アスピリン妊娠高血圧に該当するQ&A

以前も相談していますが、今年2回流産をしています。 1月に12週5日で流産(病理検査→原因絨毛膜羊膜炎)、9月に20週で流産(病理検査→胎盤後血腫、臍帯辺緑付着によるhypoxiaが起きたと書かれています。) 2回とも妊娠中出血がちょこちょこありました。5年前の出産が妊娠高血圧のため28週5日で超未熟児を出産しています。 それがあって、2回とも妊娠判明の初期からアスピリンを服用していました。 ●1回目の流産は絨毛膜羊膜炎となっていますが、実は主治医の先生から感染での流産は基本16週以降だからこの週数では考えにくい、胎盤出た後の感染の可能性もある。今回はたまたまと思ってくださいと言われたました。 その後不育症検査をいくつかして特に何もなかった。 ●2回目の流産も胎盤後血腫となっていますが、これもこの週数では流産の可能性は考えにくいと言われました。先生はいつもとても丁寧ですが、2回とも原因はあやふやな感じでモヤモヤしています。 質問ですが、、 ・流産はそんなもんでしょうか。なるものはなると読んだこともあります。 ・今度妊娠したら、(アスピリンは試してダメだったので辞めて)合成プロゲステロンを16週以降に週一で注射しましょう。と言われました。少し調べてみたら初期から注射する人もいるようで何が違うのでしょうか？プロゲステロンの数値は採血で分かりますか？ 念のためできる検査はなんでもやっておきたいので、ホルモン検査も今やって置いた方がいいでしょうか？ ・ここで検査できない感染症もあると言われたので、聞いた項目のマイコプラズマ、ウレアプラズマも検査しようと思います。 ・次の妊娠は最低生理2回は見送った方がいいと言われましたが、一回だけで妊娠したらまた流産率が高いでしょうか。一回でもいいという先生もいるようですね。もう少しで37歳になるので、早く授かりたいです。

31歳女性です。 昨年末に22週で第一子を子宮内胎児死亡で死産しました。 20週頃より胎児発育不全（頭囲もふくめて全てが−2.0SD程度でした）、羊水過小気味、母体に浮腫・血圧上昇傾向有（高血圧の診断までは至らず）の所見でその後心拍停止してしまいました。 死産後、不育症の専門クリニックを受診、抗リン脂質抗体が基準値1.2未満のところやや高い1.3、死産した産院での不育症検査でも抗リン脂質抗体については同様の結果で、現在確定診断のため12週あけて再度採血予定です。確定すれば次回妊娠ではアスピリンとヘパリンを併用するよう言われています。 質問なのですが、抗リン脂質抗体症候群について調べると、血栓症を発症し心筋梗塞や脳梗塞のリスクが、、とありとても怖くなってしまいました。これまで血栓症の既往はありません。 不育症関連のサイトやブログでは、「産科で問題になる抗リン脂質抗体症候群と、血栓症になる抗リン脂質抗体症候群は別もの」「同じ抗リン脂質抗体が陽性でも、血栓の患者さんと不育の患者さんとは異なる」とありましたが、そうなのでしょうか。 今後血栓症に気をつけて生活していかなければならないのかと怖く、ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

毎回、親切丁寧な回答に感謝しております。 この度、卵管結紮の手術を真剣に検討しております。不育症が分かるまでに妊娠回数計14回とその間、繋留流産、子宮外妊娠（手術有り）等々何度も辛い思いをしました。不育症治療の結果、凝固系（２項目）に疾患が見つかり、高額なヘパリンとアスピリンを自己注射か入院管理をされながらのハイリスク妊婦になること、更に、流産手術をする上でも喘息、高血圧、血栓の問題も有り、日帰りではなく、麻酔科の管理の下で２日入院をしなければならない処置を繰り返しました。更に、避妊をするにしても、ゴムはアレルギーで婦人科に通い詰めになり、リングは二度ほど、出血だらけになり、入れたり外したり、ピルは血栓になる事と肝機能低下で中止になり、とても難しい状況です。 そこで、この帝王切開をしない状態で自費で行う場合、本日相談をしたところ、総合病院で受け入れてくれる状況になりました。リスクや傷の状況や全身麻酔になるといわれたのでその方法など教えていただけばと思います。それから帝王切開ではなくそのままの体で手術する場合の入院期間もお願いします。 何度か腹腔鏡の手術は経験はありますが、開腹手術はありません。何ヶ所どの程度きるのでしょうか？腹腔鏡でもかなり痛みがありました。

今年、保険適用になってから2回、凍結胚移植しましたが陰性続きで困っております。今年の１月には9週で稽留流産しており、その前は11週で稽留流産してます。夫婦染色体と不育症検査は検査済みですがどの項目も陰性でした。 連続で着床しなかった事は、保険適用前はありませんでした。これまで着床&妊娠できた周期ではプレマリンを使用してましたが保険適用ではジュリナを使用してます。ジュリナが着床に影響する可能性はあるものなのでしょうか? 現在、子宮内の乳酸菌バランスを整える為、サプリや、初めてラクトフローラフォルテの使用を予定してます。他に何か今から対策できる事はありますか?(※PGT-Aに関しては、貯卵が複数個あり金銭的に全て回すことが困難な為に現実的に実施は不可能です。) 第一子の時の妊娠高血圧の既往があるため予防にアスピリンを服用し、流産予防に当帰芍薬散を使っております。更に不育症対策に柴苓湯も追加で飲んでみたいと思い、主治医に相談しましたが、効果が今一つわからないからと処方していただけませんでした。別の科で柴苓湯を処方していただいた場合、当帰芍薬散と併用してもよろしいものでしょうか？ 何卒よろしくお願いします。

現在、34歳。 1回目の出産は31歳、ヘルプ症候群を発症し32週で帝王切開での出産をしています。 今回の妊娠は2回目で現在双子妊娠14週、12週で突然大量出血しました。 出血原因は、現状は全前置胎盤の状態で、子宮伸縮した際に、胎盤と子宮口がズレて出血したとのことで、自宅安静で様子見。3日程鮮血、その後は茶色〜黒色に変化し、6日程で止まりました。 動くと腹痛はあるものの、横になると治ります。 約1週間後（14週）経過を診たところ、出血が血腫になり、5センチの大きさで、エコーでは出血もまだ止まってないとのこと。腹痛もあります。全前置胎盤の状態は継続。 さらに一ヶ月の自宅安静になりましたが、 健診後から、茶色〜黒色の出血があります。 出血してから、高血圧予防のために飲んでいたアスピリンを中止しています。 質問 1.今後血腫が大きくなると、流産も視野に入ってくるのでしょうか？ 血腫が大きくならなければ出血自体はそれ程心配しなくても良いでしょうか？ 2.全前置胎盤から、移動して治ることはありますか？ 3.前回ヘルプ症候群で、また同じ様な経過になる可能性高いでしょうか？ 周産期センターのある病院に受診していますが、中々質問できる機会がなく、先生のご意見を伺いたいです。 よろしくお願いします。

18週0日に少量の出血がありました。18週3日の夜に出血が多くなったので、救急外来で診察してもらいました。主治医の先生ではないが、絨毛膜下血腫が3cmと子宮頸管長が26.6mmだから、安静にしてと言われました。4日後にも定期検診があったので、また病院に行きました。その時は主治医の先生で子宮頸管長が30mmだから、そこは大丈夫との事。診察台に上がった時、血が流れていたので、先生に入院してもいいかもと強制ではない感じで言われ、自宅安静にして様子みる事にしました。ただ、普段横になっている時出ない出血がトイレに行く時やシャワーの時にはピッと出る。 出血は完全に止まる事なく、19週5日にはお腹の張りも感じ、夜に出血が多かったので、翌朝また救急外来に行きました。 19週6日出血以外にまた、羊水が2cmで少ないから詳しく調べて治療法を考えるため入院してくださいと言われて本日入院しています。 貼り止め点滴と採血をしてもらって結果待ちですが、居ても立っても居られなくて聞かせてください。 ●19週6日で羊水2cmはどのぐらい危険でしょうか。採血結果次第だと思いますが、正期産まで望めないでしょうか。ネットでみて見ると中絶や胎児の奇形？障害とか出てきてこれ以上調べる勇気がなくて。 ●今年1月に12週5日で後期流産をし、流産後不育症の検査等もあって、引き続き初期から同じ先生にみてもらっています。 ●今回3回目の妊娠で1回目は26週に妊娠高血圧症で2週間入院し、28週5日で810gの長女を出産しています。2回目は上の流産です。それがあって初期から血液をサラサラにするアスピリンを毎日飲んでいました。出血の原因はそれかもしれないという事で18週4日から止めています。 結局、出血が止まっていません。 私の場合体質でしょうか？本当に絶望しています。 長くなりましたが、よろしくお願いします。

39歳の初産婦（11週目、自然妊娠）です。 2021年にDVTと肺塞栓症になり、以降エリキュースを服用していましたが、妊娠が判明してからは、ヘパリン自己注射（40mg)を行っています。 イギリス在住で、NHSという公的医療機関で出産予定なのですが、日本より診察回数が少なく（全妊娠期間を通して初産婦は１０回、経産婦は７回）、定期的にモニタリングできないからか、7週目に行った医師との初めての診察で、あなたは高齢出産に近く（40歳以上から高齢）、アジア人（妊娠高血圧になるリスクが高い）だから、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いので、念のため12週から36週までアスピリン（1錠75mgを1日2回）を服用しておいてください、と言われました。 今回の妊娠は多胎ではなく１人だし、今の妊娠初期の段階で、妊娠高血圧症候群になるリスクが高いと言われても、いまいちピンときません。 できれば、相対過敏期が終わる16週を過ぎるまで、服薬は控えたいなと思っています。 また、私はもともと結構な低血圧で、低血圧のせいかつわりのせいかわかりませんが、９週頃から11週の現在まで、立ち眩みやめまいを感じることが頻繁にあります。 アジア人だからざっくりリスクが高いと言われても、日本人と他のアジア人だと結構食生活も違うのにな、と思います。。。 質問は以下の２点です。 １．例えば、自宅で測れる血圧計を購入して定期的に血圧を測り、血圧が上がってきた際に、自分でアスピリンの服薬をスタートする、のではだめでしょうか？その場合、妊娠高血圧を疑い始める目安としてはどれくらいの血圧で服薬をスタートすれば良いでしょうか？また、アスピリンは服薬すればすぐに効果が出る種類の薬でしょうか？それとも、効果が出るまでにある程度の（数週間とか？）のリードタイムが必要な薬でしょうか？ ２．アスピリンをヘパリンと併用しても大丈夫でしょうか？余計出血のリスクが増えたりしないのでしょうか？ ３．胎盤の異常が原因の妊娠高血圧症候群は、それまで普通にしていても急になったりすると聞き、怖いなと思います。胎盤異常の妊娠高血圧症候群は主に何週ぐらいから警戒すべきでしょうか？ 先生方のお知り合いが同じシチュエーションにいたらどのようにアドバイスされますか？？ どうぞよろしくお願いいたします。

35歳の経産婦です。現在二人目をアメリカで妊娠しています。 現地のドクターより ・35歳以上 ・第一子の出生体重が小さめ(40週1日で2732g)※妊娠糖尿病を気にしすぎてかなり糖質制限をしていました。 のため低用量アスピリン 81mgを12から16週のあいだに飲みはじめるように言われました。 妊娠中の服薬に抵抗があり17週まで飲まずにきてしまいましたが、最近になって妹が二人目帝王切開後妊娠高血圧になったと聞き、リスク要因が増えたため3日前から飲み始めました。 しかしまだ服薬することに不安があります。 ドクターには17週の検診で飲んでるか？書かれて、その時点では飲んでいないと答えたら、飲まなくても大丈夫だと思うと言われて余計に混乱しています。 第一子も現在も血圧には問題ありません。妊娠糖尿病にはひっかかっています。 質問は ・第一子で妊娠高血圧になっていないなか、上記のリスクがあっても飲むべきでしょうか？ ・途中でやめても問題ないでしょうか？ ご意見を頂けますと幸いです。

33歳女性、妊娠6ヶ月（21週）です。 おととい日中、腹痛からの何度か激しい下痢をして、夜に血が混ざった下痢→明け方に下痢そのものが血の下痢（粘膜のような）がたくさん出ました。2年前に虚血性腸炎を患いましたが、再発したのでしょうか。 連休中だったこともあり、休日当番医の内科にかかったものの、なんていいようもないと言われてしまいなんの検査も判断もしてもらえませんでした。嘔吐や発熱は無かったです。 血の下痢を最後に昨日今日は排便はなく、腹痛も治りました。 1.念の為に消化器内科を受診した方がいいのでしょうか？妊娠中なので、できる検査は限られるのでは…とも思います。 2.また、明日朝イチで、大学病院にて左卵巣の多房性嚢腫の検査（初診）がありますが、このような状態で受けて大丈夫でしょうか？採血や画像診断を行うと聞いております。 3.最後に、産婦人科にて、高血圧予防で処方されているアスピリンと市販の葉酸サプリを昨日から自己判断で飲むのをやめておりますが、明日から再開しても大丈夫でしょうか？ 昨日は素うどんやおじや、今日はおじやや焼き魚、シチューなどよく噛みながら食事を摂っております。 ご回答をよろしくお願いいたします。

不妊治療で残っていた最後の凍結胚盤胞で着床し現在8週目です。 エコーで胎児の大きさや心拍数は正常なものの、肺付近に少しだけ黒い影、水が貯留しているように見えると指摘をうけ、心配で眠れないです。肺？肺の周りだけで、胎児全体が浮腫んでいる訳ではないとのこと。 流行中のりんご病の抗体検査は受けたばかりで、抗体があったとの事です。 凍結胚盤胞はpgtaでA判定です。 私自身は妊娠高血圧腎症で早産の既往があり、アスピリンを服用中です。 1.こんな初期から異常がある場合には、染色体検査では分からない先天性の心臓病や腎臓病、遺伝子疾患などの可能性がかなり高いですか？ 2.自然に水が消失する事もあるようですがどのくらいの確率ですか？稀な事ですか？ 3.どうしても中絶が頭をよぎります。不妊治療の病院では今は様子みるしかないと言われ、分娩先に丸投げされそうです。転院前に、予後不良な病気なのか早く分かる検査（他の感染症検査や胎児ドックなど）はないですか？