精神病に該当するQ&A

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無自覚性低血糖による中枢神経症状の治療・再発防止についてご教示願います。

person 30代/女性 -

◼️経緯 (4059988) 7月より強い脱力感・呂律が回らず・多様な中枢神経症状 →脳梗塞、重症筋無力症、膠原病を疑う。大学病院の脳神経内科へ。 上記検査結果は陰性。 心因性も疑い精神科の診察 →悩み・ストレス・精神症状がなく「精神科は必要ないと思う。体調不良の原因は不明」と主治医は首を傾げる。 自覚症状はなかったが不正脈が見つかる →循環器内科で心エコーとホルター心電図を検査(結果待ち) ◼️気付き 脱力感は減ったが、最近手の震えや冷や汗が出て、意識がぼんやりする。 少量のブドウ糖摂取で改善、軽い低血糖と思われる。 20代に反応性低血糖の診断・治療あり。 食生活に気をつけているが、今迄も疲れたり食事が乱れると低血糖が出ていた。 →7月からの体調不良は無自覚性低血糖ではと思い当たる。 低血糖で多様な中枢神経症状が出る事を初めて知る。 ◼️質問 1.内分泌内科へ受診する意義はあるか? 低血糖の治療は食事療法と認識しています。 受診しても「確かに低血糖だね」と確認するだけになるでしょうか? 2. 自分で血糖値を測定して管理したい。 血糖値測定器は薬局でセンサーの購入が必要のようです。 私は糖尿病患者ではないが、購入可能か? 3.dexcom g6 は糖尿病患者しか購入できないか?(保険適用でなくて構わない) リアルタイム測定や低血糖の予測アラーム等、無自覚性低血糖が起こった場合にも早めに気付けそうで魅力的です。 もしくは、私でも購入できるおススメの機器があれば教えて下さい。 4.低血糖の治療に良い情報があればご教示頂きたい。 今回は脱力感が強く、食事が飲み込めず、自宅内を歩くのも物を持つのもままならず、2ヶ月休職しました。 子供の頃から低血糖体質です。年々症状が重くなっていると感じています。

1人の医師が回答

熱は37度未満なのに体がダルくて熱っぽい。

こんばんは。ブリードと申します。30代後半の男の者です。 私は今、4年位前からウツになって心療内科に通っております。精神的な事については、その心療内科の先生と自分とで解決します。 しかし肉体的な事は相談に乗って戴きたくて投稿しました。 まず昨日からなのですが、昼頃から急に体がだるくなり、熱は最高で36度台後半なのですが、本当に風邪を引いたように寝込んでしまったのです。 今現在は、働いていないのですが、働いている時も朝起きてから出勤前は勿論、仕事中も上記のような症状が出る事は、しょっちゅうで今に始まった事では無いのです。 それでなくとも今現在の肉体的な悩みは、私は身長168cm体重が120kgと典型的な肥満体型なのですが、やたらと尿意を催し小便だけでトイレに行く回数だけで、一日10回以上は当たり前になり、頻尿で悩んでおり、近所の入院施設もある町医者で「糖尿病」と判断され、その糖尿病対策の薬も飲んでおります。 友達や知り合いに相談したら、大きな病院で精密検査を受けた方が良いと言われました。 近所の内科の先生に相談しても原因は分からないと言われました。 精神的な部分は自分だけで解決する事は不可能ではないと思いますが、肉体的な部分は自分だけではどうしようもないので、アドバイスやご回答をよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肥満の判定方法について

糖尿病暦一年半、38歳の男性です。 診断時の長期血糖は9.6、体重は108キロでしたが、今は4%後半で推移しています。体重も65〜68です。ちなみに身長は約173。 最近では、よくジムに週4くらい通っていますが、(もちろん職業にはついています)、診断時の体脂肪率が38%(推定)だったのが、今は5〜7%です。 BMIから換算すれば約22〜23に当たり、理想体重とされていますが、体脂肪率からすれば理想は15〜20%となっていると、私は聞いております。 普通でしたら、私の糖尿病の改善例は、まずありえず、社会的、家庭的、経済的諸々の環境から恵まれているのだと、以前ある先生からお叱りを受けましたが、実際、私自身、今の状況をどのように分析し、肥満なのか、痩せすぎなのか?それとも、精神的におかしいのか?非常に悩んでいます。 私も、決して暇な人間ではなく、当直勤務であり、比較的時間が自由に利くのは恵まれているのかもしれません。 しかし、ここまで来るのには相当の精神的なストレスや専門家でさえ間違った情報を提供する書籍に惑わされ、体重弦が止まらずに相当悩み、また普通成人並の食事量をとって、やっと体重が落ち着いたことが、過去の苦い教訓としてあります。 このフリカテに質問をさせていただくのは、出来るだけ多くの先生のご意見やアドバイスをいただきたいからです。 どうか、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頭部・頸椎MRI異常なし。神経内科を受診しました。

person 20代/女性 - 解決済み

以前から体の不調が重なり、ここで多数質問をさせて頂き、都度色んな先生にご回答を貰いながら体調と向き合って来ました。 本日、勧められた神経内科の受診が済んだのでご報告も併せて質問させて頂きます。 まず、手足の痺れに加えて2日前から顔にも痺れが出てきて心配していましたが、今日頭部と頸椎のMRIを撮って頂き血液検査も実施しました。 検査結果を今しがた聞いたところ、神経内科医の先生から「傷一つない綺麗な脳だし、血管も問題ない。頸椎もヘルニアとかが疑われるような所見は一切ない。心配しているような、ALSやパーキンソン病、多発性硬化症などはないと言えると思う」 と言って頂き、症状が和らぐわけではありませんが気持ちが少し落ち着きました。 先生を疑う訳ではないのですが、 頭部MRIと頸椎MRIで異常所見がないということと診察で腱反射などを見たり感覚の検査などを受けて異常がないということは、ALSやパーキンソン病、多発性硬化症などは否定されたと考えて良いのですよね…? 以前ご相談した時に不安障害かもしれないからと精神科も勧められたので、後1週間様子を見て症状が軽快しなければ、精神科の受診もしてみようと思っています。 新年早々、先生方もお忙しい所ではあるかと思いますがご回答を頂けますと幸いです。

3人の医師が回答

不明熱について

約2年半前より、38度台の熱が出ます。何度か病院にて診察をして頂きましたが「精神的なもの」と言われ続けてきました。しかし、3ヶ月前に親身になって下さる主治医を見つけ、精密検査を受けました。血液では、白血球10300 k 4.9 補対価 51 c4 13 尿淡白 +1 の状態です。他に異常値は見られません。また、ガリウムシンチ・CTなども異常なしでした。(顎から右耳下のリンパ肥大?・心肥大・扁桃肥大・高血圧有)2週間、プレドニン10mgを服用しましたが、変化なしの為 クリノリルを1週間服用の指示が出ましたので、本日で4日服用しています。しかし、効果なしです。 膠原病・感染症・悪性腫瘍のどれか?と不明熱の原因はよく言われますが、膠原病の場合 必ず症状に 検査結果が伴ってくるのでしょうか? 対症療法で、治療していますが クリノリルも効いていないので、今後 どの様な治療になるのかが 怖くてたまりません。家族も、怠け者だと思っていますし、精神的にも辛いです。症状は、熱・全身倦怠感・左足首のみの湿疹(アレルギーと診断)・頭痛・手足の痛み・右下腹部〜右胸までの鈍痛・頻尿などです。私の場合、やはり診断名が付けれないのでしょうか?また 今後の治療が 大体で結構ですのでどの様に進むのかお聞かせ下さい。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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