ステントとは胆管に該当するQ&A

前回までのご相談の経過として。レンメル症候群の診断を受けて都心部の第三次救急病院に転院しました。その病院の胆管膵管専門医の先生に乳頭切開をしていただき翌週にステント挿入。それでも数値が変化がなかったとの事で結果的にまたステントを抜く処置をされてすぐに退院になりました。丸１ヶ月の入院で３日前にもといた施設に戻りました。ところが風邪を引いたのか痰が絡んで苦しそうです。食事もなかなか食べてくれなくて、結果的に往診の先生が来られて特別看護指示が出ました。肺炎の一歩手前だと言われ、この３日間お昼間だけ抗生剤と栄養剤の点滴が入ってます。初日の血液検査で炎症反応があまりない事から抗生剤は明日で終わるそうですが状態はあまり変わっていません。そして今日。住宅型老人ホームには医療が弱いので、また入院するか看取りの承諾書を書くよう指示がありました。確かに血液検査や心音を聞いて下さるくらいしか往診ではできないので病院に入院の方が安心だとは思います。が。三軒目の病院に入院しても原因がわからなかったら貴重な残された時間がもったいなくも感じます。今の施設は家族に対して理解が深く状況に応じて面会時間の制限もなかったりします。でももし風邪ではなく誤嚥性肺炎だったりすると２４時間点滴が必要だとも思うので結果的に看取りであっても入院すべきでしょうか？３日前までに入院していた病院に行く前に往診の担当医から余命宣告された２ヶ月を逆算すると残りの余命は３週間くらいです。一度目の入院ではレンメル症候群と診断されて処置がないと退院になり。二度目の病院ではレンメル症候群ではないが肝数値の悪化は何が原因かはわからないから、と退院許可がおりました。三度目の病院を探して入院してまたいろいろな検査で痛い目に合わせて原因がわからずそのまま看取りになるのは辛いです。かといって現在の住宅型老人ホームでは可能な医療行為や見回りが手薄なのは仕方ない事で。痰が絡むからか食欲がないからかほとんど食べないので朝９時から５時まで点滴が入っています。その間点滴を抜去しないよう見張りも兼ねて５時間から７時間くらい付き添いさせてもらっています。病院だと当然面会は１５分程度です。長くなりましたがご教授よろしくお願いします。

こんにちは 33歳女です。 数年前からたまに、右背中が吊る感じの痛みがありました。ですが、横になると良くなるので放置していました。 12月の初め頃から吐き気や嘔吐(2日間ありました)があり、それに併せて右横腹や右背中痛がはじまりました。クリニックでは、腹部超音波検査で腎臓に水が溜まっている。尿管が拡張しているから、すぐに画像診断の専門病院に行くように言われて、造影剤CT検査をしました。 結果▶ 右水腎症を認め、造影剤の排泄遅延が見られます。明らかな狭窄機転は指摘できません。腎盂尿管移行部狭窄を疑います。泌尿器科受診をお勧めします。左腎や尿管膀胱に特記異常を認めません。水腎症を認めません。肝胆膵に特記異常を認めません。胆管や膵管拡張を認めません。消化管に粗大病変を認めません。子宮付属器に特記異常を認めません。肺野縦隔に特記異常を認めません。甲状腺や両側乳腺に粗大病変を認めません。胸腹水貯留を認めません。有意なリンパ節腫大を認めません。【右腎盂尿管移行部狭窄疑い】 と結果に書かれています。 12月に比べてかなり背中や腹痛は良くなりました。今朝はなにも症状ありません。 先週は、レノグラム利尿負荷検査をしました。 来週、尿管ステントをします。 そして、尿細胞診の結果が分かります。 造影剤CTでは、腫瘍はありませんでしたが 尿細胞診で引っかかった場合はどのような検査、治療になりますか？ 12/23に行った尿細胞診の時に、更に精度の高い方法に回す場合は、次回追加料金支払ってくださいと言われました。先週の腎臓検査の時に追加料金支払いました。液体標本してるようなことを明細にありました。癌でしょうか？ １ヶ月経ち、痛みはかなり落ち着きました。ほぼない日もあります。症状が軽くなるということは癌の可能性は低いですか？ アドバイスよろしくお願いします。

勝手ながら至急教えて頂きたく質問いたします。膵臓がん肝転移の父についての相談です。 膵臓のがんが大きくなり、黄疸が出て明日ステントを総胆管にいれることになりました。 てっきりプラスティックのステントをいれると思っていたのですが、金属性を入れるとのことです。金属性は入れたら二度と取り出せないと聞きました。MRIも撮れないですよね。 今後温熱療法も考えていたので金属はいれたくありません。母が話をきいたので主治医に理由をきけませんでした。 なぜ父の場合は金属になったのでしょうか？プラスティックではいけない理由があるのでしょうか。 どちらかが選べるものではないのでしょうか？

膵臓癌（膵頭部）による圧迫で、黄疸、胆管に金属ステントを入れました。ところが2ヶ月後にそのステントが外れ、胆管炎を起こしているとされ、現在入院中です。処置としては鼻からチューブを入れ、黄色の胆汁を排出、抗生剤等の点滴と、絶食4日目です。胃が四十ムカムカして、時々吐き、微熱が続いている現状です。そこでご教示いただきたいのは、 1.金属ステントを交換すると説明を受けましたが、今後も2か月ほどで交換になるのか？ 2.胆管炎、絶食にも関わらず、吐き気は続くのか？緩和するための吐き気止めはないのか？ 3.絶食が続き、体重減、体力限界ですが、膵臓癌への影響はないのか？ 4.日常インシュリンをしていたが、今血糖値が300前後、薬もなしでよいのか？ 5.今後も胆管炎、かつての膵炎等、繰り返すのか？ 6.抗がん剤治療が2クール以降お休みになっているが、再開の見込みはあるか？ …すみません、不安な時間がいっぱいで主治医に聞けないことをこちらで質問させてもらいました。よろしくお願いします。

膵癌末期。肝門部転移。腹膜播種。抗がん剤は終了してます。閉塞性黄疸のため、昨年12月肝内左胆管にメタルステント留置。右胆管はステントが入らず２月上旬PTBD実施。 PTBD実施後から、便の色が濃い目の薄墨色のようになり、臭いもきつくなり、特に下痢時のような腹痛が頻繁に起こり困っています。 便自体はブリストルスケール4で、下痢ではありません。 痛みは特に夜中とか明け方が多いです。部位は横行結腸あたり？で横に痛くなったり、へそ回りだったりします。 二、三時間たてば痛みが治まることも多いです。 播種があるのでその進行のせいかもしれませんが、二週間前のPTBD実施前にはなかった腹痛と、便の変化です。 腸管内へ流れ込む胆汁不足で脂肪の消化不良を起こし、軟便、腹痛を起こしてる可能性はあるのでしょうか。 軟便とか腸液が腸管を刺激して痛みを起こしているような気がしてなりません。 飲み薬などで何か解決する方法はないでしょうか。 ちなみに、膵頭十二指腸切除後から約三年間、リパクレオンは飲んでいます。

胆石、胆管炎治療完了後の背中右側の痛みの再発について相談させて下さい。 原因として考えられることや、病院受診が必要かについて伺いたいです。 昨年12月に胆石による急性胆管炎になり、ercpにて胆泥ドレナージ/胆管ステント留置してもらいました。 今年1月に胆嚢摘出、今年2月にercp/estでステント抜去と胆管に詰まっていた石を除去してもらい、治療終了しています。 2月の退院以降しばらくは痛みもなく平常に過ごせていたのですが、今月に入ってから背中の右側に違和感や重だるさ、軽い痛みを感じることが多いです。胆嚢に胆石があった時の痛み、重だるさに似ているような気がしますが、胆嚢はもう取ってもらっているため理由がわからず不安です。　estすると胆管炎になることがあると聞いたのですが、その可能性があるのでしょうか？ 痛みや重だるさは立ち上がれないような激痛ではなく、違和感を感じる程度の軽い痛みのことがほとんどですがここ最近継続して感じます。ただ、24時間常に痛むわけではなく、痛みを感じないときもあります。

先日、一日中、嘔吐下痢で、胃と、その下辺りの激痛で、救急搬送そのまま検査からの、すぐにERCPの手術。そして入院。 余りの痛みに気を失いかけからの手術、気がついたら病室にいました。原因は、胆管が詰まり胆汁が流れず、胆嚢炎を起こしていたそうです。十二指腸も炎症していたそうです。 次の日、お腹の痛みは少し良くなったかな？くらいでした。 それから4日間絶食するも、胃と、その右腹の痛みが治らず、先生に訪ねた所、胆嚢と胆管までのステントが胆嚢が収縮したせいで、あたって痛いのかもしれないので、そのステントを抜き、胆管だけにステント入れ直しましょうとの事でした。 私は、やっと長い長いこの激痛から開放されると思い、手術を受けました。しかし、次の朝、朝食後、いつもの胃の辺りに激痛が、痛くて痛くてのたうち回る程、痛み止めを飲み少し落ち着く、その後も痛みは続きました。 次の朝、背中にも痛みがあり、やはり朝食後の激痛、時間を測ってみた所、食後2時間くらいで激痛が襲って来ます。そして痛み止め。そうなると、2時間くらいは痛みとの戦いが続きます。 昼食後、夕食後もパターンは同じでした。 このままなら、また、ステント抜く手術をすると言われました。痛みの原因は何なのでしょうか？ ステントを抜いて本当に痛みがなくなるのでしょうか？また、胆嚢からの石が詰まり、同じ事がおこるのではないでしょうか？先に、胆嚢摘出手術をする事は出来ないのでしょうか？早く痛みから開放されたいです。どうぞ、宜しくお願い致します。

82歳　男性についての相談です。 下記のような治療を受け、間もなく抗がん剤投与　１クールが終了します。休薬期間終了後、診察予定があります。 1月　黄疸症状 2月　胆管にステント留置 （遠位胆管ガンと診断される） 4月　膵頭十二指腸切除術 （術後に、切除したリンパ節30個のうち3個と胆管と肝臓の合流部分の細胞からガンが見つかった。合流部分のガンは切除しきれていない。ガンのステージは３。との説明を受ける） 5月　退院 6月　抗がん剤ティーエスワン服用開始 （血液検査で肝機能が回復しきれていない為、標準より少ない量で処方される）　 7月　抗がん剤ティーエスワン服用2週間経過後 （血液検査で腫瘍マーカー　投薬前　900　投薬２週間後　2500　との説明をうける） お聞きしたい内容は、 １．胆管と肝臓の合流部分の切除しきれなかったガンの治療に、ラジオ波焼灼療法　というものは、利用できますでしょうか。（担当医師から提案されたわけではなく、他院のサイトを見てこの治療法を知りました。） ２．放射線治療は、以前食道がん治療の為に利用してしまった為、できないと言われていますが、抗がん剤の他に治療法は存在しますでしょうか。 ３．抗がん剤の効果が見られず服用を断念した場合、これからどのような経過をたどっていくのでしょうか。

先月総胆管結石と急性胆嚢炎でERCPによる採石とステント留置、腹腔鏡で胆嚢の摘出の治療を受けた者です。 ステントの抜去のため再度入院しERCPを受けたところステントがもうなかったとの説明を受けました。 勝手に落ちてしまったのは特に問題ないことなのでしょうか？ よくある事なのか不安になってきました。 前回あまり切らなかったとは言われていたのですが、十二指腸乳頭をかなり切開しているということですか？ 切開するとのちのち病気に繋がるようなことはありますか？ また今回のERCPで残りの泥を取ったと言われましたがまた泥が溜まったりはするのでしょうか。 分かりづらいですが、教えてください。 よろしくお願い致します。

お世話になります。 現在、60代の母が、膵臓癌ステージ1or2で、来月膵頭十二指腸切除の手術 のため、体力回復に臨んでおります。その前段階で、癌により、胆管が 詰まったため、ステントを入れました。1度目は、退院3日後、腸から逆流に よる炎症が起きたとの説明を受け、再度ステントを交換しました。そして、 約2週間後、耐えられないかゆみが出たため、病院に行きましたが、最初は、 蕁麻疹とのことで、薬で少しは収まりましたが、後日、また胆管系の数値が 上がってるとのことで、とりあえず、何の対処もなく、様子を見て、翌週明けに 病院に来てほしいと言われましたが、またステントに異常が出てるのではないかと 疑問を抱いております。もし、またステント異常だとしたら、これは、術式に 問題があるのか、こんなことが普通に起こりうる可能性があるのか、 分かりません。今の状態ですと、ずっと体力回復できず、折角手術できる 状態なのに、伸ばされないか心配です。上記のどちらの可能性が高いのでしょうか？ もし、前者でしたら、病院を変更しようと考えております。膵臓癌でステージ1-2という のは、こちらのサイト内でも確認させてもらうと、稀な方だといわれておりますので、 一刻も早く手術を受けさせてあげたいです。 中々主治医に聞きづらく、こちらに質問しました。 どうぞよろしくお願い致します。