カテーテル抜去に該当するQ&A

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間欠自己導尿・カテーテル抜去時の痛みについて

person 20代/女性 -

中枢神経系難病による神経因性膀胱のため4年程前から自己導尿をしています。 入れる時は慎重にすれば入るのですが 抜く時は途中までするすると出てきて、ある場所でかならずひっかかり痛みがあります(痛みに反応して尿道が締まります) 刺激しているうちに尿意を催してカテーテルが押しだされることで抜けます。 目に見える血が付いてくることはありません。 (また、その時に尿が一緒に出てくることがあります。手間取っている間に尿が溜まったということでしょうか?) 導尿を始めたころからこのようなことはあり、尿道を休めたり潤滑剤を増やすことで解消していました。 昨年の秋に難病のほうで入院し、退院後から何をしても抜きづらさが解消されなくなりました。 入院中膀胱炎のような症状を何度か繰り返し、クラビット錠を処方されました。その後の尿検査でも炎症は起こしていないと言われました。(直近の診察では少し炎症してました) 今月受診時に相談したところ、尿道を広げてみようとエブランチルを処方してもらいました。以前副作用が酷くて止めた薬だったので、15mgを朝1回で様子を見てみることにしたのですが、効果が感じられません。(飲み始めて1週間です) 尿道狭窄など何かそういった他の病気の可能性はありますか? それとも自己導尿にはありがちなことなのでしょうか。 (ちなみにカテーテルは12Frを使っています) 最後に、尿道口の形が穴ではなく、舌を筒状に丸めたような形なのですが、それは関係ありますか?色はピンクで周囲と同じ。痛みも出血もありません。 導尿後に赤みを帯びて腫れてるようになることがあるような気がします。 これも受診時に医師に聞いた方がよいでしょうか? 病院が遠いので、次の受診予約まで待つか早めに受診するかを こちらで相談して参考にさせていただけたらと思いました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

入院中、うつ状態?高齢者の尿カテーテル抜去について

person 70代以上/男性 -

86歳の父です。10/7に39.8度の高熱から救急搬送し、急性胆管炎と診断、5日間の絶食、抗生剤投与により回復しましたが、さらに急性心不全を起こし、抗生剤と利尿剤の点滴開始し、こちらも改善しました。しかし、安静期間が約2週間となり、かなり廃用が進んでしまいました。11/5に地域包括ケア病棟に移り、現在自宅復帰を目指してリハビリをしています。嚥下機能や身体機能はかなり落ちていますが、少しずつですがリハビリも進み、食事のミキサー食からひと口台の食事にも変わり、なんとか11月中には帰れるといいな、と考えていましたが、転棟した頃から、意欲が喪失し、食べることもほぼ拒否(毎食1〜2割程度と高カロリーゼリーを半分くらい)し、早く楽になりたいとか、もう死にたい、などと言い出しました。また今までは早く家に帰りたいと言っていましたが、もう俺のことはどうでもいいから、、、といって、面会の時もあまりしゃべらず、疲れるからと言っても目も開けません。食べないので、1日1本の点滴が始まりました。また、尿カテーテルを1ヶ月も入れられており、入れ替えの際、1日外して様子をみたところ、自分で排尿ができず、またカテーテルを入れられてしまいました。 1.リハビリが増えたこともあり、体が疲れて根をあげてしまったのかとも思うのですが、これはうつの症状ですか? 2.この状況はどうすれば改善するのでしょうか?とにかく食事を食べないので、どんどん衰弱しており、とても心配です。 3.尿カテーテルをとってもらって、なんとか自分で排尿できるようにと、病院にお願いしましたが、まだカテーテルを外してもらえません。1ヶ月もカテーテルを入れていて、たった1日で尿意が戻らないからと、これから一生カテーテルになるものでしょうか?またカテーテルを外して自己排尿が戻るまで、高齢者の場合、何日くらい様子をみてもらえるのでしょうか

1人の医師が回答

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