キイトルーダ効果が出るまでに該当するQ&A

何度かお尋ねしておりますが、遠方に住んでいる弟のことで相談です。21年9月に肺腺癌ステージ4Bと診断され、気管支が詰まりそうな状況だったことから急ぎ入院して、パクリタキセル＋カルボプラチンと、原発巣の右肺と転移のあった左大腿骨に放射線治療をおこないました。PD-L1:95%とのことで、11月末からキイトルーダを4月頭まで治療。少し縮小が見られていましたが、数値が悪くなってきたこともあり、ドセタキセル＋ラムシルバムに切り替えました。22年9月にパネル検査を受けようとした矢先、コロナ感染、その後肺炎になり、一旦治療中止しておりました。再度パネル検査にチャレンジして、23年2月頭にやっと検査結果がでました。結果を待っている間はTS-1を使用しておりました。肺癌と診断された時にでていた、EFGRエクソン20挿入変異がやはり見つかりましたが、現時点で参加できる治験はないと言われました。アメリカや、中国などで承認が進んでいるお薬もあるようですが、日本で使えるようになるのは、まだ先なのでしょうか。結果を見たタイミングでとったレントゲンで、右肺下半分は真っ白で、TS-1も耐性ができたのかCEAの値も130から260程度に上がったので、効果はないという判断でした。今後の方針として使える薬としてはあまり効きにくいとされているエルロチニブにチャレンジするか、緩和ケアのみとするかの2択を示されました。医師より副作用もある程度はあるので、(間質性肺炎など)体調もかなり落ちてきている状態だと、かえって負担になるかもという説明もあり、本人は治療をもうしないという選択をしそうです。痛みがかなり酷く、最近は大腿骨の骨折疑いもあり、杖をついての移動です。やはり緩和ケアしかもう選択肢はないのでしょうか。積極的治療をやめた場合、余命としてはどれくらいが想定されますでしょうか。 まだ気持ちの整理がつきません。

母が肺がんで3月に亡くなり、しばらく大丈夫だったのですが、最近毎日当時を思い出し涙が止まらなくなります。 家族を亡くしたらこういう感情になるのは当たり前だと思いつつ、大丈夫なのか不安です。早めにカウンセリング等を受けた方がよいのでしょうか。 長くなり申し訳ありませんが、これまでの経緯を記載します。 会社の人間ドックで2019年11月に発覚し、ステージ1Bと診断され翌12月に手術を受けました。 術後、リンパ節1箇所に転移していたことがわかり、ステージ3Aと診断されました。 2020年5月頃まで抗がん剤治療を受け、3ヶ月ごとの経過観察に入りました。 6月9月は異常なしで、12月の検査で脳と肝臓の転移が見つかり、自覚症状がなかったため年明けから放射線治療と抗がん剤治療を始める計画でした。 1月年始に脳浮腫で右半身に麻痺が出て、急遽入院となり、そのまま放射線治療を開始しました。 退院したものの体力は奪われ、肝臓の方も進行し抗がん剤治療はできず、数週間〜数ヶ月と余命宣告を受けました。 キイトルーダを1度やりましたが効果はなく、2回目の治療は中止になり、肝臓の数値が悪化したため再入院となりました。 地元の緩和ケア病棟に転院することにし、転院日に転院先の病院で亡くなりました。 余命宣告を受けた後、母は笑わなくなってしまいました。 あっという間すぎて覚悟する時間もなく、少し在宅で介護はできましたが入院中はコロナで面会できず、最期まで治療に臨んでいたため感謝の気持ちも伝えられず、ちゃんと話もできないままお別れとなってしまい、後悔だけが残っています。 父は高齢で病院の対応が悪いと言うばかりで建設的な話ができません。 この感情をどこにぶつけて消化したら良いのか悩んでいますが、病院に行く程でもないのかなと思ってしまいます。客観的なご意見をいただけますと幸いです。

父が膀胱癌と診断されました。60代後半です。 筋浸潤・転移もありステージ４と診断されました。 １．一次治療として、従来の抗がん剤治療ではなく、キイトルーダとパドセブの併用療法を勧められました。担当医の方に確認したところ、副作用や効果を総合的に判断してキイトルーダ併用ということで、一旦納得しました。ただ調べてみると抗がん剤に比べてキイトルーダが効くには時間がかかるという記述も見ました。 - キイトルーダの併用治療を抗がん剤治療より先にするというのは考えられうる治療法ですか。 - キイトルーダが効かなかった場合、そのあとに抗がん剤を試せる可能性はありますか。 キイトルーダの効果を確認している間に、聞かなかったらどんどん進行してしまうのではと怖いです。 ２．ANK療法という自由診療が存在することを知りました。上記治療がもう始まるので、一旦その治療の効果を確認した上でとは思っていますが、抗がん剤治療をした後だと効果が薄れるというのを聞きました。何も治療していない状況で細胞を取っておいた方がいいのではないかと、治療を目前に悩んでいます。 ３．治療開始直前（診断から約１か月弱経過）で39度近い熱がでました。癌がくる熱というのはありえますか。また、その場合かなり病状が進行している可能性が高いのでしょうか。

60代の肺癌STAGE4の患者です。 抗がん剤でアブラキサンとカルボプラチンを投与していましたところ副作用として徐々に口内炎、吐気、抜毛等の症状が出だし、最後（2、3月後）に手足の痺れが出ました。上記の抗がん剤が効果が出なかったので、比較的副作用の少ないキイトルーダに変えたところ、効果があり副作用も無くなってきました。 しかし足先の痺れだけは半年たった今も残っています、前の抗がん剤の副作用がこんなにも残るのでしょうか？対処方法はあるのでしょうか？お教え願います。