オプジーボ胃がんに該当するQ&A

78才の父です。胃がんで12月に手術を行いS−1で補助化学療法を行いました。その後、肝臓に転移が見つかり、オプジーボの治療に入りました。骨髄抑制がありながらも治療を続けてて、癌も小さくなりきいているようでしたが、骨髄抑制で白血球と共に貧血でヘモグロビンが4台までおちました。血液内科にかかり骨髄の検査をしたのですが、赤血球はもう作られず輸血しかないとの話だったそうです。 白血球は戻ってきてるようですが、赤血球だけ作れなくなると言う副作用がやはりあるのでしょうか。その場合、輸血はどのくらいの頻度していただからのでしょう。 主治医の医師が、質問に対してあまり親身になって答えてもらえないそう（返答が冷たい）で、色々ききたいところですが質問をするのも遠慮してモヤモヤしているようです。 よろしくお願いします。もうセカンドオピニオンという段階ではないのでしょうか

尿管が厚くなっていると主治医から言われました。 四年ほど前に胃がんステージ4、胃全摘をし、一年前に再発(腹膜播種と肝臓) 現在オプジーボとS1投薬しております。 「腹膜播種は薬で抑えられていて腫瘍で尿管に影響が出ているとは思えない」「今後CTで慎重に経過を見ていく」と主治医から言わております。 坐骨神経痛、下肢静脈瘤、足に血栓があります。 1、尿管が厚くなる原因は何か？ 2、尿管が厚くなる事で、これから現れる症状は何か？(現在は無症状です) 3、癌と関係しているのか？ 4、改善する方法があれば教えて頂きたいです。 5、以前より足のむくみがあります、尿管と関係ありますか？　利尿剤を飲むと少しむくみは良くなります。 6、注意することはありますか？ 宜しくお願い致します。

70才の夫です。昨年10月に胃がんステージ4、腹膜播種ありの診断を受け、11月よりSOX療法を7クール終了し、癌の縮小がかなり見られていましたが、倦怠感、味覚障害、痺れなどがあり8クール目の予定を1週間のばすこととなり、1週間後、血中酸素濃度が91だったので肺レントゲンとCT検査により間質性肺炎との診断でした。 医師はオプジーボによる薬害性肺炎の可能性が高いと言われました。 即入院となりステロイドパルス療法で3日が過ぎましたが、安静時の血中酸素は95くらいになったものの、トイレなど行った時の息切れは入院前よりひどくなってると言います。 これはステロイドパルス療法が効いてないということでしょうか？ 一般的に効いていれば3日間でかなりよくなるものでしょうか？ また、レントゲン、CT、血液検査のみで肺の組織検査などはしていませんが、ステロイドが効くタイプかどうかわかるのものでしょうか？

一年半前に胃がんで手術をした父です。すぐに再発して、抗がん剤をしたところよく効いていて小さくなったようですが、赤血球が作られなくなり抗がん剤を中止しました。 オプジーボだけしながら輸血を定期的にしてなんとか日々過ごしています。痩せてきていますがご飯も食べられ、なんとか杖で歩けている状況です。 先日、CTで肝転移がかなり大きくなっておりそのままだと3ヶ月程度と話がありました。主治医より、サイラムザとパクリタキセルの治療をやってみるかと提案がありました。 抗がん剤をして余命が長くなる期待もしたいのですが、食べられなくなって歩けなくなるのが早まるのかと心配もあり、家族みんなで迷っています。 ここにきて主治医の先生が抗がん剤の再開を提案されたのは何か望みをもって治療をしてもいいということでしょうか。答えがないのでしょうが何かアドバイスいただければ嬉しいです。 少しでも長く元気でいてほしいです。よろしくお願いします。

現在92歳の父が胃・食道接合部のガンで一昨年8月に手術。手術後腹腔内洗浄で転移が認められステージ４と判明。ファーストラインでTS-1の減量投与を10か月続け、現在はやめています。3週間前の腹部・胸部のCT検査で胃がんの肝転移、腹膜播種が認められ、外科の担当医からはパクリタキセルの投与を提案されました。肝臓原発のガンも5年前から再発を繰り返しており、昨年9月の段階で再発が認められているので、たぶん胃がんと肝臓がんの双方が再発していると思われます。ガン性疼痛は、在宅緩和ケアの医師にフェントステープ3mgとレスキューにオキノーム5mgの処方を受け、コントロールしています。TS-1服用による味覚異常がひどく、やめて1年近くなってようやく少し改善の気配がみられるようになりました。ここでまた抗がん剤服用は、メリットよりもデメリットの方が大きいのではないかと思い、ためらっています。ハー２因子陽性なのでハーセプチンも使用可ではないかと思いますが担当医は提案しません。酒は飲めず、パクリタキセル使用には不安があります。体力はかなり衰えましたが、1キロ程度ならなんとか歩いて通院も可能な状況です。 あえて抗がん剤を使用し、サードラインでオプジーボの使用に期待するか、縮命につながりかねないパクリタキセルは避け、QOLの維持に努めるか迷っています。アドバイスをいただければ幸いです。父本人は抗がん剤の使用は望んでいませんが、強く勧めれば周囲の気持ちを考えて従うと思います。

初めまして、よろしくお願い致します。 主人が胃がんのステージ4で入院しています。 その前に胆嚢や腹水などがあり治療をしていました。 3ヶ月入院をしてその間胆嚢などで1ヶ月ぐらい断食となり体力もなくなり痩せてしまいました。 そのまま体力ないまま抗がん剤を2回やりました。 2回目で少しですが癌が小さくなっていました。 でも3回目を始める前に体力もなくこのまま3回目をやると命を落とす事になると言われました。 足も浮腫血栓ができており血をサラサラにする 薬を飲んでいます。今日は吐血を3回しました。 本人はメールもできるしご飯も食べれてます。 このままもう治療方法はないのでしょうか？ どうかまだ子どももいる為頑張って欲しいと思い色々な病院に電話をして聞いたりしました。 その中に遺伝子治療を見つけたのですがどうなんでしょうか？ それとも副作用が少ないオプジーボをした方がいいのでしょうか？ お忙しい中すみませんがまだまだ家族で一緒にいたいです。どうかお力をかしていただけたらと思います。よろしくお願い致します。

何度も頼りにさせていただいています。 胃がんから肺に転移ステージ4の母のことです。オプジーボを使った治療をしていましたが、コロナ感染が引き金になった？と言うことで、間質性肺炎になりました。ステロイドパルス療法がすぐに効いて減量プレドニン10ミリまで担っていました。癌治療はアブラキサンとシプラスチンでしたが、むくみがひどいので、アブラキサンだけを投与しました。咳がひどくなったので11／30日に診てもらいましたが、肺炎にはなっていないが、プレドニンを15ミリに増えました。利尿剤も出ました。その日の夜なら38度以上の熱が続いたため、救急で診てもらっている最中です。 炎症の数値がひどいので、抗生物質を投与します。と言われたので、それでいいと思っていたのですが、今日の担当医が、呼吸器担当の先生に電話で状況を伝えると、間質性肺炎かもしれないので、ステロイドパルスをすると言われたそうです。今日の担当医は悩んでいて、私も悩んでいます。明日も休みなので、明後日まで待つか？とも言われましたが、２日待ってひどくなるのも怖いです。肺の担当医は画像を見ていません。 どうしたらいいでしょうか？

4月後半にスキルス胃がんと診断された母について。〜9月末までfolfox＋オプジーボで治療してきました。 生活に影響するような副作用はなく、診断当初は多量だった腹水も貯留スピードが緩やかになり痛みや苦痛は無い状況でした。が、9月末の抗がん剤を最後に嘔吐が止まらなくなり体重が大幅減少。 主治医から、CTやレントゲン上の増悪は確認できないが恐らく抗がん剤が効かなくなっていると思わざるを得ないので⑴セカンドラインに移行するか⑵緩和ケアか、と選択を迫られている状況です。 前置きが長くなりましたが、⑴⑵いずれにしても吐き気（嘔吐）を止める手立てがないか教えてください。 主治医からは、「胃が硬くなっている事が原因と思う」とのことで、胃の働きを促す吐き気止めが比較的効いているようだと聞きました。 閉塞はなさそう、という事も聞きました。 このような状況で、効果が期待できそうな ・具体的な吐き気止めの薬の名前 ・吐き気止め以外の方法 ・もしくは」胃が硬くなっている」以外に考えられる原因 を教えていただきたいです。

60代後半の母親、進行胃癌肝転移ありステージ4Her2陰性、手術不可、余命半年宣告されています。 胃の腫瘍が大きく食事が摂れないため胃から十二指腸までステント留置、 並行してオプジーボ＋SOXで抗がん剤治療を3クールほど続けたところ、 7月下旬の抗がん剤投与を前にステントの食物残渣の付着のため食欲低下し、受診しました。 胃の腫瘍が小さくなり、逆にステント逸脱が懸念されて8月8日に抜去目的で胃の全摘を行いました。 (手術前にCTを見せられ、素人にも腫瘍が小さくなっているのがわかりました) 8月19日退院。 現在抗がん剤が抜けているためか副作用がなく本人は治療開始前より元気に見えます(痩せてはいますが) 8月21日の朝から倦怠感があったといい、かつ今までで初めて、足首から先がひどくむくんでいました。（顔色も悪い、舌も変と言います） 本人に聞いたところ、入院中に服薬し退院時にも処方されていたクエン酸第一鉄na錠を 退院以降の2日間服用していなかったことが判明しました。 昨晩の夜と今朝は服用しました。昨日ほどではないですが、現在もすこしむくんでいます。 食事は少な目ですがとれています。 1.この症状はクエン酸第一鉄na錠の服用忘れの可能性はあるでしょうか、もしくは胃がんの症状でしょうか。 　来週今後の治療計画のため受診予定ですが、早急に受診したほうがよいでしょうか。 2.7月初旬に受けた抗がん剤投与以降、日が空いています。病状は急激に進むものですか。 不安なため質問が漠然としているかもしれません、恐れ入りますがよろしくお願いします。

以下のような状態で、主治医からはこれ以上の輸血を諦めるように、やんわり言われていますが、輸血をやめれば確実に数日で命は無くなります。 家族としては命の続く限り、毎週輸血をお願いしたいのですが、そのような事はあり得ないのでしょうか？ たとえ違う病院になったとしてと、輸血を受け入れてくれる病院を探したいという思いなのですが、無理ですか？ 66歳女性 【現状】 ・2020.9胃癌診断。HER2陽性、未分化腺癌。 この時点で腹膜播種ありで手術不可 ・2020.11抗がん剤sox法+ハーセプチン＋放射線治療1ヶ月 ・2021.7 抗がん剤をPTXに変更するが貧血のため1ヶ月で終了 ・この頃から2週に一回程度と輸血が頻回になる ・2021.8胃の出血を止めるため内視鏡で焼く処置 ・2021.9 中旬　オプジーボ開始、胸水貯留 ・2021.9下旬　出血による貧血で10日入院 ・2021.11上旬　CTで腫瘍増大確認、胸水は減少、アルブミン2.3前後、2週間に一度輸血。 胃だけでなく、肺、肝臓、腹膜に転移あり ・2021.11下旬　エンハーツ投与 ・吐き気が強く、血小板低下、血色素も一週間で3下がる状態（8.2→5.5）で、今後の抗がん剤ストップ トイレ等身の回りのことはなんとか可能