ドレーン抜去後に該当するQ&A

70歳の母が2週間前に20センチの卵巣腫瘍を卵巣がんの疑いにより、卵巣子宮、大網、虫垂、リンパ節一部を摘出する開腹手術を行いました。術中迅速診断では粘液性境界悪性、現在確定診断待ちです。 退院からは1週間経ちますが、倦怠感が強いようで現在は家の中であまり動かずに過ごしております。 食欲はあり、ガスも少し出ておりますが、排便は2〜3日出て1日出ない日もある…を繰り返しています。 食後は腸が動くのかきまって痛みがあり、日によってはうずくまる程かなり痛そうな事もあります。 熱や嘔吐などはありませんが、げっぷをよくしています。(ただ出るだけで吐き気はないそうです) その他の症状としては、開腹手術の創よりドレーン抜去後の傷が痛み熱を持っているようで、本人がそこによく手を当てています。(大きな腫瘍により腸へわずかな擦れがあり、じわりと出血があった為ドレーンを入れておりました) 歳もあり脚が目に見えて痩せてきており、少しは散歩でもせねばと本人は思っているようですが倦怠感に勝てずなかなか出来ないようです。 以上より質問させていただきたい点は、 1: このような症状は術後2週間ではありえるものでしょうか？腸閉塞などの合併症を疑った方がよいでしょうか？ 2:倦怠感が強いそうですが、こちらはただ体力が戻っていないだけと見ていいのでしょうか？ 3:ドレーン抜去の箇所の痛みがこのように続く事もありますか？ 4:年齢的にもまだ無理しなくていいと思うのですが、本人が散歩など出来ず横になりがちな事を気にしております。少し無理をしても外へ歩きに出たほうがいいのでしょうか？ 気にしすぎなところもあるかと思いますが、確定診断待ちの中、母のつらそうな姿を見ているとついつい不安になりこのような質問にて失礼いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

＊73歳一人暮らし兄の「左人工アキレス腱移植術後感染」について 術創以外の兄の状態は軽い跛行でADL問題なし。私（妹）は元救急系ナースで上の階に在住。息子の訪問は月いち程度。 73歳兄が医師の説明をどこまで理解できているか不明。しつこく聞くと怒って黙る。 私（妹）視点でお尋ねしたい。 今年の6月中旬、兄はクリニックで陳旧性アキレス腱断裂の診断を受け、人工アキレス腱移植術のできるS病院を紹介された。 S病院は手術日に空きがなく、手術室・病室の借用目的で7月下旬にY病院入院。 入院中はY病院の医師が担当し、S病院の主治医は週いちで診察に来ていたとのこと。 Y病院に3週間入院し、8月初旬に抜糸とドレーン抜去後退院。 甥と私（妹）で迎えに行ったが、コロナ対応のせいか家族への退院指導はなし。 兄に聞くと「転ばないように」と言われたと。退院処方なし。 退院5日後、主治医のいるS病院受診。兄は創感染を言われ抗生剤の処方あり。 感染した左下肢は浮腫と創離開あり。創周囲皮膚は黒に変色。 シャワー浴後の朝夕の石けん創洗浄・軟膏塗布は私（妹）が開始した。 9月初旬の外来で除圧器を装着するが、1週間後に再感染と言われ、除圧器を外し強い抗生剤の処方あり。 朝夕の創洗浄と軟膏塗布は継続中。肉芽組織は上がって来たが、11月末に浸出液が増えた。 12月初旬の受診時、創内に膿が溜まっており、1月に再手術で内部の洗浄が必要と言われたとのこと。入院期間は3週間。 朝夕の創洗浄をしている私（妹）は感染の繰り返しで不信感が募っている。 創洗浄の手術で3週間の入院が必要か？ 7月退院直後、兄の様子が変だったし、再入院で認知症が発症したら困る 兄はセカンドオピニオンを考えてないと言うが、主治医の指示どおりに手術洗浄、3週間の入院を素直に受けるべきか 御教授お願いします

度々お世話になります。 先生方の御見解をお聞かせください。 よろしくお願い致します。 LC後、断端部からの胆汁漏があり腹腔ドレーン留置にて経過観察18日目です。 ようやく排液量が5ml/1日位にまで減少しました。今後に関しての質問です。 安全な腹腔ドレーン抜去のタイミングや目安などを教えてください。 また、ドレーン留置付近の背中の違和感や痛みの原因は何でしょうか？ 緩和できる方法があればそちらも御教授戴けましたら幸いです。 御回答よろしくお願い致します。

62歳女性。27日に乳がん左乳房全摘リンパ郭清術を受けました。今月10日にドレーン抜去、11日に退院してきました。退院後14日と16日に排液除去のため通院。次は主治医不在のため21日に通院予定。しかし、18日現在、またかなり溜まって来ています。このまま21日まで待っていても大丈夫でしょうか？

家族が左胸の自然気胸で入院中です。 病院に行くのが遅く、中〜高度な気胸です。 1週間前に入院し胸腔ドレナージしていたのですが、 穴は塞がらず昨日午前中に胸腔鏡手術をしました。 経過が良ければ今週土曜日退院の予定でしたが、 状態も安定していて空気漏れもないというこで、医師から金曜日の退院でもいけそうだね！となり 今日の午前中にドレーン抜去したそうです。 そのあと午後にレントゲン撮影をしたら、肺は膨らんでなかったらしく、急に部屋にさっきドレーンを抜去した医師が来て、同じところにまたドレーンを再挿入したそうです。 そのためかなり痛みがあるようです。 医師によると、ずっと肺が縮んでいたため縮む癖がついてるとのことです。 結局退院もいつになるかわからない。とのこと。 夕方に別の医師が回診に来て「今日もドレーン抜けなかったんだ」と一言。一回午前中に抜去して再挿入したことを伝えると「カルテに書いていなかったな、まずいな」と言ってたそうです。 回診にきた医師は、「まあ明日からはレントゲンで様子みるんじゃないー？」みたいな、曖昧なことも言ってたそうで、、 普通はドレーンクランプした状態で様子みても良さそうなのに、抜去してまた入れるって 本人がすごくかわいそうで。。 土曜日にまた抜去してレントゲン撮って、退院できるか考えるみたいです。 気胸の治療ってこんな感じなんですか？ 病院に不信感しかありません。

前立腺がん手術後のドレーン抜去についてお尋ねします。夫59歳が前立腺がん全摘手術(ロボット)を受けました。手術は順調に終わり、限局がんで、術後５日になりますが、まだドレーンが抜けません。コロナの関係で家族も病院に通えないので、夫からの報告を受けています。写真を見ると下腹がすこし腫れて、膨らんでいるように見えます。ドレーンがなかなか抜けない理由にはどんなことが考えられるのでしょうか。熱は夕方になると37度5分くらい上がってくるようです。血液検査もしているようで、抗生剤は経口のものが出ているようです。腹痛はおさまってきており、食事も取れていますが、ドレーンだけが心配です。ドレーンの色は薄い茶褐色で血栓みたいなものが時々出てくるみたいです。どうぞよろしくお願いします。

退院前にドレーン抜去しました。 退院後、胸がかなり腫れてるのに気付きました。退院後受診の際に、注射器で廃液を抜いてもらいました。80ccほどありました。 その後も腫れが引かず、その次の受診の際に、診察室で局所麻酔をし、ドレーンを入れてまた廃液を抜いてもらいました。 その場では、腫れが引いてるのがわかりましたが、また数時間で腫れてきました。 熱はないですが、胸は熱を持っているため、常に冷えピタシートを貼って冷やしてます。 これは通常のケースなんでしょうか？ まだまだ腫れて、廃液もまた抜かないとダメなんでしょうか？ どなたか回答いただきたいと思います。 今後の治療は、抗がん剤治療はなし、生検結果はまだ判明せず。 先に卵巣嚢腫良性の手術を受け、それが終わったら、放射線治療を始めるとの主治医の見解です。 よろしくお願いします。

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症？とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

70歳女性 12/1　吐き気をともなうひどい頭痛（意識あり）で搬送。 くも膜下出血と診断される。 まず、水頭症の処置のため頭に管を入れる。 　　　　　　　↓ 翌日、コイル塞栓術。 　　　　　　　↓ 数日後、頭の管を抜去し、ドレーン（腰）に変更。 　　　　　　　↓ 攣縮期、ドレーン抜去 　　　　　　　↓ 12/21主治医から経過説明 血液検査、尿、感染症は問題ない。出血時、脳梁に影響（経過観察）があったか、水頭症が影響しているか。 患者本人は覚醒していて、話しかけるとうなずく。目を合わせると微笑む。 発語はなし。 お聞きしたいのですが、 1. コイル塞栓術の前に、水頭症の処置をすることは普通にあることなのでしょうか。 2. 水頭症が落ち着いたので、ドレーンを抜去したと思うのですが、今度は1週間後にLPシャント術をすすめられています。そこまで、急いではいない様に見受けられるのですが、このタイミングで手術をしてもらうべきなのでしょうか。 　　 腰から針を刺して髄液を抜いての経過観察をお願いしたのですが、「したとしても、すぐに判断がつかないかも知れないし、何度も刺して抜くことになると患者の負担になる。同じ感染症のリスクがあるのであれば、『シャント術』をすすめる。」とおっしゃています。 悩まずに主治医の先生にすべてお任せしたい反面、一生のことですので、どなたか別の専門医に相談してご意見をうかがいたい気持ちと半々です。 どうぞよろしくお願いします。

5月半ばに、子宮体がんの手術にて、子宮、卵巣摘出、骨盤内、傍大動脈リンパ節郭清をしました。 入院中より、リンパ液漏出が多くドレーン抜去がなかなか出来ませんでした。 術後、2週間で退院しましたが、リンパ漏が続いていると言われています。鼠蹊部、陰部、特に左足太腿付け根のむくみ、腫れがひどく、就寝後もむくみが取れなくなってきました。 医師からは、術後の急性期の症状なので、もう少し様子を見て考えると言われています。 このようなリンパ漏への対処について、このまま様子見でよいのか、他に出来ることはないのかアドバイスをお願いします。