インスリンとインシュリンに該当するQ&A

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インシュリン注射後の低血糖状態の対処について

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつも的確な回答をいただき感謝します。今月5月16日に以前通院していた医院から紹介状を持参して総合病院に転院しました.翌日5月17日からインシュリン注射をすることになり(以前他の医院でインシュリン経験あり)朝食前血糖値140,食後2h127,昼食前血糖値144,食後2h 248,夕食前血糖値258,食後2h59となり低血糖のためブドウ糖5gを服用し15分経過後136になっており安心していましたが、夜12時過ぎ頃から血糖値が250程度になり夜間尿が回数が多く不眠状態になり、総合病院夜間窓口に連絡したら18日も17日と同じようにとのことでした。インシュリンは朝、夕食前にヒューマログ注3単位注射打ちました。18日は朝食前血糖値220,食後2h264でした。 薬は朝食前インシュリン3単位、ミグリトール錠75mg1錠、朝食後ジャヌビア錠50mg、グリメピリド錠0.5 1錠、昼食前ミグリトール錠75mg1錠、夕食前インシュリン3単位グリメピリド錠0.5mg1錠です。どのような対処をしたらいいでしょうか先生方のご意見をお待ちしています。

4人の医師が回答

糖尿病のインシュリン注射と飲み薬併用の安全性について

person 70代以上/男性 -

先月からインシュリン療法を始めましたが、高血糖を防ぐことはできましたが、逆に低血糖症状の頭痛やめまいに悩まされて困っています。高血糖は自覚症状がないので平気でしたが、低血糖症状は足腰が軽くふらついてウオーキングをすると疲れやすくなって困っています。これなら薬餌療法の方が良かったかなと言うのが正直な気持ちです。 そこで考えたのは、薬餌療法とインシュリン療法を併用することですが、その安全性については、私は専門家ではないので全然わかりません。具体的には速効性のあるリスプロを2単位から1単位に減らし、そのぶん速効性のあるミチグリニドを毎食前に飲む。24時間効くというグラルギンを2単位から1単位に減らし、そのぶんジャヌビアを毎日飲む。また毎食後に今まで通りメトグルコを飲む。あとGLPのアテオスを毎週1回、注射しています。このような併用をしたら、何か問題が起きるでしょうか?それとも安全でしょうか?もしも安全ならば、低血糖症状のめまいを防ぎ、食後血糖値スパイクも防ぎ、糖質もそれなりに食べて理想的な血糖値コントロールをしたいと思っています。主治医の先生にももちろん相談しますが、糖尿病専門の先生方のアドバイスも聞いて、総合的に判断したいと存じます。なにとぞよろしくご教示ください。

3人の医師が回答

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