てんかんに該当するQ&A

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76歳 女性 眼球偏位あり てんかん発作について

person 70代以上/女性 - 解決済み

76歳の母です。30年前にくも膜下出血で手術をして左半身に麻痺があります。 てんかん発作を抑えるため長年レベチタセラムを服用してきました。 最近は朝晩1250mg、一日2500mg服用していました。 この2年くらいずっと発作も落ち着いていたのですが、先月末に腹部の痙攣が起こりました。 意識はありレベチタセラムを服用しすぐおさまったのですが、 顔と眼球が左に偏位することが多くなりました。呼びかけてこちらを向きますが、すぐには向けないこともありました。(食事は介助ありで食べれています) 以前は偏位が発生しても翌日にはおさまっていましたが、今回はずっと続いており 先週頭の検査をしてもらい、新しい脳梗塞等の異常は無しでレベチラセタムを一日3000mgまで増量しました。 水曜から増量して、まだ少し偏位するときがあります。それと偏位が起こるようになって夜に眠れていないことが多くなりました。 レベチタセラム増量後も、夜目を開けたまま左を向いていることもあります。 呼びかけるとこちらを向きます。 今の状態は発作がまだ抑えらえれていない状態でしょうか。 このままだんだん落ち着いていくものなのか、追加のお薬で偏位を抑えていかないといけないのかを知りたいです。

7人の医師が回答

脳波に軽度の異常があった場合、てんかん発作は繰り返すのか

person 10代/女性 -

小6娘(11歳)がけいれん発作で先月、2泊入院しました。 けいれん発作は初めてです。この時の発作以降、今まで一度も発作はでていません。 入院時にCTを撮りましたが異常なし。 先月末にMRIと脳波検査をしました。 今月中旬に、検査結果をもとに 小児神経専門外来で診察してもらいました。 MRIは正常で問題なし。 脳波検査で寝入りばなに全体的に波が出ている。 教科書に載っているような典型的なてんかん発作ではなくもっと軽い感じ。 道に歩いている人を何人か脳波検査すれば こういう脳波がみられることがある。 そういう人は脳波には軽度な異常があるが一生発作がでていないだけ。娘はおそらく「特発性全般てんかん」だろうとのことでした。 ただ、1回だけの発作ではてんかんと診断はしない。 複数回起こることでてんかんと診断される。 「特発性全般てんかん」の中でも「若年性ミオクロニーてんかん」ではないかとのこと。 小6の今時期に起こった発作の場合 低年齢で起こるてんかんよりも治りにくく一生薬を飲む必要がある。 完治は難しい。 今回はまだ1回だけなので このまま薬なしで様子を見ることになりました。 今から予防的に薬を飲み始めることもできるけど そうなると一生に1回だけの発作だったのか薬を飲む必要がなかったかの切り分けができないから複数回発作が起きてから薬を始めるのがおすすめだそうです。 学校での制限は何もなし。 お風呂だけ注意。運動制限もなし。 てんかん発作は脳が疲れて発症することが多い。 また疲れた後にリラックスした状態になったら起こることもよくある。 今回も発作前日に体力測定で結構無理して体調悪くなって保健室でしばらく寝ていました。 一生に1回しか発作が起きない人もいるけど 娘の場合だとおそらくまた発作が起きるでしょうとのこと。 念のため半年後にもう一度脳波をとることに。MRIはもう必要なし。 朝4時とかに起きたり深夜まで起きていたりなどの睡眠不足はよくない。 てんかんだと診断されても薬をちゃんと飲んでいれば普通の人と同じ生活が送れます。妊娠出産もできますとのことでした。 質問したいことは 1.「若年性ミオクロニーてんかん」の可能性を言われていますが、娘が意識がある状態で両腕や手が急に動く等は今まで一度も見たことはありません。「特発性全般てんかん」の中でもどの分類のてんかんなのかをはっきりさせないと今後の薬の選定等に影響があるのでしょうか 2.娘の脳波の異常は「軽い」と先生はおっしゃっていましたが、「一生に1回しか発作が起きない人もいるけど、娘さんの場合は多分また発作がおこると思います。」と2度ほど言われたことが気になっています。脳波異常がある段階で一生に一度の発作とは考えづらいということでしょうか?MRIに異常はありませんでした。 3.脳波に軽度の異常があったとしても、一生に一度しかてんかん発作が起きない人は一定数いますか?

6人の医師が回答

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