ドレーン抜去後に該当するQ&A

検索結果:108 件

S状結腸ガン切除後、縫合不全疑い

person 60代/女性 -

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症?とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

7人の医師が回答

70歳 くも膜下出血後、水頭症

person 70代以上/女性 - 解決済み

70歳女性 12/1 吐き気をともなうひどい頭痛(意識あり)で搬送。 くも膜下出血と診断される。 まず、水頭症の処置のため頭に管を入れる。        ↓ 翌日、コイル塞栓術。        ↓ 数日後、頭の管を抜去し、ドレーン(腰)に変更。        ↓ 攣縮期、ドレーン抜去        ↓ 12/21主治医から経過説明 血液検査、尿、感染症は問題ない。出血時、脳梁に影響(経過観察)があったか、水頭症が影響しているか。 患者本人は覚醒していて、話しかけるとうなずく。目を合わせると微笑む。 発語はなし。 お聞きしたいのですが、 1. コイル塞栓術の前に、水頭症の処置をすることは普通にあることなのでしょうか。 2. 水頭症が落ち着いたので、ドレーンを抜去したと思うのですが、今度は1週間後にLPシャント術をすすめられています。そこまで、急いではいない様に見受けられるのですが、このタイミングで手術をしてもらうべきなのでしょうか。    腰から針を刺して髄液を抜いての経過観察をお願いしたのですが、「したとしても、すぐに判断がつかないかも知れないし、何度も刺して抜くことになると患者の負担になる。同じ感染症のリスクがあるのであれば、『シャント術』をすすめる。」とおっしゃています。 悩まずに主治医の先生にすべてお任せしたい反面、一生のことですので、どなたか別の専門医に相談してご意見をうかがいたい気持ちと半々です。 どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

前立腺摘出手術後、不安に思うことがいくつかあります

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳です。前立腺癌で以前に、手術か放射線治療か迷った際には、多数のアドバイスをいただきありがとうございました。主治医との話し合いで最終的に前立腺摘出手術に至りました。(術前のPSAは4.66。T1cN0M0。3+4=7 ステージBで)前立腺摘出手術を7月6日にロボット支援にて受け、13日に退院しました。【不安1】退院後、あらためて振り返ったとき、術前の説明では「術後2~3日でドレーン抜去」とあったのですが、実は入院中、医師には腹部の傷の状態を頻繁に診ていただいたのですが、ドレーンを抜去した記憶が全くありません。そういえば、最初からそのような管も体外にはついてなかったかも…と、今さらながら不安になっています。麻酔からさめるまでに外してしまっているのでしょうか。【不安2】術後は排便時になるべくいきまないよう言われましたが、もともと便秘しやすい体質なので、いきまないとさらに便秘がちになり、酸化マグネシウム製剤の便秘薬を使っています。術後どれくらいの期間を目安に、いきむことを控えるべきなのでしょうか。【不安3】手術から20日後の7月26日に、術後初めての診察を受けます。その際の血液検査で、PSA値がどれくらい以下なら、体内に癌細胞が残存しておらず、ひとまず安心してよいと考えられるのでしょうか。以上、こまごまとお尋ねしましたが、ご助言いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

ステント抜去後の腰痛

person 60代/女性 -

母が尿道癌で膀胱、尿道、尿管、子宮、卵巣、膣の一部を摘出し、ストーマを造設しました。 術後、脇腹にできた回腸の部分からドレーンとステントが出ていましたが、ドレーンは既に抜去し、数日後にドレーンを一本抜去しました。 その際、担当医師と他の医師との間で早い遅いのやり取りがあったのですが、結局抜去され、その後数時間して母が腰に鈍痛が出てきたと言い出しました。 抜去の際、腰痛が出るとよくないという話がありましたので気になり早々に看護師に申告しましたが、長時間同じ姿勢をしているからと言われ、母もその日担当医にエコー検査もしてもらっていたので我慢すると言うので様子を見ることにしました。 しかし翌日、痛みが増し、回診を受けると腎臓に尿が漏れているとのことでしたが、更に残りの一本を抜去されました。 この処置は適切なのでしょうか? また、今回は処置が適切でなかった為に漏れたのではなく、どのタイミング、抜去法であっても漏れるものですか? 痛みに強いはずの母が術後かなり痛がっているのに担当医と看護師の痛み止めの認識が違っていたりと不安なところに今回のことで猜疑心が出てきています。 どうすべきでしょうか?

1人の医師が回答

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