心拍確認後の流産に該当するQ&A

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流産手術後の基礎体温(胞状奇殆の可能性)

person 20代/女性 -

約2週間前に8週で心拍確認出来ず胞状奇殆の疑いもありで流産手術を受けました。術後1週間の時に再手術の予定でしたが、エコーで見たら子宮内がキレイになってるようだからとの事で再手術は中止になり、来週の病理検査の結果待ちで今は様子をみてる状態です。 術後1週間までは抗生剤等出てましたが今は出なくなり出血もでたり止まったりです。 術後翌日から基礎体温をつけてますがこれまで順調に下がっていたのに今朝になって一気に上がりました。(翌日36.36、しばらく36.16~18、35.84、36.15、36.19、今朝36.66) いきなり高温?になったのでやはり胞状奇殆なのかとショックを受けてます。胞状奇殆は基礎体温がずっと高温らしいですが、術後しばらくは下がっていたのにいきなり高温になる事もありますか? あと1つ気になる事がありお恥ずかしい話なんですが、昨夜旦那とゴムなし外出しで仲良ししてしまいました。術後も何度かしてしまいました。 前夜に仲良ししても基礎体温が高温になる事はなかったんですが今朝は一気に高温になり焦っています。少し中に出たかもと言っていました… 医師からは胞状奇殆の疑いがある為、妊娠の許可を出すまで絶対避妊と言われていました。妊娠の可能性はありますか? 病理検査の結果が胞状奇殆だった場合、再手術をすると言っていました。もし妊娠していた場合次の診察でわかりますか?病理検査の結果が胞状奇殆でなくても妊娠してしまい基礎体温があがったら胞状奇殆と診断され治療されてしまいますか? いきなり37度近く基礎体温が上がっても普通の事なんでしょうか?

1人の医師が回答

元々高血圧で妊娠し流産、今後の妊活の時の薬

person 30代/女性 -

20歳頃から110/100など高血圧で、 30歳くらいから140/100、 左室肥大と言われ現在38歳でニフェジピン20mgでずっと血圧は安定していました。 11月の後半に妊娠7wとわかり、個人の産婦人科からニフェジピンは使えないから内科に行って変えてもらってとのことで、いつも行っている個人の内科に行きアルドメット250mg処方されましたが、全く血圧が下がらず、、、アルドメットを5錠くらい勝手に1日3回飲むようにしてやっと下がりましたが、それでもタイミングが悪い時に測ると150/100になってました。 結局8wで心拍確認できず流産となりました。このあとも妊活しようと思うのですが、ここで質問です。 ・最近日本でも20w前にニフェジピン20mgが使えるようになったとのことですがまた妊娠したら産婦人科の先生も内科の先生も処方してくれないと思いますし、最近までダメだったのが引っ掛かります。 ・アルドメット250mgだと1日3回✖️5錠で忘れる可能性もありますし、何だか安定できていない気がします、、、そもそも5錠も飲んで大丈夫なのか不安ですがアルドメットで安定できるかどうか試すべきでしょうか? ・医者に行って相談すべきなのですが、どこの医者に行くべきかも迷っています。そもそも高血圧なので妊娠してしばらくしたら産婦人科も内科も対応出来ないから総合病院に行ってといわれました。だったら妊娠前から内科だけでも総合病院に行って相談するべきかな?と思いました。しかし総合病院は激混みで遠方なので行き帰りと待ち時間含めたら6時間くらいかかります、、、 個人の病院なら産婦人科も内科も3時間かからずに終わります。 どこに薬の相談をどうするか悩んでいます。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

胚盤胞の体外受精で卵巣への異所性妊娠

person 40代/女性 -

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

1人の医師が回答

不妊治療 SS-B抗体陽性

person 30代/女性 -

現在、3回の体外受精(ホルモン補充周期)を実施、30代半ばです。 1回目 hcg一桁(移植後13日目) 2回目 心拍確認後に稽留流産 3回目 hcg一桁(移植後13日目) いずれも良好胚(3回目のみ良好胚ですが6日目胚盤胞)でした。 上記の結果をふまえ、医師より不育症検査(血液検査)を勧められ、検査した結果SS-B抗体のみ陽性でした(SS-A抗体他は全て陰性)。 医師からはシェーグレン症候群等の病気の可能性があり、それが不育の要因になっている可能性があるとのことで、膠原病の専門内科にかかりました。 しかし、膠原病の専門内科では(1)SS-B抗体のみ陽性、(2)内二回はhcg値が一桁であり不育症に結びつけるほど胎児も成長していない、とのことで不育症に関連はしないとの回答でした。 念のため、再度血液検査はしましたが(現在結果待ち)、同様にSS-B抗体のみ陽性であれば、上記回答通りで、今まで通りに不妊治療するしかなさそうです。 そこで、質問ですが、 1) SS-B抗体のみ陽性の場合は不育症の可能性はないということでよろしいでしょうか? 現状、目の渇きや口の渇きはありません。関節が痛いということもありません。 本当に失礼なお話になりますが、膠原病内科の担当医が専攻医ということで若い先生であったことと、初日その場で断言して下さったので、本当に大丈夫なのか不安になりました。 昔似たような状況で後々に病気が見つかったことがあったので... 2)もし不育症の可能性がある場合、医師に聞くべきことや、検査すべきものがあればご教授いただきたいです。 チョコレート嚢胞もあるので(左右ともに手術済、現在再発)、次手術になると子供を授かることができるのか非常に不安です。 できるだけ早くに子供を授かれる為に出来ることはお金がかかってもしたいと考えています。

1人の医師が回答

双子妊娠 完全破水 継続

person 40代/女性 -

40歳、子宮筋腫大き目あり、対外受精により初の双子(2絨毛膜2羊膜、胎盤が2個)を妊娠。17週、検診時のエコーで子宮頸管が小指1本分開いており一人分の胎胞脱出のため、切迫流産とのことで即入院。入院3日目に完全破水したが、その後のエコー検査では足元と口の周りには羊水が残っており、なんとか安定はしている模様。体重、心拍共に双子には差はなく週数相当と順調に推移している。完全破水した直後医師からは単体妊娠での完全破水ならば中絶という選択もやむを得ないとのことがだ、今回は双子の為しばらく様子を診る事に。対処としては張り止め、感染症対策の抗生剤を投与して全体安静を維持している。羊水は完全に止まっておらず、全体の羊水量は増えていないが飲み込んでいる事はエコーから確認できている。足元は羊水があり動いているが腕のあたりは動きがみられないとの事、またエコーで見える範囲での問題有との所見は診られておりません。本日は21週と2日目、出来れば二人とも障害がなく元気な子を産みたいと考えております。諦める選択をするならばあ22週まで日がない事を承知しております。26週から28週以降、かつ胎児が約1000グラム以上であればNICUにて障害が少なく元気な赤ちゃんが生まれる目安としてあるので何とかそこを目指したいと考えております。このまま妊娠継続をしてよいのか主治医と相談しておりますが、決断に迷う何とも言いようのない回答でございます。このような状況ではございますがどちらの決断をした方がいいのかご意見を頂戴できればと思います。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

バイアスピリン、バファリン服用期間について

person 30代/女性 -

現在妊娠25週、APTT短縮の為服用中のバファリン81を28週で打ち切ることに不安を抱いています 。 6年前に第一子を心拍確認前に流産、その後妊娠し無治療で無事長男を出産しました。 その後2人目を授からず、人工授精8回→体外受精1回目で妊娠し現在7ヶ月です。 体外受精前の検査で、抗核抗体80倍ということで、トウキサクヤクサンとバファリン81(1日1錠)を処方され移植前から服用しました。 この時の他の検査結果は PT 12.2 APTT 30.4 血清補体価 44.9 プロゲステロン 10.3 ループスアンチコアグ 0.9 になります。 ちなみに別件ですが、この検査の半年前に手術を受ける病気になりまして、その時のAPTTは29.8でした。 そして無事妊娠し、4週0日で血液検査をした所APTTが20.0まで下がってしまい担当医にバファリン81を1日2錠(朝、晩)飲んでという指示を受け、現在まで服用しております。 8週で不妊クリニックを卒業し、地元の産婦人科に転院しました。 その時の紹介状には、バファリンは28週まで、と記載があり現在の担当医もその意向です。 ちなみに、妊娠5ヶ月の時に行った血液検査で、APTTは28.7まで回復しておりました。 何の問題もなく1人出産しているので、担当医や不妊の先生は28週でやめても問題ないと言っているが、35週まで飲まれている方をよく見かけるので、そこまで服用が必要なんじゃないかと気になってしまう。 私のようにAPTTが短縮してバファリンを飲んでいる方を見かけないので、バファリンをやめた途端、またAPTTが短縮し、赤ちゃんに影響あるのでは?と不安。 バファリンをやめても、現実のAPTTが維持できるかも、もちろん不安です。 APTTが短縮し、バファリンを服用していた場合、その服用を辞めた時再びAPTTが短縮する事はあるのでしょうか? 胎盤や臍の緒に血栓ができ、赤ちゃんがお腹の中で亡くなってしまうこともあるのでしょうか?

1人の医師が回答

切迫流産での飛行機利用について

person 30代/女性 - 解決済み

【症状】 現在、妊娠12週6日の初妊婦です。 10週の時に、水のようにドバーっと流れる感覚がありトイレへ行くと生理2日目程の大量の鮮血。ポタポタと流れ落ち便器の水もすぐに真っ赤になるほどでしたが、腹痛はまったくありませんでした。結果、切迫流産との診断を受け即入院になり、現在も入院中です。 内診中も出血してましたが、それでも胎児の心拍・心音は無事確認できました。また、先生からも出血量がかなり多いと言われた割には、入院翌日には生理の終わりかけ程の少量の血が付着する程度まで落ち着き、入院6日目には完全に出血も止まりました。しかし、その後の内診で子宮の入り口に血腫があることがわかり、今のところ、退院の目処は今月の17日(ちょうど入院3週間目にあたります)です。現在も出血もお腹の張りもまったくなく、退院予定の前日にエコー検査をした上で17日に退院できるかどうか判断される予定です。 【質問内容】 そこでお伺いしたいのが、今月の22日に遠方で妹の結婚式があります。飛行機で2時間ほどの距離です。切迫になった今、式への出席をきっぱり諦めきれない私は赤ちゃんに対して申し訳ない気持ちでいっぱいな反面、妹の結婚式なのでせめて式だけでも。という気持ちが捨てきれず「欠席」という最後の決断ができずにいるのも事実です。。 予定どうり17日に退院できた場合、式以外の外出は禁止・ホテルでの絶対安静、移動も車イスやタクシーを約束しても、やはり上記のような状態では、飛行機移動も兼ねた式への出席は厳しいでしょうか。 今度の検査時に先生にも相談するつもりですが、日にちも迫ってる為ご参考までに先にこちらで質問させていただきました。長文になり申し訳ございません。。 ※治療は、安静+24時間点滴治療(抗生剤、止血剤、張り止め)で、抗生剤は入院3日目で終了、止血剤は入院9日目で終了し、現在は張り止めの点滴のみです。

3人の医師が回答

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