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現在、逆流性食道炎のため、タケキャブ錠20mg(朝食後)を処方していただいています(2か月目です)。 他には、便秘のためのマグミット錠を服用しています。 いままで、タケキャブ錠を飲み始めてから特に、吐き気はなかったのですが。この年末年始に、食後に胃のむかつきと軽い吐き気がするようになりました。以前に処方されたイトプリド塩酸塩錠50mgを服用してもいいでしょうか。タケキャブ錠とは一緒に処方はされなかった、それ以前に処方されたものです。 吐き気があるのは、昼食後と夕食後となります。よろしくお願いいたします。 また、服用していい場合、イトプリドは即効性があるのでしょうか(服用後の食事に効くが、次の食事には効果がない)
10人の医師が回答
昨年から始まった胃の不調に悩む70才男です。 ■■胃の不調について ゲップが出て気持ち悪くなるのと、2月初旬頃からときどき鳩尾が痛むようになりました。 主治医からは『胃運動機能障害』と言われています。 胃の不調が始まって最初に処方されたのは『モサプリド』でした。 2024/8/23から飲み始めて効果を実感できていたのですが、2024/9/18に薬疹が起きてしまい、薬疹の疑い薬となり飲めなくなってしまいました。 (検査で確定された訳ではないのですが、その頃に飲んでいたカルボシステイン、アモキシシリンとともに疑い薬として服用不可になったものです。) その後、2024/10/31からイトプリドを処方されていましたが、余り効かなくなってきたと感じたので、2025/3/9の通院時にアコファイドに変えて貰いましたが自分には合いませんでした。 アコファイドは良い薬だと言われていたので期待していました。 調べたところ、『心窩部の疼痛や灼熱感に対する有効性は確認されていない。』との記載がありました。 鳩尾痛以外の症状にも自分には合わなかったようです。 ●現在の薬の効き具合 4/17にイトプリドに戻して貰って3週間経ったところですが、未だ効果を実感できていません。 胃の処方薬については、他にタケキャブを処方されています。 ■■参考 ●胃カメラ検査 毎年受けており、直近では1/4に受けました。 食道裂孔ヘルニア(滑脱型)・バレット食道(SSBE)・慢性胃炎を毎年指摘されていますが、悪化しているとまでは言われませんでした。 ●大腸内視鏡検査 ここ何年かは2年に1回受けており、直近では2024/10/16に受けました。 検査の度に大腸ポリープが見つかりますが、大きな問題があるとまでは言われませんでした。 ●その他の処方薬 エンレスト、シルニジピン、タムスロシン、半夏厚朴湯、リバゼブ、(頓服)セルニルトンを処方されています。 ●癌治療予定 前立腺癌と診断されており、来たる7/3に『小線源治療(小線源の埋め込み手術)』を予定しております。 ■■質問 長々と書きましたが、質問させてください。 (1) あるときから薬が効かなくなったり、効きづらくなることはよくあることなのでしょうか? (2) (1)の原因は何でしょうか? (3) 上記のように沢山の処方薬を飲んでいますが、胃の不調に繋がるような影響がありますでしょうか? (4) 素人考えですが、私の症状に『セレキノン』は如何でしょうか? (5) 私の症状に合いそうな薬があればお教えください。(モサプリド、イトプリド、アコファイド以外で。) 以上、ご回答をお願いいたします。 ※5/15の定期通院時に主治医に相談しますが、その前に先生方のご意見もお聞きしたいと思い投稿いたしました。
3人の医師が回答
約1年ほど前に逆流性食道炎と診断されました。薬の服用や食事の工夫で一時的には落ち着いたものの、完全には治りきっていないようで、現在もときどき喉の違和感を感じることがあります。 最近になって、特にストレスや緊張を感じたときに、頭痛や気持ち悪さ、喉のつかえのような違和感が出ることが多くなりました。痛みというよりは不快感や重だるさのような感覚で、食後に起こることもありますが、必ずしも食事と関係しているわけではないように感じます。 また、夜に十分な睡眠(8〜9時間程度)を取っても、日中に強い眠気を感じたり、頭がぼんやりするような感覚があります。睡眠の質が悪いのか、あるいは自律神経の乱れやストレスが関係しているのか気になっています。 現在は市販薬の「ガスター10」、「イトプリド」、「ドンペリドン」など、胃酸の分泌を抑える薬を服用しています。頭痛の際には「イブクイック頭痛薬」を服用したこともありますが、あまり効果を感じませんでした。 全体的に強い痛みというよりは、体が緊張しているような、常に疲れているような状態が続いており、体調の波がストレスの影響を受けているように感じます。 精神的なストレスや不安、緊張の影響でこれらの症状が出ているのか、それとも胃や自律神経の不調が原因なのか、自分では判断がつきません。 このような症状の場合、まずはどの診療科(消化器内科・内科・心療内科)を受診するのが適切でしょうか? ストレス源を完全に取り除くことは難しいと感じており、話を聞いてもらうことよりも、身体症状を和らげる薬や自律神経を整える治療を希望しています。 また、ストレスや自律神経の乱れが関係している場合、どのような薬や治療が考えられるのかも教えていただけると助かります。
2人の医師が回答
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