ベンゾ離脱症状に該当するQ&A

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一気断薬、ベンゾジアゼピン遷延性離脱症候群、不眠対策について

person 40代/男性 -

45歳会社員ですが、昨年の9月にアルコール依存症で2か月半入院をしました その際に、6年間服用していた「デパス:1日3錠」「ブロチゾラム:就寝前0.2mg×2錠」を一気に断薬させられました。5日間ほどは不眠でしたが、その後は割と睡眠がとれたのですが断薬後1か月半位してから不眠が出てきて、主治医には「ベンゾジアゼピンの離脱症状」と診断されました。 その他の離脱症状としては ・離人感(手のひらが自分の物じゃないみたい、背が高くなった感覚) ・現実喪失感 ・記憶、認知能力の低下 等々 その後、断薬後4か月が経ちましたが反跳性不眠で入眠後2~3時間で覚醒しその後全く眠れません、主治医に相談し「ラメルテオン8mg」「デエビゴ5mg」を処方してもらい2週間服用しましたが、ほとんど効果が得られませんでした。 ベンゾの離脱は日にち薬しかない事はわかっているのですが、極度の不眠が他の症状を悪化させているのではないかと考えるくらいです。主治医はベンゾ系の薬剤は一切処方してくれません。 せめて不眠だけでも改善したく「ブロチゾラム」の再服用が頭をよぎっています 離脱症状で仕事もままならない状態です、どうするのが賢明でしょうか?

4人の医師が回答

GABA受容体作動への選択肢

person 60代/男性 -

 以前にもベンゾジアン系薬の依存や離脱について質問させて頂き、先進国の中で日本だけベンゾ系乱用の後進国であり、その依存性や離脱症状の酷さが無視されいる現実を教えて頂き、大変参考になりました。  不眠と言う病気は存在せず、呼吸と同じようにいつか必ず眠れるようになる。それまでは、適切な睡眠療法を辛抱強く実施する。または、オレキシン受容体拮抗薬などに切り替えて徐々に減薬する。以上を理解して実施して行く所存ですが、眠れない苦悩から、どうしてもアルコールを飲んでしまう傾向が多いと思います。  幸いにして私は完全に断酒に成功しましたが、アルコールは脳のGABA受容体に作用して酩酊し、質が悪いながらも入眠できようになり、アルコール依存に陥り易くなるのではないでしょうか?  アルコールが肉体に悪影響を与えるのは明白で、γ-GTPの上昇など肝機能障害や、酷くなれば早期認知症の原因とも成り得るのではないでしょうか?  それに比べれば、同じGABA受容体に作用されるベンゾ系の薬は、肝機能にダメージを与えないので、アルコールに頼るくらいならば、ベンゾジアンペン系の薬を服用することの方が、デメリットは少ないと感じます。  アルコールは容易に入手できますから、不眠解消の道具として常用し依存してる人は多いので、抗酒薬など処方されても、不眠には逆効果になるでしょうから、ベンゾ系の薬をある程度(決まった容量、期間)服用することは致し方ないのではないでしょうか?  海外の論文を承知の上、アルコールに頼るくらいなら、切れの良いベンゾ系薬を処方します、と言い切る医師がいます。ゆえに、日本ではベンゾ系薬の処方は減らないのでしょうか。

4人の医師が回答

マイスリー10mgの反跳性不眠

person 50代/男性 -

マイスリー10mgを、1ヶ月ほど毎日服用していて、 7月に知識ないまま、減薬を試みてしまいました。 (マイスリーを、非ベンゾ=ベンゾではないと思い込んでました……) 他の薬剤は、ありません, 減薬2.5mgや断薬日々を過ごしていると、 4日目から悪心や動悸、頭がぼーっとするなどの、 離脱症状が発現しました。 そして、苦痛から、心療内科を受診し、 リーゼを朝、夕、5mgの処方を受け、 服用作用中は、悪心や動悸、頭がぼーっとする感じも和らいでました。 また、就寝前に、マイスリーを5mgを服用して、朝まで眠れてました。 9月頃から、リーゼを朝、晩の半錠2.5mgに減薬していきました。 しかし、9月中旬頃からは、 マイスリー5mgを服用しても、3-4時間ほどで目が覚めてしまい、 マイスリーにデエビゴ2.5mgを追加して、 朝まで眠れてました。 しかし、さらに10月頃からは、またマイスリー5mg+デエビゴ2.5mgでも 3-4時間で目が覚めてしまい、朝まで、 寝てるか起きてるかわからない状態の日々が続き、 現在11月初旬で、 マイスリー10mg+デエビゴ5mgとなってます。 しかし、3-4時間で目が覚め、 朝まで、寝てるか起きてるかわからない状態です。 昼間のリーゼは、現在も基本、 朝、夕に2.5mgずつの服用です。 服用がなければ、 まだ、悪心や頭がぼーっとするなどの症状は、 発現します。 こういった反跳性不眠や離脱症状は、 どれほど続くのが一般的でしょうか? ベンゾ系は、極力減らしていこうと思っておりますが、 マイスリー10mg+デエビゴ5mgの日々を過ごすべきなのでしょうか? 安定して眠れれば、 マイスリーを漸減し、 また離脱症状が減れば、リーゼも漸減したいと思ってます。 御教授よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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