になってました。 私が行く少し前に兄も来たみたいで、今日の日直の先生(休日のため、主治医が居なかった。)から アンモニアの数値が高いこと。 今はアンモニアを下げる薬を点滴してるが、このまま下がらなかったら助からない事。 今日の朝の八時過ぎに容態が変わったこと。 と言われたようです。私が行った時にはもう先生はいなくて、兄から話を聞きました。でも昨日の時点では、緊急性は感じられなかったし連絡もなかったので別に心の準備みたいなのもしてませんでした。 急にこんなことになり、とても不安です 今のような状態になったら意識は戻りませんか? 肝臓はもう終わってる状態なので、この先長くはないという覚悟はできているのですが、まだ話したい事が沢山あります。 あと病院から連絡もなかったのですが、医者からはどういう状態になった時に連絡がくるのですか? 勝手なお願いですみませんが、迅速な回答よろしくお願いします。

初めて質問させていただきます。26歳の女です。 今年3月頃から突発的な頭痛（市販の頭痛薬にて改善）が時々見られ、5月の初めから船酔いのようなふわふわした感じ（目眩というか、目の焦点が合ってないような）がひどく、 5月5日→救急外来を受診…GW中だったため、『検査も出来ないし平日に来てくださいね。目眩の薬を出します』と追い返されるような対応をされました。メリスロン!?を処方され飲んだが改善見られず 5月7日→症状に改善もみられず、同病院の耳鼻科へ受診…目の動きの検査・耳の中を覗く・10分寝て血圧を計り10分立って血圧を図る…等の検査をし『起立性低血圧の疑いも考えられるので、血圧をあげる薬を出します』と言われてその日は帰宅。この診断にはかなり不信感があり薬は飲みませんでした。脳への異常があるんじゃないかと心配で、尋ねるも『この若さでまずあり得ない』と。 5月15日→17日にＭＲＩの予約を取り帰宅する。 5月17日→ＭＲＩ検査後、耳鼻科へ。『脳に異常が見られました。脳外科を受診してください』と。脳外科へ…『小脳に腫瘍があります。小脳症状も見られるので早急に入院してください』と。その日そのまま入院になる。なのに、病院の都合で手術が伸び続けています まだまだこれから社会復帰もし、迷惑かけた分親孝行もしたい。恋愛も遊びも！！ 完全に元通りとは難しくても、必ず良くなりたい!! ・一概に言えないと思いますが、術後の痛みや苦しさはどんな感じなのでしょう？ ・術後はどのくらいで回復出来るのか？ 腫瘍の種類は聞いていません。小脳にあるということ。脳幹には触れずに済むと思うということ。開頭手術て5時間くらいの予定ということ。十中八九悪いものではないということ。くらいしか分かりません。20日に手術予定です

生後9ヶ月の息子について質問します。 頭囲の成長曲線を写真にて添付しますのでそちらもご参考ください。 息子の出生時の頭囲は平均的(33.5cm)でしたが、生後6ヶ月で成長曲線の下限をわずかに下回り、その後成長曲線の少し下を沿うように成長し、現在生後9ヶ月で42.0cmです。体重、身長は概ね成長曲線内での成長となっています。 発達は順調です。3ヶ月で寝返り、5ヶ月でハイハイ、6ヶ月で一人座り、8ヶ月でつかまり立ち。現在数秒なら一人立ちできます。 親目線では、長男や周りの子と比較しても頭の形は綺麗な丸で、異常な部分が見受けられません。 先日専門科医を訪ねたところ、「頭囲は小さい。少しおでこが狭い。前頭縫合線早期癒合の可能性あり。その病気に該当した場合でも、触診と視診した限りでは、お子さんは軽度〜中度(mild~moderate）の間。確定診断は次の診察でCTを撮って行う。前頭縫合線は正常な児童でも生後8ヶ月に閉鎖することもあり得る。オペの必要性も次回の診察で行う。一般的には、軽度〜中度の場合経過観察をお勧めすることが多い。」と言われました。 質問したいのは以下です。 ⚫︎脳の成長のためには、1歳未満での手術が好ましいとする多くのウェブ記事を読みました。経過観察として、一才を過ぎてしまってから手術しても脳の発達に悪影響はないのでしょうか？ ⚫︎今後なんらかの障害に繋がっていく可能性があるのなら、手術を行いたいと考えていますが、情報が錯綜していて混乱しています。結局のところ、発達障害等の精神発達遅延と前頭縫合早期癒合の関係性は未だ科学的に証明されてないのでしょうか？ ●頭蓋骨縫合線早期癒合と診断された場合、この病気が原因で頭囲が小さいのでしょうか。それとも小脳症など別の病気を疑う必要がありますか。