イベニティ効果に該当するQ&A

　3年半前から骨粗しょう症の治療を開始しました。イベニティを1年間、プラリアを2年間 続けたところ、YAM比で、腰椎で55%→75%、大腿骨で65%→74％まで計3年間で上げる事 ができました。 3年経過したところで、1年に1回のリクラスト点滴に替えていただきました。先月、半年経過したので骨密度を計測していただいたところ、腰椎がYAM比で77%だった一方、大腿骨 の方がYAM比で59%と、15％も大幅低下してしまい大変ショックでした。 機材の誤差かと、念のため3週間後に別な医院でも計測しましたが、やはり大腿骨は62%でした。（腰椎は81％） プラリアは、止めた後にガクッと下がることがあるらしいので、それであろうと想像していますが、今後、短期的、長期的にどうするかで悩んでいます。 　60代になったばかりで若い方なので、余命30年あるかもしれません。治療薬について の知識は少ないですが、一生に一度しか使えない薬も多くあるようなので、今後の長い年月を、どのような順番でどのような薬を使っていけばいいのか不安だらけです。 そこで質問ですが、 ・リクラスト点滴からまだ半年なので、プラリアの反動？後のリクラストの効果を見るために、残り半年は追加の治療を何もしないのも一つの方法でしょうか？（半年後に骨密度は測ります） 　・ プラリアの例を見ますと、治療で一時的に骨密度を高めても、それを維持するのは 　難しいことがよく分かりました。今上げるよりも、70歳程度まで待ってから治療を再開 　した方が現実的（若いうちは筋肉があり激しく転倒するリスクも少ないと思います 　ので）かなとさえ考えています。現在の骨密度ですと、そうではなくて、やはり何らか　 　の治療は（途中で休みは入れるにしても）今のうちから続けた方がいいでしょうか？ 　　

腰椎圧迫骨折に伴い、重度の骨粗鬆症と診断されました。 2023.4月に子どもを出産。 2023.6月頭に突然激しい腰の痛みがあり、整骨院へ。あまり良くならず、別の整骨院に行くとぎっくり腰と診断。 通院するもあまり良くならず。 2023.6月下旬、骨に異常がないか整形外科に検査に行くと、第一、第二腰椎の圧迫骨折が判明。 病院からは、テリボンかイベニティの注射治療を勧められる。それ以外は効果が見込めないと言われた。 断乳を決断できず、他に方法はないのか別の病院にセカンドオピニオンに行く。 その病院では、授乳してること、前病院で注射治療を勧められてる事を伝えると、年齢からして生理がまた始まれば数値は変わる、注射治療を急ぐ必要はないとの見解。 様子見でいいと言われ、ビタミンDのアルファカルシドール1mgの処方。 痛み止めはアセトアミノフェン300。 2023.7月末　1人で歩けないほどの腰の痛みがでたため、セカンドオピニオンの病院を受診。 レントゲンを撮ってもらい、前回撮ったMRIと比較して変わりはないとのこと（前回受診時はレントゲンを撮っていない為） 2023.8月5日　前病院から8月に入ったら、骨密度を計測したいと言われ、受診。骨密度ではなく、レントゲンの誤りだったがレントゲンを撮ったら、第三〜五まで新たに圧迫骨折してると言われた。 （質問） 1.テリボンは8時間授乳あければ血中に残らないため授乳は継続できると言われた。本当に子どもに影響はないですか。 2.注射治療をせず、ビタミンD処方薬のみで様子見で問題ないですか。 3.この歳で複数の圧迫骨折がある場合、注射治療しか最善治療はないですか。 4.処方されたビタミンDは授乳中でも大丈夫ですか？ 5.断乳以外の治療方法はないですか？ ・骨密度　若年比較　腰椎76%大腿骨86%（6月時点）

78歳女性。関節リウマチと骨粗鬆症、左人工股関節置換、変形性膝関節症、変形性足関節症、外反母趾有。内科的には冠状動脈にステント留置の既往有。 50代頃には座骨神経痛があった。8年4ヶ月前に大腿骨骨頭骨折、当時主治医に人工股関節を勧められず、以降電動車椅子を使用。他科の医師に手術を勧められたため5年10ヶ月前に左人工股関節置換手術成功。しかし長距離の歩行できず、筋力低下と関節リウマチ、変形性膝関節症のためと考え鑑別できておらず。約3年前から骨粗鬆症のためイベニティ投与、1年後プラリアに移行。並行して1年11ヶ月前腰部MRI実施。脊柱管狭窄症であるが経過観察。1ヶ月前脊椎専門医に受診、ミエログラフィーの結果により椎間板が薄くなっていること、変形性側弯症もありXLIFによる手術適応と判断される。 痛みは耐えられるものであり（リウマチ薬の効果もあるためか）、座っていると問題なし。電動車椅子の使用は間欠性跛行及び歩行不安定のため。家庭内ではつたい歩きや歩行をしている。先の専門医には信頼をおいており、XLIFについても術式として評価している。 間欠性跛行のため、連続できる歩行距離は50～100m程度。活動性が低く、QOLをどうしても改善したいという欲求はないが、今後の神経への損傷、家族への負担、排尿障害（現在はなく頻尿はある）、健康寿命、介護、年齢を考えて3ヶ月後の手術を予定している。 機能性の問題で、本人の価値観に委ねられるところではありますが、間欠性跛行による歩行距離50～100m程度というのは、予後を考え、手術のタイミングとして妥当でありますでしょうか。 なお、変形性膝関節症に関しては、画像所見では手術適応もおかしくないものの、現在は年１回ほどひどい痛みがある程度で歩けているため経過観察中で、いずれ手術イベントも想定。ひとつひとつ対処せざるを得ないと考えております。

62歳 女性 体重 39キロ 身長152センチ 骨密度 腰椎 0.886g/cm同年代との比較110% 大腿骨 0.460 同年代との比較74% 1ヶ月に一回、両腕にするイベニティという 注射を１度 しました。 あと11回するようですが…痛いし、高いし 副作用も心配です。 効果は期待できるらしいのですが… このまま続けた方が良いのか迷っています。 年齢的には早いということはないですか？

以前に骨粗鬆症の治療でご相談した50代女性です。骨密度腰椎56%　大腿骨77%で昨年10月よりイベニティを打ち9月で終了します。その後の治療についてご相談です。 半年後の骨密度計測では腰椎66%　大腿骨80%を超えていました。次回2回目計測でいくらか上がるのを期待するところですが、その後はヒスボスホネート剤での治療で説明受けました。私は歯が悪く、現時点では大丈夫でしたが神経のない歯が数本あり、今後抜歯の可能性は高いです。 その事を担当医師に話したら、半年だけでもヒスボスホネートを投薬してみてその後考えたら良いと言われました。半年だけヒスボスホネートを飲むのと、最初からヒスボスホネートは飲まずにビビアントとエルデカシトールと運動、食事療法にするのとでは、骨密度を下がるのを遅らせる効果は違うのでしょうか? 今後の治療方法に不安があり、他のお医者さんの意見も聞きたくてご質問しました。

2020年3月から骨粗鬆症治療を開始しました。 フォルティオ、テリボンが副作用きつく、約1年強続けましたが、効果もでず、一旦中止。 今年3月からイベニティに変更しました。 12月の注射予約日にコロナ発症。 内科で抗生剤、カロナールなど5日分処方していただき、下熱、喉の痛みも 治まりました。 食事があまり摂れてなかったのでまだ少ししんどいですが、 明日(発症から9日目)今月のイベニティを 注射しても良いでしょうか？