挿入できないに該当するQ&A

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膀胱留置カテーテル抜去後の尿閉

person 20代/女性 -

20代女性です 今年の2月はじめに虫垂炎で腹腔鏡下での虫垂切除術を受けました。 その際に膀胱留置カテーテルを挿入し、術後2日目に抜去しました。抜去後自尿が無く、エブランチル、ウブレチド、ベサコリンを処方されましたがそれでも全く自尿が出ず、内服継続し自己導尿を覚えて退院となりました。 (退院時の処方はエブランチル15mg×4錠/日、ウブレチド5mg×1錠/日、ベサコリン0.5mg×2包/日) 退院後の術後19日目にはじめて自尿があり、その後は徐々に改善し、4月の終わり頃に導尿離脱することができました。 5月の終わりからベサコリンを中止したところ、6月半ばからまた尿閉が起こってしまい、薬を元の量に戻してもらいました。 それでもなかなか改善せず、7月はじめにエブランチルを15mg×4錠/日→15mg×6錠/日に増量したところ、増量して3週間後にまた導尿を離脱できました。 今後は様子を見ながら薬を減らしていきましょうと言われています。 CTやエコーでは異常はなく、自尿があれば残尿測定をしてもらっていますが、残尿はなく出せているとのことです。 ・また内服を減らしていくと尿閉が起こるのではないかと不安です。減らしていけるのでしょうか⋯ ・もしまた薬を減らして尿閉が起きた場合、薬を減らさず飲み続けるリスクやデメリットはありますか?

3人の医師が回答

腎瘻と回腸導管開腹再手術の選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

80代男性。膀胱癌(PUC) を罹患し 膀胱等の全摘手術にて回腸導管を設置し5年半経過し癌の再発はなく術後もなく尿管軽度拡張は指摘されましたがほぼ順調でした。 術後4年目ごろより発熱がはじまり、昨年は2回今年は10月までに7回そのうち救急車入院は6回あり、最近ほぼ月一回発熱し高いと体温38.9度と脱力などで1週間から2週間入院、抗生剤点滴にて収まっております。原因は左右尿管回腸吻合部の狭窄による尿通過障害による感染症とのことで、左右とも順行の風船拡大、カテーテル挿入を試みましたが、狭窄がきつくカテーテルは通せませんでした。まだ尿はストーマには順調に出ていますが、感染症発症が頻繁なので医師より A.左右腎瘻または B.尿管と回腸の再接続手術 を提案されました。 AはQOLが落ちること Bは回復手術になること などの説明を受けましたのでどちらを選択すべきか迷っております。 A.Bの手術のリスク、手術後のトラブルと感染症発症のリスクはどちらが高くこの場合どちらを選択すべきかご教示願いたい。 またBを選択した場合で将来感染症を発症した場合、次にAをすることもできるのでしょうか またAの場合は自宅管理の難易度、老人ホーム等入所した場合でも対応できるのかなどが心配です。 合わせてご教示願いたい。

1人の医師が回答

手術後1か月半経過。一部皮膚が白く未だ体液が出る創部の自己処置(次回診察日までのつなぎ方)について

person 40代/女性 -

◆ご相談 次回診察日までに、処方されている薬(プロスタンディン軟膏0.003%)がなくなりそうです。 担当医からは「皮膚ができるまで乾かさないように」と言われています。 ワセリンを塗る、近所の皮膚科で同じものを処方してもらう、などを考えていますが、他に良いやり方があればアドバイスをいただけますでしょうか。 予約の割り込み変更が難しく、また重篤な患者も多いので、この程度の事象であれば自分で1週間ほどしのいで来週の診察日を迎えたく、こちらでご相談させていただきました。 ◆患部の状態 乳頭(乳管の出口と、乳頭の付け根下側の切開創)から体液が出てきます。量は少なく、1日1回のガーゼ交換時に黄色い液体が軟膏と混ざった状態でガーゼについている程度で、手術直後と比べれば少しずつ量は減ってはいます。 体液なので臭いはしますが、膿のような強い悪臭ではありません。 発赤・発熱といった感染の兆候はありません。 乳頭付け根下側の3mm×5mm程度の皮膚が、白くふやけたような状態になっています。 ◆経緯 乳癌のため、11月初旬に内視鏡で乳頭乳輪温存全摘出術+センチネルリンパ節生検を受けました。乳頭内乳管切除はしておらず、ティッシュエキスパンダーを挿入しています。 術後2~3日の時点で乳頭の表皮が真っ黒になっていました。術後2週間で黒い皮膚は脱落し、今は脱落後のピンク色(真皮?)の上に元の乳頭の色(カフェオレ色)の皮膚ができつつあり斑になっています。

1人の医師が回答

生理の遅れと妊娠の可能性について

person 20代/女性 -

生理の遅れと妊娠の可能性について質問したいです。前回の生理が10/9〜14までで、11/5が生理開始予定日でした。基本的に28日周期で、2,3ヶ月に一度25日周期になります。今まで、早まることがあっても遅れることがほとんどなかったため、1日遅れですが質問いたしました。 10/9以降の行為は、10/24〜25にかけての2回です。挿入する直前にゴムをつけて、中で射精しました。心配なのは、以下の行為なのですが、これで妊娠する可能性はありますでしょうか。 1. ゴムありで中に出したこと。(その後はすぐに外に出してゴムを処分しました。) 2. 1回目が終わった少し後、シャワーを浴びず、手も洗わず、彼が手を膣の中に入れたこと。 です。 また、10/27ごろに生理1日目のような出血がありました。早めの生理と勘違いしましたが、おりものシートで対応できるレベルで、その後血混じりのおりものになり、1日で治りました。こちらの症状が、行為による出血なのか、着床出血なのか、排卵期出血なのか判断がつきません。 上記の状況で、妊娠している可能性はありますか?検査薬で確認した方がいいでしょうか。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

硬膜穿刺後頭痛について

person 30代/女性 -

先日、無痛分娩のため、硬膜外麻酔をしました。カテーテル挿入の際に3回ほど入らず、4回目で成功したようです。 出産の翌日(産後1日目)から首の後ろに痛みがあり、いきんだことによる筋肉痛と思っていましたが、その翌日(産後2日目)はそれに伴って頭痛がありました。 調べると硬膜穿刺後頭痛の特徴にかなり当てはまっていて、立位と座位だと痛みが出る、横になると楽になりました。 現在は産後4日目で、頭痛はあまりありませんが、昨日から首の強張りがかなりあります。 授乳や育児に支障が出るほどです。 やはり横になると楽になります。 基本的には1週間以内に症状は消失するとありますが、今のところあまり改善していません。 1.このまま痛み(こわばり)が収まらない場合、脳神経外科を受診すればいいのでしょうか。それとも産院に相談して紹介してもらったほうがいいのでしょうか。 2.受診のタイミングや症状の目安はありますでしょうか。 3.頭痛はそこまでなく首のこわばりが強いですが、別の病気の可能性もあるのでしょうか。 4.硬膜穿刺後頭痛の場合、予後は良好なのでしょうか。 5.自宅でできること、気をつけることは何でしょうか。 アドバイスいただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

性行為 コンドーム装着における妊娠の可能性について

person 20代/男性 -

先日パートナーと3回行為を行いました。 1回目は問題なくペニスを洗ってからコンドームを装着し、最初から最後まで装着しておりコンドーム内に射精しました。 2回目を行う際、パートナーに洗わせてもらえず、 射精後のペニスを軽く拭いた上にコンドームを装着し、行為を行いました。 この際、コンドームを装着する時に ペニスに付着した精液が手に付き、 その手でコンドームを付けてしまったということが考えられます。 また、コンドーム装着に少してこずったため、 うまく表現できませんが装着時に、 コンドームの外側に精液が付着してしまっていたかもしれません。 3回目も2回目と同様です。 コンドームの外側に付着した精液が行為時に膣内に入ってしまっていないか心配です。 全ての行為に共通しているのは、 ・コンドームに破損はなし ・射精後根本からの漏れはなし ・挿入時は最初から最後まで装着していた ・パートナーの前回の生理開始は行為日の15日前 ※生理周期が30-35日くらいの人です この場合、 妊娠の可能性はありますでしょうか。 相手は大丈夫と言っていますが、妊娠を望んでいないため少し心配です。 ご教示いただけると助かります。

4人の医師が回答

腓骨骨折プレート挿入手術後の痛み

person 40代/男性 - 回答受付中

【受傷・手術の経緯】 - フットサル中に左足の腓骨(下部、くるぶしの少し上)くるぶし付近を骨折しました - 足をかなりひねった際に骨折し、内くるぶし付近の靭帯も少しダメージを受けていると医師に言われました - 6月29日(月曜日)にプレート挿入手術を受けました - 現在、手術から4日目です 【現在の症状】 - 外くるぶしではなく、右のくるぶしの左上あたりから親指の延長線上をずっと上に通過する足首あたりが非常に痛いです - まだ普通に歩くことができません - 夜になると少々腫れてくる状況が続いています - 腫れも全体的な痛みも日にち薬で、徐々に良くなってきています。すごく腫れていた部分も綺麗な肌のようになり、睡眠時の痛みも半分以上改善しました 【相談したいこと】 - 痛みはプレート部分ではなく、親指のずっと上の方・足首を通過する部分に感じており、少し心配しています - 手術後間もないため様々なところが痛むこともあるかもしれませんが、回復過程においてもう少し様子を見たほうがよいでしょうか。安心材料を頂ければ嬉しいです - 術後、レントゲンをかなり丁寧に撮っていただき、腓骨以外の骨に異常はないという診断でした

5人の医師が回答

排卵日1週間前、妊娠の可能性ありますでしょうか。コンドームあり膣内射精。

person 40代/女性 -

こんにちわ。 彼氏と1年半ぶりくらいに、挿入ありのエッチをしました。ずっと妊娠がこわくできませんでした。気持ちも整いつつあり、彼氏も限界でしたので、コンドームを使用して、エッチしました。コンドームは、勃起してからすぐつけました。我慢汁もまだ出てなかったと思います。 しっかりつけられたと思います。 そして行為をし、膣内射精をして、彼氏が性器を抜き、漏れがないか確認して、大丈夫でしたので、捨てました。 排卵予定日は、31日です。排卵検査薬をしていて、いつも、正確にくるので、早くても30日、きちんと31日には来ると思います。 排卵検査薬をするつもりです。 この場合妊娠する確率は低いと思っていいでしょうか。 私は精神科にかよっており、薬も飲んでいて、太っており、妊娠糖尿病も不安なので、妊娠は今は希望していません。 やはり少し不安な気持ちになります。 あと年齢が41なので、自然妊娠はしにくいのかなというのもあります。 これを踏まえて、今回の妊娠は大丈夫でしょうか。100%ということはないと、存じていますが、確率としてはどうでしょうか。比較的低いと思っていいでしょうか。 トラウマがあり、今日コンドームでエッチできたことで、少しホッとしました。 今後していく場合は、やはり、排卵日から遠く、排卵日のあとなとがよいでしょうか。 生理前とかなら、だいぶ可能性は低いでしょうか。今後も、コンドームはしていくつもりですが、今回は、膣内射精してしまいましたが、コンドームしていても、膣外射精をしたほうがいいですか?なんか、慌てて抜くと破れる可能性もあるときき、今回は、膣外射精してもらいましたが、、膣外射精のほうがよいならそうしてもらいます。 排卵日の前とあとならあとのほうが安全ですよね。 色々聞いてしまいすみません。 アドバイスいただけたら嬉しいです。 これを機に精神的なセックスに対するトラウマも薄れていくでしょうか、、いつも最後までできず待たせてしまい可哀想な思いをさせました。 不安はありますが、今日はできてよかったです。 万が一できていても、産む気持ちはあります。 でも、正直、妊娠は望んでいないというかまだ準備ができてない状態です。 こんな状態でセックスしてしまいすみません。 出来ればお優しいアドバイスよろしくお願いします。 ちなみにピルは40以上には出せないと、婦人科の先生に言われました。 最大限にできる、避妊方法を教えてくださいよろしくお願いします。今回の方法でよかったでしょうか。 あと、コンドームの先をつぶし空気を抜いておくのも書いてありました。これは次からしたいです。 ちなみに、生理は17日の夜から23日までありました。

2人の医師が回答

9歳の息子、喉にアジの骨がささった。(総合病院受診したが、残ってる可能性は?)

person 10歳未満/男性 -

本日午後2:30頃、9歳の息子が小アジの干物をおやつとして食べていた際、骨が喉にひっかかりました。強い痛みがあったため、かかりつけの耳鼻科を受診しました。 鼻からの内視鏡で確認したところ、喉の奥に骨が確認されましたが、「ここでは取れないため総合病院で太いカメラでの処置が必要」とのことで紹介状をいただき、18:30頃に総合病院を受診しました。 救急受付後、耳鼻科外来にてまず口から細いカメラを挿入し、医師が鉗子で除去を試みました。看護師が舌を引っ張りながら約1時間処置を続けてくださいましたが、除去できませんでした。息子は強く舌を引かれる痛みと嘔吐反射で泣いていました。 その後、かかりつけ医で「鼻から太いカメラで」と言われたことをお伝えし、鼻から太い内視鏡での処置に変更となりました。しかし、息子はかなり辛そうで嘔吐もあり、粘膜を挟んで出血も見られ、視野が悪くなり除去困難となりました。あまりにも辛そうで、途中で「やめてください」とお願いしました。 その後、別の先生が対応してくださり、「少ししんどいけどすぐ取るから頑張ろう」と声をかけてくださり、鼻から細いカメラを挿入し、一人の医師が内視鏡を固定、もう一人の医師が鉗子で処置してくださいました。息子は何度も嘔吐しましたが、数分で細い透明の骨を除去していただきました。 トータルで約2時間の処置となり、20:30頃帰宅しました。 帰宅後は食事も普通に摂ることができました。 現在は「喉が痛い」と言っていますが、骨による痛みなのか処置による傷の痛みなのか本人も区別がつかないようです。処置中は出血もあり、粘膜が傷ついている可能性が高いと思っています。 【ご相談】 ・骨が折れて一部残存している可能性はありますか? ・残存している場合、どのような症状が出ますか? ・明日以降、注意すべきサイン(発熱・嚥下困難・持続する強い痛みなど)があれば教えてください。 ・どの程度の痛みであれば様子見でよいでしょうか。 息子が辛そうな姿を見て、母として判断が正しかったのか気持ちが揺れております。 クリニックの医師が太いカメラを入れてすると直ぐに取れるとおっしゃっていたので、1時間口からカメラと挟む器具で舌を引っ張り息子は汗だくで涙で顔がぐしゃぐしゃになり、可哀想で仕方なく。 クリニック医師の提案を希望しました。 結果、太いカメラはものすごく苦しく、骨は取れなかったので無駄な時間、苦痛だけだったので申し訳なくて涙が止まりません。 他の医師が来てくれたので、医師2人、看護師一人で協力して骨がとれました。 (鼻から細いカメラ、ひとりの医師が口からピンセット) お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。

4人の医師が回答

5歳の子供、シャントあり。発熱あり

person 10歳未満/女性 -

5歳の子供 金曜日から鼻水、喉の痛みで発熱 最高39.1まで上がり夜中には平熱に戻る 土曜日、朝から午前中までは平熱のまま。風邪症状は特になし。お昼過ぎから38.3〜37.5上がったり下がったり。 夜中は38.1上がったと思ったら36.8と下がり 今朝から現在までは36.6に下がった。 水頭症の為、生まれてすぐシャントを挿入してます。今までシャントトラブルはなし。 金曜日から頭頂部が動くたびに痛いと言い出す。ズンズンと痛むみたいで、シャント側は特に腫れや赤み等なし。シャント側は痛いか確認するも痛くない。頭頂部も触ると痛みもあり。いつから痛いのか?と聞くと本人曰く水曜日あたりから痛かったらしい(5歳児の言うことなので合ってるかわからない) 土曜日も痛いと言い、動いたときに「痛い」って止まったこともある。夜には動かなくても痛いと言い出した。 そして今日は動かなければ痛くないけど、動くとやっぱり頭頂部は痛いみたいです。 シャントも入ってる子なのでシャントの圧が変動して痛みが出てるのか、初期のシャントトラブルが起きてしまってるのか…。 ちなみに頭はぶつけてはないです。 本人は元気でぐったりとかはないです。 ただ昨日の夜は何もしてなくても痛いって言ってた時は少しダルそうでした。睡眠はできてました。 頭痛に関しては続いてるので心配です。 病院へ受診はまだです。 発熱での頭痛なのか、シャントでの頭痛なのかどうしたらいいのか分からない状態です。

15人の医師が回答

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