ヒルシュスプルング病に該当するQ&A

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ヒルシュスプルング病 術後 QOL

person 10代/男性 -

【経緯】 生後2日目に胎便なし、腹部膨満、嘔吐で救急病院へ 大学病院へ転院、のちヒルシュスプルング病の診断 →生後4ヶ月で手術(20cmほど大腸切除 →思うような排便が見られなかった為1ヶ月後追加で手術(15cmほど大腸切除 横行結腸まで切除している ※人工肛門なし その後経過観察で通院していたものの、漏便以外は良好だったので通院間隔が空きしばらく受診なし 現在10歳 日中は少量の便が下着に付くことがあり、着替えをする日もある(量は多くないが臭う為) 就寝時に漏便することが多く(泥状便)何も出てない日もある 出ていても本人感覚がないらしく、朝までそのまま寝ている 下剤、浣腸によりなるべくまとめて出すようにし、直腸部分に便を溜めないようにし便意を感じやすくするよう試みたりもあったが、不快感がある為本人が強く拒否しているので今は服用なし 整腸剤(ミヤBM ラックビー)大人量を服用していた時期もあったが、あまり効果を感じない為これも今は服用なし 【相談したいこと】 高学年になり、学校生活での困りごとがある(水泳の授業、宿泊体験など) いつも家族から漏便に関すること(トイレに行くことを促す、下着を交換する)を言われ、自信を持てずにいる ◉根治手術は済んでいるのでこれ以上外科的に何かできるものでもなく、漏便とは長い付き合いになると考えていたので少しずつ排便コントロールできるようになって行くものだと思っていたが、上記の困りごとを少しでも改善できる手立てはないか知りたい ◉受診するとなると何科にかかれば良いか 手術した病院に問い合わせたところ、受診間隔が空きすぎた為近医で受診するように言われた

3人の医師が回答

ヒルシュスプルング病の可能性

person 30代/女性 - 解決済み

2020.9.22生まれ、4ヶ月半の娘の事です。 生後3ヶ月間は普通に排便が1日何度も有ったのですが、1月2日に排便して以来、自力で出なくなりました。 初めは6日間出ずお腹が張ってきたので小児科を受診し、浣腸で出してもらいました。 その後は4〜5日おきに受診し、浣腸で出しています。病院で大量にドロドロうんちを出して、その後一回は、その日または翌日にうんちが出ていました。 しかし前回2/6に浣腸した後は、病院での1回のみの排便以降4日間出ていません。 処方された下剤ピコスルファートは毎日5滴飲ませていますが全く効果が有りません。 綿棒浣腸も毎晩1回していますが出た事が有りません。 下剤も綿棒も効き目無し、こんな状態でも、ただの便秘である可能性はまだ有りますか? 前回、ヒルシュスプルング病というのがあるという話を先生にされ、心配です。 逆に、生後3ヶ月までは快便だったのにヒルシュスプルング病という可能性も有りますか? 嘔吐は無しです。 母乳ミルク混合です。 体重の増加が乏しく成長曲線ギリギリ範囲内です。 自然分娩で安産、出生時問題有りませんでした。 便秘5日目くらいでさすがにお腹は膨らみますが、機嫌は良いです。 おならはたまに出ます。

2人の医師が回答

便秘/ヒルシュスプルング病について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

是非ご意見お願い致します。 自閉症の3歳の子供がいます。 離乳食が始まるまでは快便でしたが、8ヶ月以降便秘気味で、3日に1度の排便でした。酸化マグネシウムやラキソベロンで対応していました。 2歳半以降、さらに便秘が強固になり、ラキソベロンは効かず、3歳現在では便が溜まりすぎているとのことで浣腸をしています。 小児外科で、ヒルシュスプルング病の可能性を確認するために注腸造影をしましたがヒルシュスプルング病かどうかわからないで終わりました。肛門がほんの少しだけ前の方なせいもあるかもと。 よって、とりあえずと生検と、それと同時に肛門周りの筋肉検査(?)を勧められました。 1.生検といっても入院になり、負担が大きいように思います。 全身麻酔のリスク、生検後の息子の痛みはどの程度なのでしょうか。 2.自閉症児には便秘が多いと聞きます。便を出すことが怖いようです。 ヒルシュスプルング病は可能性の1つかもしれませんが、浣腸で出ているので今後も薬でのコントロールと成長を期待するのが良い気がしておりますが、どうでしょうか。 3.ヒルシュスプルング病の手術(恐らく軽度)をした場合、排便はすぐに浣腸等なしで出来るようになるのでしょうか。また、術後どのような配慮が必要でしょうか。 4.肛門が少し前の方だった場合、大きくなれば改善するのでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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