コロナ心臓BNPに該当するQ&A

78歳の父の事で相談です。 間質性肺炎で外来フォロー中で特に薬物投与もなく、経過観察でした。KL-6:400 2月末に発熱し、コロナPCR検査を受けるも陰性。その後に２回追加検査するも陰性。 その後、37~38℃の発熱が続き発熱から2日後に激しい震えが生じ大学病院に入院しました。 入院後、抗生剤の投与およびパルス療法500mg×３日間を受けるも、効果が出ず、 入院から３日目に急変し、気管挿管となりました。 コロナの検査は入院後に、２回ほど追加検査するも陰性。 気管挿管後に、再度1000mgでのパルス療法３日間を施行するも、効果が見られず。 腎臓と心臓にも負担が出ており、本日から60mgに減量し様子を見ています。 KL-6は1000以上で、BNP、クレアチニンの値が上昇しています 現在は、人工呼吸器に頼っています。 ・血液培養、痰培養をしてもらいましたが、陰性（広域の抗生剤を投与中） ・ステロイドパルスが効果を示さない ・抗繊維化薬やPMX-DHP療法も提案するも、エビデンスが乏しいとの事で不採用 この急性増悪の場合、これ以外に打つ手立ては無いのでしょうか。 高齢で基礎疾患もあるので、厳しい状況である事は理解しているのですが、 何とか方法がないかと思っています。 ご教授をいただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

私は32歳の男で昨年３月にコロナに罹患しホテル療養してる最中に頻脈だとわかるホテル療養終了後も体の調子がわるくクリニックに行ったところ心房細動と心不全と言われて総合病院に入院しました。そのときは頻脈＋EF10%ぐらいで元気でしたが入院した翌日に心肺停止になり(急性腎不全クレアチニン2,2)日本でも有数の循環器センターに運ばれて 体外式補助人工心臓を入れて命は助かりました。手術跡にはこのまま人工心臓を埋め込み心臓移植と言われましたが 人工心臓は離脱でき入院生活も一ヶ月ぐらいでした。そのあと昨年6月にエコーをしたらEF70%で12月の血液検査はBNP18でした。クレアチニンは1,06 一応広い意味では拡張型心筋症(生検では陰性)ただ最近仕事を始めたので水分をとっているのに尿量が少ないです。尿量は1リットルぐらいです。 あとは体重が最近増えていて今日は昨日の朝に比べて600g増えています。 1週間まえと比べると700g増えています。一ヶ月前に比べると1,7キロ増えています、。むくみはありません。 質問は 体重増加と尿量低下を同じ病気の方たちに相談したら すぐに病院に～といわれますが 健常者でもそんなにご飯食べなくても１日では1キロ増えることがあると思いますが心不全患者は600g増えたら緊急性が高いんでしょうか？ あと尿量は体重がふえるのが怖くて飲めないことがあります。(飲んでこのまま尿が出ないのではないか…)だだ休みの日に尿はよくでます。一度心肺停止のときに急性腎不全になってるので透析にならないか心配です。 あまり自覚症状もないのですが…最近の体重増加と尿量低下がありどうしても心不全の急な悪化腎不全になるかと心配しています。 尚今は水分制限や塩分制限はしてません。よろしくお願いいたします。

主人の会社の人(Aさん)が今日コロナ陽性になりました。 昨日半日外出同行しその時はマスクしてますがお茶を数回してマスクなしで15分以上会話してるので濃厚接触者になりますよね？？ 濃厚接触者はどこで定めるのですか？ この条件なら自己判断で濃厚接触者とおもっていいのですか？ 私(妻)は昨晩主人と自宅で夕食を食べて マスクなしで数時間過ごし 夜は実家に母の介護で泊まってます。 早ければ明日主人の職場でPCR検査をしてもらえるかもしれませんが 明日私は仕事(飲食店ホール)です。 主人が陽性なら私も濃厚接触者ですが 明日の時点ではどちらか分かりません １、人に移してしまうことが心配なのと もしも主人が陽性になったら 更に迷惑をかけることになるので 職場に相談するつもりではいるのですが 濃厚接触者の濃厚接触者の可能性で 話していいものでしょうか？ ２また今の時点では母としか接触者はいませんが母は高齢で糖尿、心臓手術をして心不全の数値も重度(BNP1200弱)なので母に移すことが１番心配です。 現状昨日の夜から母のいる実家に泊まっていて主人が検査してもらえるなら陰性が出なければ実家にいるつもりです 他のスーパーなどに外出して移ることもあるので０ではないと思いますがこの状況でAさん→主人→私→母に移す可能性は低いと思っていいですか？ ３、もしも主人が会社でPCRをやってもらえなかった場合今の状況では症状がある人がみてもらえないので症状出た時に検査、なければ10日ひたすら自宅でこもる！でいいのでしょうか？ ４、その場合主人が陽性か陰性か分からないのですが濃厚接触者の濃厚接触者の可能性の私も濃厚接触者と思って仕事も休み１０日基本実家にこもってた方が良いのでしょうか？ 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

5歳の子供で、生後1ヶ月で心室中隔欠損、心房中隔欠損、動脈管開存症のパッチ手術をしています。内服はありません。 BNPの値が高めで60から100くらいで推移していました。 4週間前からひどい咳があり同時に発熱しました。 そのとき熱はすぐ下がりましたが、それから夕方から夜だけ熱が38.5くらい出ます。朝から夕方まではありません。それが3週間ほど続き、採血してもらいCRPが5ありマイコプラズマだろうと、オゼックスを処方されました。 しかし夜の発熱は治らず総合病院に紹介状を出され受診しました。 そのときの検査ではマイコプラズマは陰性、コロナが陽性でした。 CRPは3に下がってましたが熱は治りません。 採血、心エコー、レントゲンをしましたが心臓の方は問題なさそうでした。 抗生剤をサワシリンに変えられ、服用しましたが熱はつづいています。 ２日後にまた総合病院を受診し喉の粘膜の菌をとる検査をしました。(結果はまだです) このときに抗生剤をまたオゼックスに戻されました。 尿検査は尿がでらずできていません。 そしてここ2日、夜だけではなく午前中から熱が出ます。朝起きた時はありませんが朝10時には38.5くらいあり夜まで続きます。 最近で変わったことは水分をよく取りたがる。青色が良くない、ほっぺの内側を痛がる(何もできていません)です。 不明熱が4週間も続いており何かの病気としか思えません。何かできること、した方がいいこと、考えられる病気はありますでしょうか。医療レベルの低い県にいるので心配です。 心疾患が原因でしょうか。それともマイコプラズマなのでしょうか。1週間前に受信した際はマイコプラズマでも、中耳炎でも、肺炎でもないと言われました。(レントゲン等はとっていません。)

ここ数日、胸の違和感が続いており病院の心電図や家庭用心電図にも異常があります。 以前から不定期にST低下はありました。 しかし、この２日ほどはT派とU派が連結したような状態やU派の高さがとても高いです。 動悸や胸の苦しさがあるときは、 添付のようにT派とU派がくっついたような波形となります。 12誘導も以前のものと比較するとU派が高いのような状態です。 胸の症状が辛いのですが病院では心電図しかとってもらえないため、詳しい検査ができていません。 質問は 一、12誘導に関して、U派やT派その他に全く異常はないのでしょうか？ 心電図は循環器の医師が見たわけではないので大丈夫かわかりません。緊急性はないことしかわからずで、循環器の先生がみたら気になる点はありませんか？ 二、家庭用でもこれまではT派U派がくっつくことはなかったですが、U派が高い状態が続いていて、10日前のものと波形が全然違います。 また、私自身も胸の症状として動悸や胸の重だるい痛み違和感を頻回に感じております。 これは、どういったことが考えられますか？ 三、この波形から早めに対応すべきものはありますか？ 明日、循環器の予約があります。 四、長い時間このT派とU派が同じ高さのような波形が続いて問題ないのでしょうか？ 例えば、心臓に負荷がかかっているなど… 五、コロナ後遺症の方で回復後にまたここ最近突然身体が動かなくなり、人工呼吸器となりHFpEFで危篤の40の若いお母さんがいたりと、心電図だけで判断できないことも多いと思うのですが、重篤とならないと検査などはしてもらえないのでしょうか？ 六、HFpEFでBNPの上昇がないことも多々あるようで、皆が大きな病院へ行けるわけではないので医師にどう伝えることで症状と向き合ってもらえるでしょうか？

61才男性、海外在住です。3か月ほど前から、夜中（寝てから3時間後くらい～朝方）に一度、時々2度ほど咳を出さずにはいられなくなり目が覚めます。毎日です。花粉症の鼻炎のせいかと思っていましたが、4月中旬に日本を離れ、花粉症がない国に来ていますが一向に治りません。以前は花粉症の薬を飲むとその夜は症状が出ませんでしたが、最近は飲んでも症状が出ます。起きてしまう時にいつも胸骨のあたりに痰が詰まった感じで必ず真っ白で泡だらけ、唾液のような痰が出る事が心配です。起き上がって痰を吐くとそれで症状が治まることも、胸骨のあたりに何かへばりつく感じが残り水を飲んだりキャンディーを舐めないと苦しい感じがすることもありますが、収まれば後は普通に眠れます。（再び同じ症状で起きることもまれにあります。）　起きる時にやや動悸がしています。風邪とかコロナである可能性はありません。　 なんとなく、常にほんの少し鼻水がでているかもしれないくらいの自覚があり後鼻漏なのかとも思いますが体を起こして寝ても変わりません。 大動脈弁閉鎖不全症があり１0年以上経過観察です。直近では2月に定期検査（心エコー、心電図、血液検査）を受けましたが、その際には、心臓が急に大きくなったこともなく、逆流は中程度、BNPは100よりはだいぶ少なかったです。（数年前は別の医療機関でNT-proBNPのほうが最高で250程度あったこともありましたが。）一か月に一回くらい日中突然動悸が始まってそのうち治ることを7年くらい繰り返していますが、この3～4カ月は（お酒を控えているせいか）あまりその動悸は出ません。高血圧を抑えるのにアダラートまたはニフェジピン10mgを一日1～2回飲みますが血圧は115～130の間に抑えられています。この夜中の咳はついに心不全が始まったとか他に重篤な病気の可能性はないでしょうか。何が原因の候補になるでしょうか。