スプリセル副作用に該当するQ&A

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高齢者の混合型白血病に関して

person 70代以上/女性 -

6月5日に85歳の母親の件でご相談させていただいた者ですが再度お伺い致します。 4月の検査で白血球の数値に異常が見られ、骨髄検査等で慢性骨髄性白血病と急性リンパ性白血病の混合型白血病と診断され5月25日に入院。 6月2日から1週間の期間でTKI(スプリセル)+PSLによる治療を開始し、数値は改善しているとのことですが、6月4日から下血が続いており、貧血もあり今も輸血を行っております。 主治医はスプリセルの副作用も考えれるので量を減らして様子を診るとのこと。 大腸に別の原因があるかも知れないので検査を依頼するも、内視鏡は多量の下剤を使うため体力的にきついので考えてないとのこと。 もし、抗がん剤の量を減らしても下血が解消しなかった場合、ほかに調べる手立てはないのでしょうか。 また、下血のため歩行リハビリも出来ず、寝たきり状態で体力の衰えに食欲不振もありリハビリを行っても歩けるようにはならないと思うので、退院後は施設でスプリセルの治療をしながら過ごすこと検討するよう要請されましした。 ここでの相談をもとに別の薬の使用や、別の病院への紹介を希望しましたが。 本人の体力を考慮すると別の薬の使用は考えていないこと、別の病院の紹介についても、どこの大学病院も病室に空きがなく、基本的に治る見込みのある若い患者を優先するから治る見込みのない高齢者は受け入れてもらえないので紹介しても無駄だと思うとのこと。 せめて下血が止まり、少しでも歩けるようになるなら、本人が望むように自宅で過ごさせてやりたいと願うのですが、別の病院での治療や、介護でのリハビリで少しでも回復することは難しいのでしょうか。 息子としては諦めがつかず何か助かる方法があるのなら藁にも縋る気持ちで相談させていただきます。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

68歳女性 移動する背部痛

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の母のことで相談です。 既往歴 慢性骨髄性白血病(スプリセル服用で状態は安定)、利尿剤服用(スプリセルの副作用を防ぐため)、甲状腺機能低下症(チラージンs) 先月初旬、夜中に肩から背中の痛みで目が覚め朝まで寝られなかったが、朝には痛みは消失。近所の内科へ。筋肉が張ってるので冷えなどがでたのでしょうとのことで、湿布処方。 その後、3月の中旬の夜遅くに、腰が同じような痛みが出て、朝まで寝られなかったが、朝には消失。 その後、昼間になんとなく背中に違和感が残るも生活には支障はなし。 3月末、旅行先、一泊目の夜中に背中の痛み、右の坐骨の痛みで寝られず今回は朝には治らず、付き添っている私(娘)からみても、呼吸が苦しそうで救急車を呼び、旅行先の病院へ。 レントゲン、血液検査、尿検査したものの原因がわからず。搬送されたときは38℃あったため、コロナのpcr検査したものの陰性。 痛み止め点滴をして、少しだけ呼吸が楽になり、退院。そのうちに、自宅へと。 3時間しないうちにまた痛くなり、カロナール服用するも改善せず、自宅にもどりかかりつけの大きな病院で夜間救急を受診。その頃には背中の痛み、坐骨の痛みはなくなり、脇腹に痛みが移動。CT 、血液検査、心電図ともに大きな異常はなく、ただ、血液が固まりやすいという検査項目が高めだったので、追加で血管造影CTを。結果は問題なし。その間もずっと痛みは改善されず内科的な治療はできないとのことになりました。 痛み方は、ズキズキして、息をするのも苦しいほどらしく、拍動性の頭痛のような感じといいます。現在は脇腹から少し移動して体の前、みぞおちの近くまで痛みが移動しています。考えられる病気は何かありますか?このまま放置するには痛みが辛そうです。次に受信すべきは整形外科でしょうか?よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

慢性骨髄性白血病について

person 30代/女性 -

大切な人が慢性骨髄性白血病です。3ヶ月程服薬し(多分スプリセル)、また1週間に1度点滴も行い治療していました。 3ヶ月ほどでCMR(分子遺伝学的大寛解)の状態になったからもうお薬を飲まなくて良いと病院の医師に言われたそうです。 (元々が初期の状態だった、数値もそれほど悪くない状態で見つかった為、効果がすぐ出た。なのでお薬はもう飲まなくて良くなった、とのことです) 私はネットではありますが病気の事を調べたり、病気に関する本を読んだりしていて、現在服薬していないということに疑問に感じています。 この病気はたとえCMRの状態を達成したとしても、少なくとも2年以上は深い寛解状態に持っていくために服薬し続けなければならないのでは?と思っています。 そもそも3ヶ月でCMRの状態になれるのか?(平均値は12ヶ月との数字を確認していた為) グレープフルーツを食べてはいけないはずなのに(副作用が強く出やすい為)、医師からそんな注意は受けていないこと、など疑問&医師に対してすごく不安に感じています。 現在は服薬をやめておそよ2ヶ月ほど経ちます。 発熱が時々あるので、これも心配です。 仮に服薬を再開したとしても、使用再開後は薬の効果が利き辛くなっていると調べた情報にあり、とても不安です。 どうか教えてください。 【1】慢性骨髄性白血病は、「初期の状態であれば、CMRを達成できたら服薬をやめることができる」という治療方針もあるのでしょうか? 【2】そもそも服薬開始3ヶ月程でCMRの状態になれるのか?

1人の医師が回答

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