心拍確認後の流産に該当するQ&A

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教えてください

person 30代/男性 -

某医大に入院中の妻についての質問です。 現在に至るまでの経緯からお話します。 3月下旬…市販の検査薬で待望の第2子妊娠の可能性が判明し、病院で診察を受けるが子宮内に胎嚢が見えずホルモン値のみ妊娠状態との診断。 約6週目…エコーは前回同様。子宮外妊娠の可能性を告げられて即入院。 7週目…子宮内に胎嚢と胎芽が見られて心拍も確認されたが、胎嚢の形がいびつなため流産の可能性を指摘されて入院継続。 8週目…心拍も胎芽も見えにくいと言われ、この週期2回目の診察で胞状奇胎の疑いのため子宮内容清掃術の処置を告げられる。 そして明日、子宮内容清掃術処置を受けます。 処置から退院・通院の説明は一般的に行われているものと同様で、明後日の退院後に内容物の検査と平行して通院時にホルモン値を追いかけていくとの話でした。 が、今日になって突然医師から「出血が多ければ引き続き入院してもらう」と言われたそうです。一般的に胞状奇胎の子宮内容清掃術は子宮内をガリガリ掻き出すものではなく、内膜を損傷しないように2〜3回に分けて胞状奇胎だけを完全に除去するので、出血は1〜2週間程度、ほとんどの方が「生理2日目より多い出血や腹痛・腰痛を伴う出血なら病院へ」と言われて翌日には退院、病院によっては日帰り手術を行っていると聞きます。 妻もこのことを知っているので、「なぜ私だけ入院継続の可能性を言われるのか」「まるで『手術失敗したら子宮に穴が開いて血がいっぱい出るから、そうなったらまた入院ね』と言われた気分」とかなり不安になっています。 妻の現状は前半に書いた通りですが、同じ子宮内容清掃術でも妻の場合は他の方と違うのでしょうか? ちなみに、妻が最後に見たエコーでは胎嚢の中だけに胞状奇胎が見られ、子宮全体には見られなかったそうです。 長文乱文申し訳ありませんが、御指導の程宜しくお願いします。

1人の医師が回答

流産の手術をしました結果の聞き方を教えてください

person 40代/女性 -

【状況】 先日5年くらい不妊治療をし、やっと授かった胎児を、妊娠10週で失いました。 胎児は妊娠8週まで順調に標準的なサイズ、心拍も確認でき元気だったのですが、10週で診てもらったところお腹の中で亡くなっていました。 不妊治療専門の病院から一般の産婦人科へ移った矢先のことでした。 「子宮内容除去手術」(掻爬術)を産婦人科で受けました。 手術当日は麻酔でもうろうとしていたこと、動揺していたことを察してか術後の説明無しでした。 1週間後に再診で経過観察予約をいれました。 【聞きたいこと】 この再診の時に手術してもらった先生に、とりだした胎児と胎盤がどうだったかをききたいのです (できれば見たかった) また、先生のざっくばらんな見立てをききたいです 【理由】 現在原因が特定できないまま模索の不妊治療をしています 次につながる足がかりになる情報が埋まっているかもしれないのでききたいのです。 現在40歳で、次の妊娠に向けて急がなければと焦っています。 どうしても今きいておかなければという気持ちが強く 不幸のどん底で面倒な患者と思われてはうまく聞き出せないで終わるかもしれません 今回の流産は残念な結果として、終わったことなので、いつまでも執念深く執着している訳ではないこと。 ざっくばらんな意見の言葉のはしばしを根に持ったり、余計な情報を提供したためにクレーマーに変貌したりしないこと。 感傷に浸って騒いだり迷惑をかけるようなことはしないこと。などをうまく伝えたいのです。 【事前準備】 手紙にしたためようか?言葉でうまく伝えられるか?手術してくれた先生と話し合えるか? 警戒されずにうまく情報をえたいのです。 先に何か振っておいた方がいいのでしょうか。

1人の医師が回答

妊娠14週 お腹の張りについて

person 30代/女性 -

現在妊娠14週の35歳初産婦です。 以下の妊娠経過のため、6w0d以降ほとんどベッドの上で過ごし、家事も夫が全て担当してくれています。動くといえば、リビングへの移動とトイレ、入浴です。 14週に入ってつわりも落ち着き、鮮血の出血はなく(赤黒い血or茶色い血)、徒歩5分のスーパーに行ってみました。10分程買い物をした後お腹に違和感を覚え触ってみると硬くなっていました。急いで帰宅し、横になっていたら治りました。 本日14w3dも食事のためリビング⇄寝室の往復とトイレくらいしか動いていないのにお腹が張ってしまいました。横になり休んだら治るのですが。 【妊娠経過】 5w6d おりものシートいっぱいの出血 6w0d 切迫流産診断、1w自宅療養 6w3d 心拍確認、血腫残存のため休職延長 7w2d 血腫の消失を確認 するも、6w後半からつわりがキツく休職 9w3d 在宅勤務で復職 11w6d 大量出血1泊入院。翌朝、出血しているものの量が減ってきているため退院。1週間自宅療養を提案されたが、在宅勤務を選択 12w1d 在宅勤務 13w0d 血腫が残っているが出血が止まってきているので安静解除 13w2d 会社(産業医)より血腫が残っているため自宅安静の提案あり。GW明けまでお休み 長くなってしまいましたが、 1.妊娠14週で大して動いていないのにお腹が張ってしまうのは大丈夫でしょうか 2.妊娠初期にあまり動かないと、張りやすくなりますか 3.張りやすいと切迫早産になりやすいですか 初めてのことで不安が強いです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

第2子妊娠希望相談

person 30代/女性 -

2017年12月に第1子を出産しています。切迫早産で逆子だったため帝王切開でした。2380gの小さめでしたが病気もなく元気に育っております。1人目が2歳を過ぎたあたりから2人目が欲しいと思っていたところ2019年の12月に妊娠が発覚しました。普通の生理と同じぐらいの出血があったため妊娠していると始めは気付きませんでした。7週で心拍が確認でき、8週目には胎嚢が2つ見えるので、元々双子だったかもしれないと言われました。しかし9週の検診で稽留流産と診断され、2週間待った末に子宮内容除去術を行いました。その後の検診で筋腫らしい影が見えるということで精査のため子宮鏡検査をしました。結果ははっきりせず強制的に生理をおこし、その後の検診では筋腫もなさそうだということで終診しています。生理が再開して3ヶ月めの7月より排卵日検査薬を使い妊活をしています。女の子希望なので1回目は検査薬の陽性4日前にタイミングを取りましたがうまくいかず、8月は陽性日、9月は3日前と当日行為を持ちました。7月は軽いつわりのような症状があったものの高温期10日目で生理、8月は症状もなく10日目で生理、9月はかなりつわりのような症状や眠気、頭痛もあり高温期も14日続いていましたが激しい腹痛といつもより多い出血がありました。基礎体温は下がっています。個人的には化学流産だったのかと思っています。第2子不妊という言葉を聞きますが、検査をした方が良いと思われますか、それとももう少しこのまま続けた方が良いでしょうか。 ちなみに2016年10月と12月に線維筋性異形成という病気で右腎動脈が狭窄したため2回カテーテル手術で動脈を広げていますが血圧は以前と比べ高めが続いており、120-130/90-95ぐらいです。この高血圧が妊娠が上手くいなかない原因と考えられるでしょうか。 回答お待ちしております。

2人の医師が回答

妊娠初期のびらんによる出血はどれくらいの量

person 30代/女性 -

ただ今妊娠6週目と0日目です。 2日前にガンジタの膣錠を産婦人科で処方されました。その際に少し出血があるかもと言われてました、実際にその後すぐに少し下着に着くくらいの出血がありましたが気にせずに普段通りにしてました。しかし今朝はおりものシートを着けていないといけないくらいの量の出血がみられたため慌てて病院に行きました。やはり鮮血の出血がありこのまま流産の可能性もあるが今のところ胎嚢は子宮にあり、心拍はまだ確認は出来ないが胎嚢はちゃんと育ってるので何とも言えないと言われました。  私は元々びらんがあり出血しやすいため膣錠を入れたその刺激で出血があったのかもと疑っています、もしその場合は出血の量はどれくらいなら問題ない範囲でしょうか?また内診の際にもびらんが刺激され出血する可能性は高いでしょうか? ガンジタの膣錠は赤ちゃんには全く影響が無いと思ってて大丈夫でしょうか?  今朝の病院では今は安静にするしか無いと言われ止血するためなのか綿のようなものを膣に入れて、1時間後に自分で取り出すようにと言われたためそうしました。 綿には血がたくさん付いてましたが半分くらい血で濡れている感じで半分くらいは綺麗な白のままでした。その後出血はないまま12時間以上経ちます。 また前回の妊娠では絨毛膜化血腫があり少し出血しましたが無事に出産できました。 今回も絨毛膜化血腫による出血の可能性もありますか?エコー写真をみると少し胎嚢の袋とは別の箇所に黒くなっている箇所があり血腫ではないかと疑っていますが医者からは何も触れられませんでした。  腰の痛みはやや感じるものの腹痛は一度もありません。この場合妊娠継続の可能性もまだまだ高いと思ってていいでしょうか?  無事に出産したい気持ちが強く前向きに捉えて安静にしつつも悲観したくないと思う自分がいます。

4人の医師が回答

不育症?早産の原因について

person 30代/女性 - 解決済み

2015年に心拍確認後10wで稽留流産、その後掻爬手術を受けました。 2020年4月自然妊娠し、酷い悪阻で寝たきりでしたが、検診では順調な経過でした。 3cmの子宮筋腫が子宮口近くにあり。 子宮頸管にポリープもありました。 悪阻がましになってきた15週で出血し、血の塊も出ました。 受診すると、子宮口の近くに出血の様なものが見られるので、筋腫のせいか、低地胎盤だからかなぁ?との事。 黄体ホルモンの注射をそれから毎週受けました。 その時点ではお腹の張りを感じる事はありませんでしたが、念のためにズファジラン、その後リトドリンを処方されました。 自宅安静で様子をみましたが、生理の様な出血が止まらず、18週6日で入院、24時間リトドリンの点滴で過ごしました。 入院中、血液検査では炎症はなし。 入院10日目頃から白血球の値が少し高いので念のために抗生剤の点滴。 その後少し上がり気味だったCRPも下がり、抗生剤の点滴終了。 低地胎盤も改善されました。 20週後半から水っぽい出血が続く様になり、エコーでも羊水が少なめと言われましたが、何度検査しても羊水反応が陰性。 念のため絨毛膜羊膜炎の検査をするも、すでに抗生物質の点滴をしているせいか陰性でした。との事。 22週に総合病院へ転院予定で、その前日に完全破水。 転院初日、陣痛が来て翌日の22w1dに430gの男の子を経膣分娩しました。 子宮頸管の長さは問題なしでした。 産後の胎盤の検査で 絨毛膜羊膜炎の反応があったそうです。 1私は不育症でしょうか? 出血し始めた頃は血液検査でも何も炎症が無かったので、感染が原因で出血したというよりは、出血が続いたので感染したのではないか?と考えています。 2不育症が原因で、出血が続くという事はあり得ますか? 3次回妊娠も同じ様な経過になりますか?

1人の医師が回答

妊娠6ヶ月 21週 胎児が小さいといわれました。

person 30代/女性 -

1年前、3年前に心拍確認前の流産を2回経験し、 今回やっと妊娠21週まで来ました。 33歳です。 今までの妊婦健診で異常はなにも言われませんでした。 昨日受けた4回目の妊婦健診(21週)で『胎児が小さい』と言われました。 発育曲線より外れているようですが、通っている病院がエコー写真はくれるものの、 初期のころから胎嚢の大きさや頭殿長など大きさを記載していないエコー写真をわたさるので今までどうだったのか全く分かりません。 仕事の転勤で離島に来て初めての病院だったので、失礼ですが離島の病院ということもあり病院も今通っている1件のみでいろいろ不安なところもあります。 健診で小さいといわれその日は時間をかけ隅々まで見てくださいました。 (胎児のグラム数やその他の詳しい大きさは聞いていません) 子宮底長は 7/30 16センチ 8/30 23センチ 腹囲は前回健診から+2センチ 血流、胎盤、羊水の量ともに以上なし。 胎児には小さい以外の異常は見当たらない。 子宮頸管も正常 早産の兆候もない。 次回4週間後の健診予定ですが2週間後にエコー検査だけしましょうとの事でした。 帰宅し、いろいろネットで調べたものの染色体異常などヒットし不安になっております。 自分自身旅館で管理職をしており夏が繁忙期だったこともあり ハードワークで一日10時間から12時間労働 休憩もとれない事が多くありました。 それも重なり血流が悪く胎児の成長が遅れてしまったなどの原因も考えられますでしょうか。 染色体異常の可能性が高いのか、これからなるべく安静にすると少しでも胎児が大きくなるのかなど知りたいです。 胎児の大きさが全くわからないのでなんとも言えないと思いますがどぞよろしくおねがいします。

2人の医師が回答

切迫流産について

person 20代/女性 -

妊娠8週の者です。 6週の頃に心拍確認できましたが6週に1回・7週に2回赤い鮮血の出血があり(それぞれ3日程で止まりましたがまたドバッと出る感じです。)、主治医の先生からは切迫流産のため自宅安静と伝えられました。しかし昨日は家事で立ち仕事が多かったので、子宮がカチコチになるまで頑張って家事をしてしまいました。その後吐き気と生理痛のような痛みと寒さで子宮が硬くなる感じで、ぶるぶる震えながら布団の中に入っていました。 しかししばらくして旦那が夜中に酔って帰ってきて台所でドボドボ吐いていました。私はこんな状態なので嘔吐物を触りたくなかったので片づけてほしいとお願いしたのですが、彼は酔ってそれどころではありませんでした。お湯をひねっていたようで嘔吐物がお湯で湯気が立っていました。その後旦那はお風呂でも吐いており、お風呂でも嘔吐物に湯気が立っておりました。 旦那に掃除手伝って欲しいと懇願したのですが、怒って家から出て行ってしまいました。 それから私は窓開けて換気しながら片づけしましたがなんやかんやで朝までかかってしまい、その頃には体も冷え切って子宮はまた痛くなりました。 台所の嘔吐物の処理と、そこらへんにも散ってたので食器と流し台、食器置きを洗剤で洗って、 床やドアノブのアルコール消毒、家中の床を拭くのにかがんで力が入りました、 (1)アルコールも多少吸い込んでしまいました。。大丈夫でしょうか? 燃えるゴミ捨てに重いゴミを持って階段の往復2回行きました。 台所の嘔吐物は換気扇を回したので吸い込んでないと思いますが、(2)お風呂の嘔吐物は体が冷えてたのでシャワー浴びながら掃除しましたが湯気が出ていたので吸い込んでしまってはないか心配です。 この度重なる無理で自己嫌悪に陥ってます。(3)子宮がカチコチで痛くなってるのも心配です。 (1)(2)(3)が心配です。大丈夫でしょうか。。

1人の医師が回答

胚盤胞移植も連続で陰性、妊娠は難しいのでしょうか

person 30代/女性 -

私37歳、夫38歳の第一子不妊治療中です。 保険適用の体外受精にステップアップして1年経ちましたが、妊娠〜出産に至らず今後の方針に悩んでいます。 採卵1度目(36歳:AMH1.6) 内服と自己注射を併用した簡易刺激 ・1回目移植 4BA 陽性 心拍確認後8w稽留流産 ・2回目移植 4BB 陰性 ・3回目移植 3AA×2 陰性 ・4回目移植 3AB、3BC 陰性 採卵2度目(37歳:AMH1.3) アンタゴニスト法による刺激 ・5回目移植 4AB×2 陰性【現在】  残りは4AB×2、3AB、3BBが残っています。 全て5日目胚盤胞で、ホルモン補充(エストラーナテープと膣座薬)での凍結胚移植です。1回目妊娠時の移植を除き全てAHA、ヒアルロン酸培養液ありです。保険適用の移植制限回数もあと1回になりました。 通院している医院は、妊娠から出産に至るかは全て受精卵次第という方針で、不育症検査にはどちらかというと懐疑的な見解のようです。 ですので、着床すらしないのは受精卵にその力が無い(=染色体異常)からだと認識していますが、ここまで陰性が続くと落ち込みますし、方針にも疑問が湧いてきてしまいます。 長くなりましたがご質問です。 ・病院の方針関係なく、不育症検査は有効でしょうか。また、どの検査の優先順位が高いでしょうか。 ・夫婦ともに染色体検査を受けた方がいいでしょうか。 ・年齢的にみて上記結果は想定の範囲内でしょうか。 以上、お忙しいところ恐縮ですが参考にしたいのでご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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