ツベルクリン反応判定に該当するQ&A

右首のリンパ節が少しコリコリする位の腫れがあります。20代前半にリンパ節結核になった事があります。その時はすごく腫れて痛くて微熱もありました。一年位薬を飲みました。またリンパ節結核が再発したのでは。と考えています。今年の初め右首の後ろから頭頂部にかけ痛みが7日ほど続き髪を触るだけで痛みがありました。それは脳外科に行きMRIの検査をしましたが異常なし。で肩こりが酷いからそこから来てるのだろうとの事でした。その時から右首リンパ腺の腫れはありました。 たまに神経痛のような痛みが体におこります。結核が再発する可能性はあるのでしょうか？今年の初めにあった頭痛と肩こりがリンパ腺の腫れを引き起こしてる可能性はありますか？以前結核になった時ツベルクリン反応は一度結核にかかると発症してなくても反応が出るから今度結核になったら判断するのが難しいと話された気がしますが、どんな検査で判断できるのでしょうか？今はリンパ腺の腫れが様子を見て良いものなのかわかりません。 触っても痛みはありません。

生後10ヶ月の子どものツベルクリン反応検査について、手技による判定への影響が心配で質問させていただきます。 ​ ■経緯 BCG接種の翌々日から接種部位に発疹が生じたため（コッホ現象疑い）、1週間程度の経過観察の後、ツベルクリン反応検査を実施することになりました。 ​ ■相談したい状況 検査時の注射の手技について不安があります。 ​1回目の注射： 全く膨隆（膨らみ）が生じませんでした。 ​その場で医師に確認： 「皮内注射であれば膨らむはずでは？ 皮下注射になっていませんか？」と質問したところ、反対の腕に再度注射をすることになりました。 ​2回目の注射： 一瞬7mm程度の膨隆が生じましたが、すぐに消えて平らになってしまいました。（通常はクッキリとした膨らみがもう少し長く残ると認識しておりました） ​現在、注射から12時間程度経過していますが、針跡がある程度で発赤や硬結などの反応はほぼ見られません。 ​ ■質問 素人判断で恐縮ですが、液が皮内ではなく皮下に入ってしまった（あるいは深すぎた）のではないかと懸念しております。 ​ 【質問1】偽陰性の可能性 仮に手技がうまくいかず皮下注射に近い状態になっていた場合、本来は陽性であっても反応が出ない（偽陰性になる）ことはあり得ますか？ ​ 【質問2】 再検査の必要性 仮に今回の反応が陰性だった場合、手技の不確かさを考慮して、再度ツベルクリン反応検査を依頼するべきでしょうか？それとも、このまま陰性と判断してBCG等の対応を進めても問題ないものでしょうか。 ​コッホ現象の疑いということもあり、正確な判定ができるか不安です。 どうか先生方のご見解をご教示いただけますと幸いです。

本当にコッホ現象？潜在性結核なのでしょうか？ 今後正常の反応が出てきたらコッホ現象類似反応だと思いますが、内服は止められますか？ また判断できるものではないと思うのですが、万が一偽陽性の場合に内服したとして、内服しない場合より今後の人生で耐性菌が増えてしまったりはしないのでしょうか？ ここまでの経過です。 BCGを接種後、当日夜から赤くなり、2日目もっと赤くなり、3日目赤みは少し良くなっている印象でしたが、真ん中が少し白くなっていました（写真）。その後4日目以降あまりよく見ておらず…。9日目あたりに赤みは減っている（注射の点々のみ径1mm位で赤い状態）ものの膿がちょっとだけ出ていることに気づき、クリニックを12日目に受診しました。 ツベルクリン反応を実施し14日目に確認し（この時点でもまだBCGは小さく赤め）ツ反は12mmで陽性。15日目時点ではもう膿はなく赤みもあまりありません。ツ反は場所も分からない程度になっています。 レントゲンは問題なく、QTFの結果待ちです。 コッホ現象疑い、潜在性結核疑いでイソニアジド内服となりました。上記経過で潜在性結核の可能性ありという判断は妥当なのでしょうか？ とにかく命が一番ですが、薬を飲ませたくない気持ちがつよいです。ご意見お願いいたします。