ミルタザピン依存に該当するQ&A

２回目になるのですが、前回よりも症状が悪化しており再度相談させてもらいたいです。 １年半前から、不眠、不安神経症、便秘等で心療内科に通院し、同時期に、歯根嚢胞、開放型緑内障も見つかったという状況は前回も説明したのですが、 その後、手術の必要な嚢胞がさらに見つかり、合計３つ、手術は日帰りでできるところを見つけたのですが、1ずつなので3回必要、しかも術後はかなり腫れ、再発もあると説明され、不安が募る一方です。 それにより、不眠も悪化して寝る前のデエビゴ5mgが10mgに、ミルタザピンも2錠が3錠になり、さらに、不安感が強くなりタンドスピロンも5ｍｇ→10mg（朝昼晩）、せっかく断薬できたベンゾ系アルプラゾラムも0.4mg処方され、それ以外にもオランザピン1.25mg、セチプチリン1mgも飲んでいます。これらいろいろお薬は飲んでますが、朝からの不安症状、日々落ち着かない状況が続いています。心療内科でカウンセリングも受けていますが、いつも不安を話すだけになってしまってなかなか改善の糸口が見えません。 　 　Q1:メンタル疾患（不安症）のある人は、手術にどう向き合えばよいか？なにかいい対処法はないでしょうか？主治医に聞くとアルプラのような抗不安薬飲むことを勧めれます。 　Q2：そのアルプラゾラムですが、依存性がこわく、今は、半錠ぐらいをこわごわ飲んでいますが、１錠飲んだ時は確かによく寝れます。怖がらず飲んでしまった方がいいでしょうか？ 　Q3:このような状況で日々安心してリラックスできる時がなく、辛い状況です。カウンセラーはマインドフルネス等を勧めますが、やってみても効果があるか、うまくできているか不安になってしまいます。ほかに不安解消につながるものはないでしょうか？ アドバイスお願いします。 　

昨年夏に動悸で救急搬送され、その時は異常なしで帰宅したものの、以降１年間も原因不明の体調不良で休職しています。 主な症状は、頻脈・動悸、全身倦怠感などです。 大学病院では、心電図、心エコー、ホルター、血液検査、副腎ホルモン検査、脳・頸椎のＭＲＩ、腰・足のレントゲン、神経学的検査などを受けています。 最終的に精神科にまわり、不安解消にもなるため、クロチアゼパム、ミルタザピン、（ＳＳＲＩを含む）、などを処方してもらっています。 冬には頻脈・動悸は収まり、倦怠感や歩行困難な状態になったものの、また暑くなり、頻脈・動悸がでてきました。 ゆっくり動くと１００～１１０拍（毎分）、安静時では、８０～１００拍（毎分)あります。 冬では、安静時６０～８０拍（毎分）でしたので、心拍的には、安定していました。 安静時でも、８０～１００拍あると外出もできず、半分寝たきりの状態です。医学的には、この数字では、異常はなく、様子見ということは理解しているのですが、体感的には、かなりしんどく、（異常がないといわれた）ほかの患者さんなどは、どのように過ごしているのか、気になります。 １．夏の間だけでも安静時７０～８０拍に抑える心臓や交感神経遮断薬的なお薬などはありますか。メインテートは一度、提案されたことがあります。冬でしたので、徐脈が心配で試していません。 　ちなみに、対処療法的には精神科からもらったベンゾジアゼピン系の抗不安薬をのんで動悸を抑えています。（この薬剤は依存性があるので、SSRIに変えつつあります） ２．脈の数値的には様子見といわれていますが、結構しんどいです。どうしようもないのでしょうか。どのくらい続きますか。 ３．頻脈になる原因は何がありますか。 精神科・内科にも見てもらっていますが、今後の受診の参考にしたいです。よろしくお願いします。

鬱病で精神科にかかってます。ミルタザピンを最大量飲んでいますが、何度も再燃を繰り返し一年近く経ち、疲弊しています。 最近対人トラブルで不安感が高まり、一日中フラッシュバックと恐怖感と闘っています。そのため、オランザピン（ジプレキサ）が2.5mg処方されたのですが、不安感に対しては飲んでからどれくらいで効果が発揮されるのでしょうか。次の受診日まで日が空くため、私の方の判断で増やしてもいいと言われ頓服用の薬として追加分のオランザピン1.25mgも処方されています。 オランザピンを昨晩飲んだのですが、ほとんど不安に対しては効いていないように思います。今夜から早速増やすべきなのでしょうか。それとも、もう少し効果がでるまで待つべきなのでしょうか。 また、オランザピンが効かないので頓服用に処方されたエチゾラムを飲もうかと思っているのですが、エチゾラムは一週間や二週間でも依存してしまうものなのでしょうか。 また、オランザピンがこのまま効かなかったらと不安なのですが他に有効そうなお薬はありますでしょうか。ミルタザピン以外の抗うつ剤は吐き気で飲めませんでした。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

昨年11月より不眠症の治療を行っています。オレキシン系は副作用で服用できず、ルネスタ→ブロチゾラムの順で使用しましたが軽快せず、内科から心療内科へ紹介されました。今月、うつ症状もあると診断され、トリンテリックスを開始、ベンゾ依存対策としてブロチゾラムからミルタザピン15mgに変更となりました。 服用初日、入眠および再入眠は改善しましたが、起床後に胃カメラの鎮静後のような強いぼーっとした状態が続き、加えて手足の脱力感（力が入りにくい感じ）や不安感の増強もありました。正午になってもまだ副作用は続き、14時頃やっと治りました。業務に支障が出るためこのままでは服用を継続できないと感じています。 ご相談したい点は以下です。 1.このような強い鎮静・脱力・不安増強が出た場合、薬剤が体に合っていない可能性が高いのでしょうか？それとも初期に起こりうる範囲として、数日様子を見るべきでしょうか？ 2.心療内科において、処方後すぐに薬を変更をお願いすることはよくあることなのでしょうか？行き違いでオレキシン系を処方され服用できないと申し出てミルタザピンに変更になりました。ミルタザピンも合わないから変えて欲しい、とまたすぐに連絡するのが申し訳なくて、、、。 3.このような症状が出ている場合、自己判断で一旦中止することは妥当でしょうか？（本日かかりつけの心療内科が休みのため。） 以上、アドバイスいただけますと幸いです。

4年位前からレンドルミン0.25mg の半錠を服用しており、1年前から1錠になりました。 副作用も気になり、常用依存していたので、慎重に8分の1から減薬を始めましたが、離脱症状と思われる 不眠 頭痛 手足の痺れ 食欲不振 倦怠感 ふらつきが強く出ました。レンドルミンを元に戻しましたが、1ヶ月たった今でも、それらの症状は続いており、日常生活にも支障をきたしています。不眠が強く出てしまったので、その時から薬は、レンドルミンの他に、デエビゴ5mg とミルタザピン15mgを服用しております。 今は、4. 5時間位の睡眠です。 このような状態でも、減薬出来るでしょうか？ 又どのようにしたらよいでしょうか？ 以前からあった副作用のふらつきと倦怠感が、何倍にもなって、凄く辛いです。よろしくお願いします。