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いつも相談に答えてくださり、ありがとうございます。 メトトレキサート の副作用がとても心配です。 ひと月前の血液検査 白血球 赤血球 血小板 単球 好中球は、全て異常ありませんでした。しかしリンパ球が基準値の50でした。リウマチ専門医にかかっており、医師は、血液検査は何も異常ないですよと言いましたが、心配です。本当に大丈夫なんてしょうか? リウマチはよくコントロールされていて寛解が4年以上続いております。 リンパ増殖のリスクの少ない薬はありますか? アクテムラは、どうでしょうか? よろしくお願いします
6人の医師が回答
2年半前から全身性強皮症と合併でリウマチの診断をされた50代の主婦です 投薬は2月までプログラフ3、ステロイド5セレコックス2001錠飲んでCRPが正常値まで下がり安心していたのですが…プログラフの副作用で… 腎機能障害になりプログラフを使用できなきなくなりました…今は腎機能回復の血圧の薬とステロイド7を服用し様子見です…医者からは腎機能が回復したら…アクテムラの注射を進められてる状況です…私自身…まだそこまで決断できず悩んでおります…いろんな意味で副作用もあるので不安だし…ようやく痛みが落ち着いてきた時だっただけに落ち込んでいます…ステロイドも長期で服用も怖いし…どのように判断したらいいのでしょうか?
1人の医師が回答
私は入社して直ぐにリウマチになりました。 リウマチになり、3年経ちました。 今では症状が落ち着いています。 リウマチなりたての頃はCRPが13~14というのが何ケ月か続きました。(この数値は高いのでしょうか?) 現在の治療はプレドニン3ミリ メトトレキサートを朝・夕・次の日の朝で2カプセルずつ アクテムラを6ケ月ごとです。 最初はレミケードを行ってましたが、副作用のため、やめました。 19歳で発病したら、若年性リウマチなのでしょうか。 私の家族にリウマチの方はいないので、遺伝ではないと思います。 リウマチの原因とはなんでしょうか? リウマチは治るのでしょうか? 是非回答をお願いします。
ANCA血管炎の患者です。 コロナに感染する前、投薬として、プレドニン13mg、セルセプト1500mg×2(朝、夕)、ネオーラル110mg×2(朝、夕)をしておりました。 11月上旬にコロナに感染したことから、この免疫抑制剤(セルセプト、ネオーラル)の投与をやめております。 コロナについては、基礎疾患があったことから11月上旬入院し投薬、点滴治療をしておりましたが、11月中旬にコロナ肺炎となり、11月下旬にアクテムラの点滴を投与した後、コロナの肺炎が改善したことから、12月上旬に退院をして現在自宅療養をしております。(まだ、コロナ肺炎は、完治しておりません。) 質問1 現在、免疫抑制剤については、コロナ肺炎がまだ残っていることから、開始しておりません。免疫抑制剤は、CTによりコロナ肺炎の状態を確認をしてから開始する予定です。免疫抑制剤を開始してから効果がでるまでどの程度かかりますか。 現在は、アクテムラが効いて、炎症反応等はおさまっています。 質問2 アクテムラの点滴は、効果が1か月あると言われていますが、免疫抑制剤の効果が発現するまでの期間がある場合、何か対応する必要はありますか。 質問3 免疫抑制剤については、当初は徐々に量を増やしていきましたが、コロナ前の量を急に開始しても副作用等の問題はないですか。
関節リウマチと診断されて一年が経過。メトトレキサートの服用(約10か月)により症状発症(右手小菱形骨周辺の腫れによる激痛)の頻度が少なくなってきましたが、今月腫れと激痛の症状が再発しました。今後また腫れと激痛が発症するようだと日常生活や仕事に大きな支障が出るので、生物学的製剤の使用を考えるようになり、主治医に相談したところ、エンブレルとアクテムラを提案してきてくれました。主治医はどちらを使用しても良いと思いますと言っていました。自分なりにそれぞれの生物学的製剤の特徴やメリット、デメリットを調べましたが、使用するならどちらにしたらよいか悩んでいます。 それと自分の場合、腫れと激痛が突発的に起こる症状なので、生物学的製剤の使用にはやはりためらいがありますし、副作用も心配です。 自分の症状の場合、やはり生物学的製剤治療を開始するべきでしょうか?開始する場合、エンブレルとアクテムラのどちらがよいでしょうか? お医者様にアドバイスをいただきたく相談させていただきました。 よろしくお願い致します。
5年くらい前から微熱や手のこわばりが始まり、2年半前くらいから手のこわばりの他、体中が痛くなってしまい、プレドニゾロン4ミリとアラバでは治まらず、エンブレルを試しても効果なく、アクテムラでは副作用で高熱続いてしまい、オレンシアもあまり効果がなく中止する事になりました。 たまに鎖骨痛や胸痛がある為、もしかしたら湿疹とかが出ないタイプの掌蹠膿疱症性骨関節炎かもしれないとの事で、今日コセンティクスを開始する事になったのですが、病院でほとんど副作用とかの説明もなく2本打たれ、30分後に体のだるさと頭痛を訴えたのですが、血圧は154の104の脈が94で結構高くなっていたのですか、先生はアレルギー症状がないから帰って様子みてくれとの事でした。 帰ってきてからも頭痛に倦怠感、今まで痛くなかった足の裏とかまで痛くなってきて、体が暑いような感じに目のヒリヒリした痛みが続いています。 これは副作用ですか? 様子みても大丈夫ですか? 5週間毎週片道2時間かけて注射に通うのですが、毎週続けているうちに副作用はなくなりますか? よろしくお願いします
8歳の娘が若年性特発性関節炎を3歳で患いました。アクテムラやメトトレで寛解しここ一年近くはドラッグフリーで安定していました。3月に足首を運動で痛めたのをきっかけに軽く再炎してしまい、3月mmp-3が70.すぐさま、ブルフェンと胃薬を2週間処方され38に下がりました。1ヶ月それを続け昨日検査に行くとmmpが42と横ばいで、メトトレが再開になりました。身長126センチ体重25で週に8mg。葉酸処方なし。いきなり多くて心配なのですが子どもで8mgも飲んで肝機能等副作用大丈夫でしょうか。
今年の1月頃から肩から両腕にかけて大変痛くなり、左中指も痛くなり2月に検査の結果リウマチと診断されました。3月からアザルフィジン500mgを朝・夕とメトトレキサート6mg~14mg、7月から16mgを火・水(朝・夕)2日飲んでいます。木(夕)フォリアミン2錠、他にセレコックス100mg×2錠とムコスタ100mgを(朝・夕)飲んでいます。CRPも3月0.69、4月2.1、5月0.5、6月0.34、8月0.20、9月0.90、10月2.01、と最近高くなっています。アザルフイジン・メトトレキサートをのんで約7.5ヶ月位になりますが、肩から下両腕・両手の指・両膝が毎日痛いです。先日病院での診察で今の薬も限度で有り、一度プログラフ(タクロリムズ)に替えて診るか(副作用/血糖値上昇・血圧上昇)が有ると言われました。現在(HbA1c(NGSP)は5.5、血糖値85、血圧80~135)(生物学的製剤のアクテムラ使用するか、どちらにするかと相談されました。私はアクテムラ希望ですが、先生の方は私には現在間質性肺炎が有りどうするか??。来週、血液検査、呼吸機能検査、CT検査です。毎日腕、指、手首、膝が痛いです。間質性肺炎が有ると生物学的製剤、何が良いかは分かりませんが使用できないでしょうか。来週選択です今後のリウマチの治療法先生教えてください。(プログラフ??、アクテムラ??、他には??、)よろしくお願い致します。 (70代以上/男性)
5人の医師が回答
今年の1月頃から肩から両腕にかけて大変痛くなり、左中指も痛くなり2月に検査の結果リウマチと診断されました。3月からアザルフィジン500mgを朝・夕とメトトレキサート6mg~14mg、7月から16mgを火・水(朝・夕)2日飲んでいます。木(夕)フォリアミン2錠、他にセレコックス100mg×2錠とムコスタ100mgを(朝・夕)飲んでいます。CRPも3月0.69、4月2.1、5月0.5、6月0.34、8月0.20、9月0.90、10月2.01、と最近高くなっています。アザルフイジン・メトトレキサートをのんで約7.5ヶ月位になりますが、肩から下両腕・両手の指・両膝が毎日痛いです。先日病院での診察で今の薬も限度で有り、一度プログラフ(タクロリムズ)に替えて診るか(副作用/血糖値上昇・血圧上昇)が有ると言われました。現在(HbA1c(NGSP)は5.5、血糖値85、血圧80~135)(生物学的製剤のアクテムラ使用するか、どちらにするかと相談されました。私はアクテムラ希望ですが、先生の方は私には現在間質性肺炎が有りどうするか??。来週、血液検査、呼吸機能検査、CT検査です。毎日腕、指、手首、膝が痛いです。間質性肺炎が有ると生物学的製剤、何が良いかは分かりませんが使用できないでしょうか。来週選択です今後のリウマチの治療法先生教えてください。(プログラフ??、アクテムラ??、他には??、)よろしくお願い致します。
3人の医師が回答
今年で67になる母の事なのですが、昨年リウマチ性多発筋痛症と診断され現在プレドニゾロン1mgを朝2錠と就寝前に2錠飲んでいます。このまま薬を飲んでいると将来骨粗鬆症になるということでアクテムラという注射をすすめられました。 アクテムラを打ちはじめて1回目は軽い頭痛があり、はじめての注射で緊張からくるものかとおもいました。でも2週間後に2回目を注射したら激しい頭痛と胸の痛みと胃の痛みもありました。その後も、先に胸に痛みがきて次に激しい頭痛がくるという症状がしばらくあり、今現在も軽い頭痛があります。 今日、主治医の所に行って注射をやめたいことを伝えたら注射を打たないと治らないといわれました。でも以前はこの注射を打ったからといって治るわけではなく骨粗鬆症にならないために打つと言っていたようにおもうのですが今回言われたことは真逆の意見であり主治医に不信感を抱いています。これだけ副作用のようなものが出ていてやめたいことを伝えたのに他の注射にするかという意見も言われたみたいです。 そこで質問なのですが本当に注射を打たなければ治らないのでしょうか?薬だけでは治らないのでしょうか?
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