脳症に該当するQ&A

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0歳児、頭囲小さめ(-2.0SD以下)、前頭縫合線早期癒合疑い、今月CT予定

person 乳幼児/男性 -

生後9ヶ月の息子について質問します。 頭囲の成長曲線を写真にて添付しますのでそちらもご参考ください。 息子の出生時の頭囲は平均的(33.5cm)でしたが、生後6ヶ月で成長曲線の下限をわずかに下回り、その後成長曲線の少し下を沿うように成長し、現在生後9ヶ月で42.0cmです。体重、身長は概ね成長曲線内での成長となっています。 発達は順調です。3ヶ月で寝返り、5ヶ月でハイハイ、6ヶ月で一人座り、8ヶ月でつかまり立ち。現在数秒なら一人立ちできます。 親目線では、長男や周りの子と比較しても頭の形は綺麗な丸で、異常な部分が見受けられません。 先日専門科医を訪ねたところ、「頭囲は小さい。少しおでこが狭い。前頭縫合線早期癒合の可能性あり。その病気に該当した場合でも、触診と視診した限りでは、お子さんは軽度〜中度(mild~moderate)の間。確定診断は次の診察でCTを撮って行う。前頭縫合線は正常な児童でも生後8ヶ月に閉鎖することもあり得る。オペの必要性も次回の診察で行う。一般的には、軽度〜中度の場合経過観察をお勧めすることが多い。」と言われました。 質問したいのは以下です。 ⚫︎脳の成長のためには、1歳未満での手術が好ましいとする多くのウェブ記事を読みました。経過観察として、一才を過ぎてしまってから手術しても脳の発達に悪影響はないのでしょうか? ⚫︎今後なんらかの障害に繋がっていく可能性があるのなら、手術を行いたいと考えていますが、情報が錯綜していて混乱しています。結局のところ、発達障害等の精神発達遅延と前頭縫合早期癒合の関係性は未だ科学的に証明されてないのでしょうか? ●頭蓋骨縫合線早期癒合と診断された場合、この病気が原因で頭囲が小さいのでしょうか。それとも小脳症など別の病気を疑う必要がありますか。

4人の医師が回答

小脳腫瘍の開頭手術 術後の質問

person 20代/女性 -

初めて質問させていただきます。26歳の女です。 今年3月頃から突発的な頭痛(市販の頭痛薬にて改善)が時々見られ、5月の初めから船酔いのようなふわふわした感じ(目眩というか、目の焦点が合ってないような)がひどく、 5月5日→救急外来を受診…GW中だったため、『検査も出来ないし平日に来てくださいね。目眩の薬を出します』と追い返されるような対応をされました。メリスロン!?を処方され飲んだが改善見られず 5月7日→症状に改善もみられず、同病院の耳鼻科へ受診…目の動きの検査・耳の中を覗く・10分寝て血圧を計り10分立って血圧を図る…等の検査をし『起立性低血圧の疑いも考えられるので、血圧をあげる薬を出します』と言われてその日は帰宅。この診断にはかなり不信感があり薬は飲みませんでした。脳への異常があるんじゃないかと心配で、尋ねるも『この若さでまずあり得ない』と。 5月15日→17日にMRIの予約を取り帰宅する。 5月17日→MRI検査後、耳鼻科へ。『脳に異常が見られました。脳外科を受診してください』と。脳外科へ…『小脳に腫瘍があります。小脳症状も見られるので早急に入院してください』と。その日そのまま入院になる。なのに、病院の都合で手術が伸び続けています まだまだこれから社会復帰もし、迷惑かけた分親孝行もしたい。恋愛も遊びも!! 完全に元通りとは難しくても、必ず良くなりたい!! ・一概に言えないと思いますが、術後の痛みや苦しさはどんな感じなのでしょう? ・術後はどのくらいで回復出来るのか? 腫瘍の種類は聞いていません。小脳にあるということ。脳幹には触れずに済むと思うということ。開頭手術て5時間くらいの予定ということ。十中八九悪いものではないということ。くらいしか分かりません。20日に手術予定です

1人の医師が回答

災難続きでパニック障害?

person 30代/女性 -

私は現在妊娠8か月の妊婦です。昨年末から主人が腎炎を患い治療中です。そして先週、4歳の娘がロタウイルス脳症で意識不明になり緊急入院いたしました。意識も戻るかわからないと言われながら付きりで夜も眠れず3日後やっと意識が戻りました。今も心配でたまりません。幸い娘が意識を取り戻しましたが、今度は娘が入院中の病院にて、私と息子が交通事故に合ってしまいました。私は2歳になる息子と病院駐車場にて停車中、車内で主人が来るのを待機していたのですが、前方から高齢者(81歳)の運転する車に思いっきり正面衝突されてしまいました。信じられない事故です。縁石を2つほど飛び超えて猛スピードでぶつかってきました。私の車はほぼ全面は大破、幸い、息子は無事、私は背中を強く打ちつけて肋骨骨折の疑いと、歯が欠け、ショックでおなかの赤ちゃんは切迫早産になりかけました。ただでさえ、主人の病気と娘の病気でノイローゼになってしまいそうなのに、もう精神的にどうにかなってしまいそうです。妊娠中なので検査も治療もほとんどできません。骨折の疑いですがレントゲンも取れません。入院も進められましたが、簡単に自分のために入院も通院もできません。娘の入院する部屋で簡易ベッドを借りて病院で毎日寝泊りをしている日々です。家族は皆遠方で誰も頼れる人はいません。 主人もかなりいっぱいいっぱいでこれ以上負担をかけたくないのです。夜になると、事故の瞬間ががフラッシュバックされます。娘が意識不明の状態がフラッシュバックされます。怖いです。大事なものがどんどん失われていく間隔に陥り、悔しさとさみしさと落胆と怒りといろんな感情がわいてきて、どんどん震えが止まらなくなって、過呼吸になって、叫びたくなります。涙が止まりません。辛いです。だれか助けてください。

1人の医師が回答

薬疹のために痙攣の薬を減らした場合に痙攣について

person 70代以上/女性 - 解決済み

86歳の母が、入院中に想定外の心室細動で心停止となり、10分後に蘇生出来ましたが、現在低酸素脳症で意識が戻らず、気管切開をして人工呼吸器をつけて5か月入院中です。多少の自発呼吸は最初からあります。5か月の間には、心拍が極端に下がることがあった時には痙攣薬の種類を変えたら落ち着いたり、肺炎になった時は胸水を抜いたり、抗生剤を投与したり、母は腎臓を1つ摘出しているのでクレアチニンの数値が悪い時には利尿剤を投与したり、カリウムの調整をしたり、全身の浮腫んだり、等、色々ありましたが、最近は、点滴がなくなったせいか浮腫も落ち着き、抗生剤の投与もなくなり、経鼻からの栄養補給と心臓と痙攣の投薬のみ行なっていました。それと貧血を繰り返すので時々の輸血をしており、比較的安定していました。 数日前から顔以外の全身に薬疹がひどく出てきて、ステロイドの塗り薬では回復しなかったので、経鼻でステロイド投薬を行ない、同時に痙攣薬を2種類から1種類へとし痙攣薬の分量を減らしたそうです。その効果か薬疹の方はピークは越えて落ち着いてきたようですが、今度は痙攣が時々発生するようになりました。短時間だけ面会が許されたのですが、その際、軽い痙攣が15分間隔位で置き、摩ってやると落ち着きますが、しばらくすると痙攣への抵抗なのか?肩を固く硬直させたりしています。ドクターはこの程度なら大丈夫だとおっしゃってくれましたが、この痙攣や体の硬直は時間をかければおさまってくるものなのでしょうか?意識は相変わらず戻りませんが、微妙に瞼が動いたり、数か月前より少し反応が出てきた気もするのですが、これは痙攣薬の分量が減った影響なのでしょうか?どうぞ、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

多発性転移肝がんによる影響でしょうか

person 40代/男性 -

3月末に突如、膵癌ステージ4を宣告され、以後、gem/nab-paxを4回投与されましたが、6月以降、免疫療法に切り替えのため、5月半ばに抗癌剤投与を4回目を最終とし、一旦抗癌剤を休止しました。多発性転移肝がんあり、抗癌剤は転移肝がんに若干の縮小効果があったため、癌センターの主治医から続行を進められましたが、続けた場合でも、7月末までは大丈夫だが次の2か月間(9月迄)は保証できないと言われ、よく考えて次の治療にトライすることにしました。又、抗癌剤の治療は、多少効いていたとしても体の衰弱感がかなりあり、闘病意欲を日々そがれるものでした。 免疫療法は樹状細胞療法と低用量オプチーボを組み合わせ、転移肝がんに局注し低用量オプチーボ(20mg)で癌の免疫のガードを外す(pd-1)というものです。自由診療です。 標準治療では短期間の延命でしかなく、数は多くないのでしょうが上記の療法で実際に原発巣(膵癌)と転移肝がんが半年の加療で画像上消えてしまったという方に偶然会い、 この療法に望みを託すしかありませんでした。 但し、5月半ばに抗癌剤をやめて、約半月が経過し、やめて早期に体調が戻り、食欲も元に戻り、山登りもできるなど体力が癌罹患前と同程度までに回復し驚きましたが、6月に入り、多発転移肝がんの影響でしょうか、少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました。 現在、GOT、GPTは80程度、γ-GPTは400~500、ALTは700位、腫瘍マーカーは10000を超えていますが、抗癌剤投与前(20000)よりは下がっています。 当方の「少しの労作で大変疲れやすく傾眠傾向にあり、判断力や考えることが辛い時間が多くなりました」は軽度肝性脳症で短期に酷くなるのでしょか。黄疸はありません。 新しい治療は今週中に開始になります。

6人の医師が回答

熱性痙攣 複雑型 重積症状

person 10歳未満/男性 - 解決済み

1歳7か月息子が、14日、保育園帰宅してから急に熱が出始め、一気に38.9℃。 ぐったり等はしておらず、見た目は普通。そのまま寝かしつけ(20時ごろ)22時ごろ起き、身体が熱くてぐずる。熱も39℃。氷枕を身体にあてながら過ごすも22時50分ごろ39.6℃まで熱が上がったので、前に処方された座薬を入れる。 その後また眠りについたかな?と思いきや、急に身体が痙攣しだす。(23時25分) 黒目が上を向き、口がずっとモゴモゴ動き、手足がビクビク。救急車を呼びながら時間を測るが9分ほど続き、一度おさまる。そのタイミングで救急車に乗り込む。 そして2度目の痙攣が始まる。 その痙攣は止まらずにずっとつづく。 2度目痙攣開始から25分経って病院で1度目薬投与。その後すぐに見た目の明らかな痙攣は止まるが、共同偏視が残り、再度同じ薬を投与。 1度おさまるが、数分後また共同偏視のみまた再発。1度目とは違う薬を入れ、7分後にすべての痙攣おさまる。 入院時点で言われたのが【熱性痙攣、複雑型、重積症状】血液検査問題なし、入院中の経過を見て髄液検査、画像診断を検討と言われました。 現在入院4日目ですが、熱は次の日昼には下がりずっと平熱、起きてる時の意識状態、目線、運動機能も問題なし、食事も16日から食べれており、経過は問題なし。痙攣が再発しない限り、髄液検査、詳しい画像診断(CT、MRI、脳波など)はやらないと言われました。ネットを見ると、共同偏視や熱性痙攣、複雑型、重積痙攣などは脳症だったり、てんかん等、発達障害、後遺症が残る場合が多いと書かれていますが、息子は本当に経過が良好だと言えるのでしょうか?詳しい検査をしないという事は熱性痙攣、複雑型、重積痙攣が起こっているのに、身体には何も後遺症は残らずに大丈夫という事なのでしょうか。

6人の医師が回答

コイル塞栓術パルスライダー併用の術後目眩

person 40代/女性 - 解決済み

脳底動脈先端部に未破裂動脈瘤があり、 コイル塞栓術パルスライダー併用の血管内手術を実施しました。術後全身麻酔から翌朝覚醒後、左手足に麻痺痺れ、目眩、右耳閉塞感が生じてます。術後MRIでは、造影剤脳症と右延髄腹側に梗塞が見られ、左手足麻痺はその影響であるが、目眩、右耳閉塞感を起こす場所には、何も映っておらず、原因不明なまま1ヶ月が過ぎました。 右延髄梗塞は、カテーテルにより血流が悪くなった事が原因と推察されるとのこと。 術後2週間後のMRIでは、橋に炎症もみられましたが、ここも目眩を起こす場所では無いとの事。 目眩と右耳閉塞感は、耳鼻科にも診てもらいました、画像上は問題無く未だ原因不明で、 一通り薬も試してますが、全く改善しません。 何とか歩けますが、一日中頭の中がふらふら、フワフワして、とても仕事復帰出来る状態では無いです。 このままでは、日常生活も難しい状況です。 左手足は、リハビリで徐々に動かせるようになりましたが、目眩と右耳閉塞感はこのまま手術後遺症として残ってしまうのでしょうか。 執刀医は、月一で他病院からの出張手術の為、術後一度しか診てもらえてません。手術を行った現病院の主治医が術後管理となる為、執刀医に診てもらう事も無さそうです。 主治医によれば、画像所見では問題無い為、改善するかについては、何とも言えないとの事でした。 術前から目眩の経験は無く、無症状で手術を受け、本来であれば、術後3日程で退院のはずだったので、一向に改善しない目眩に大変ショックを受けてます。社会復帰出来ない不安が毎日強くなり、辛い日々を送っています。 画像所見に問題が無い以上、目眩専門の医師を探してセカンドオピニオンを受けても状況は変わら無い可能性が高いでしょうか。 社会復帰は難しいまま、後遺症として受け止めるしか無いのでしょうか。

1人の医師が回答

脳性麻痺の可能性について

person 乳幼児/男性 -

生後1ヶ月10日ほどになる男児のことで相談です。 分娩時に吸引分娩となり、胎便吸引症候群、一過性多呼吸となりNICUに3日ほど入りました。アプガースコアは8点-9点だったと聞いております。酸素や人工乳は2日ほどでとれ、ミルクを哺乳できるようになりましたが、易刺激性が強く退院前にMRIをとることになりました。その結果t2画像で大脳基底核に高信号ありの所見になり、低酸素性虚血性脳症と診断されました。出生時から考えて軽症、今後は発達外来で見ていくことになりました。 1ヶ月検診では、体重身長等成長曲線内にあり問題なく股関節の硬さは少し気になるのでリハビリで体操を教えてもらいました。 母親として様子を見ていると、脳性麻痺のアテトーゼ型ではないかと考えてしまうことがあります。下記のような様子が見られますが、脳性麻痺の可能性はありますか? ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。哺乳瓶が自分の口から外れる音にもびくつく。  ・昼間は眠りが浅く睡眠時間は10時間あるかないか。 ・睡眠中に眠りが浅いと足をM字に曲げるように引き付け、手を上にあげ、くねくねすることを数分おきに繰り返す。 ・音に敏感で、ちょっとした生活温で目を覚ます。 ・ミルクを飲んで1時間半〜2時間で手足をバタバタさせて、激しくなりすぎてなのか機嫌が悪くなり泣き始める(自分で制御できないように見える)。→抱っこすると足をつっぱり反ってギャン泣きする。 ・ ・泣いている時に開けている口が片方に歪んでいる。 ・抱っこで寝ている時に少し目が覚めると、首を横にぶんぶんふったり、母親の胸に顔を擦り付ける。 少しでもわかることがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

本当に細菌性胃腸炎なのか?

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳の娘の症状について質問させてください。今までの経過ですが、2日前に嘔吐が始まり、朝ごはんと4時頃のおやつを食べている最中に吐き戻しました。吐いた後は比較的元気で水分をとっても吐いたりしなかったし、お昼ご飯は普通に食べ消化もされているようでしたので、問題ないかなと安心したのですが、その夜就寝中に強い吐き気と嘔吐があり、その後朝までに3回程吐いてしまいました。発熱もこの頃から38代の熱が出始めました。朝掛かりつけ医に診てもらい、その時には飲み物を飲むと吐いてしまう状態で脱水症状が起きていると思うし、嘔吐だけで下痢をしていないため、胃腸炎以外の可能性もあるから大きな病院へ行くよう言われ、近隣の中規模病院へ紹介状をもって行きました。 そこの病院では、まず採血と腹部のレントゲンを撮り、crpや白血球の数値なら細菌性胃腸炎だろうとの事で、脱水症状も出ているので点滴してもらい、飲み物も飲めるような状態になったので抗生物質と整腸剤を処方されて帰宅しました。 帰宅後、熱はあるものの水分も取れ、本人も少し楽になったようでしたので、このまま回復に向かうと思っていたのですが、嘔吐はないものの40度を越す熱とケラケラと意味もなく笑い出したり熱せん妄?のような症状が2度ほど出たり(数分で我に返りました)と心配な行動があり、本当は胃腸炎じゃなく、髄膜炎とか脳症なのではないかと不安になってきました。 今の時点でまだ下痢症状はありません。熱も座薬を使い38.0位には下がり、ゆっくり休めているようです。年末で病院もお休みに入るということもあり、どのように対応するのが一番かご教示頂きたく質問させて頂きました。

5人の医師が回答

生後1ヵ月、神経芽腫のうたがい

person 乳幼児/男性 -

生後1ヵ月すぎのこども 低酸素虚血性脳症、新生児仮死でうまれ NICUにいます たまたまとった肺ctで胸椎10-11番前に3cm大の病変あり 造影ct、MRIの結果、神経芽腫の可能性が高いといわれ、来週MIBGシンチグラフィー 1.今ある画像のなかでは、他に腫瘍らしきのは無いそうだが(副腎にもなさそう) 手足などリンパに転移がある可能性は高いですか?また転移があれば予後は不良? 2.検査に日数を要して、大丈夫なのか?例えば、MIBGシンチグラフィーも、来週木曜日の予定です。週明けじゃないので、約1週間も何もできずにいなければなりません。 今いる病院は、MIBGシンチ検査までしかできないらしく、その後、転院先で、染色体遺伝子生検などの検査予定になるため いつになったら結果が出揃うのか?いつから治療が始まるのかわからず その間に神経芽腫がどんどん悪くなるのでは?と不安です。 3.MIBGシンチが来週木曜日といわれ、今から日にちがあくため、そこを待つより 先に転院できるようお願いし、MIBGシンチふくむ全ての検査を転院先でしてもらう方がスピードとしては良いのでしょうか? MIBGシンチで結果がでないと、遺伝子検査等も不可能ですか? 4.神経芽腫を疑う場合、どのくらいのスピード(日数)で、検査は行っていくものですか? 5.転移の有無で、リスクはある程度わかりますか?遺伝子の検査等もしないと全くわからないですか? 6.転移があった場合、予後はどうなりますか?データなどで何歳までしか生きれないとかあれば教えてください。 7.低リスクと予想すると、主治医は仰いますが、医師の予想に、何か根拠はあるのでしょうか?今のところMRIや造影ctでは、腫瘍が他に見つかってないからでしょうか? 詳しく教えて頂けますとありがたいです。

3人の医師が回答

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