モルヒネ肺炎に該当するQ&A

7/10に息切れが激しいため、病院へ行ったところ、今すぐ入院となり 7/13に主治医から肺がんステージ4と診断。 7/14さらに間質性肺炎でステロイド効かず、急性増悪とのことで、 7/15呼吸器科のある病院に転院。救急車で搬送(2時間ほど)されましたが、搬送前に主治医からはもしかしたら搬送中に心臓が止まってしまうかもしれないとの説明あり。 その後、転院先の病院でステロイド治療をおこない、なんとか増悪状態がおさまり、主治医からもだんだん良くなっているとの連絡が続いていました。転院したときからネーザルハイフローでしたが、一時期は鼻カニューレになるほどでした。 しかし、8/28頃から苦しさが増し、また急性増悪になりました。ステロイドパルス療法と、抗生物質、免疫抑制剤を使ったようですが本人の苦しさは治まらず、夜も眠れない日が続きました。 そして、9/2からステロイドパルス療法や免疫抑制剤をしながらモルヒネと鎮痛剤(0.5~)を使い始めました。 本人の苦しさを和らげてステロイドパルス療法などで間質性肺炎の治療をおこなう。治療しながら緩和ケアのような感じということでした。 もしかしたら、意識のないまま体力もなくなって、亡くなってしまうことも有り得ると説明を受け、厳しい状態であるとは言われました。 間質性肺炎は治る治療法がないのは承知ですが、 なんとか今の増悪状態から回復して欲しいと祈っています。増悪状態の治療法は他に何か考えられないでしょうか。

58歳の従姉妹ですが、2020年に小腸ガンが見つかり手術しました。2022年1月にリンパ節に転移したとのことで3回のオペ。その後ストーマ（腹部と腎臓）をつけて退院しました。その後、どんどん体重が落ち、2023年4月8日誤嚥性肺炎で勤務搬送。そこから入院し、4月26日に自宅に戻りたいと退院しました。親族で泊まり込みの介護をしてますが、身体は痩せ細ってます。両足の足首下がパンパンに腫れています。 もうダメなのかと思ってましたが、ここ数日、とても元気で食欲もあり、よく笑って話してます。みんなで合宿しているようです。 足の浮腫が取れたら、また自力で歩くことが出来るような気がします。ストーマにはガスが溜まり、排便は肛門から出てます。医師によると大腸に穴があき肛門から出ているとのこと。 足の痛みが出るとモルヒネを飲んでますが、足のパンパンは治す方法はないのか知りたいです。

義父のことで再度質問させて頂きます。 肺ガンで気管支ろうもあり先日食道ステントを入れて、食べられるようにはなりました。痛みについてなんですが、硬膜外にチューブを留置してそこからモルヒネを0.5A入れています。 後は、パッチ12.6ﾐﾘ、MSコンチン60ﾐﾘ、オプソ10ﾐﾘ4回服用していますが、効果がないようです。しかし、夜はデパスを飲んで眠れているようです。痛みがあるためか、精神的に不安定で攻撃的となり義母にあたりまくっている状態です。 自宅に短時間でもいいから帰してあげたいのですが、痛みがあるから無理と言っています。 今日看護師さんに相談しましたが、今の麻薬の量が十分多いと言っていました。夜眠れているので精神的なものも強いのかもしれませんが、このような状態の痛みのコントロールはもう無理があるのでしょうか。 また、痰からMRSAが検出されているとのことですが、これが肺炎になったりはしないでしょうか。長くなりましたが宜しくお願いします。

80代の母について、先月も経鼻栄養についてご相談しました。 肺腺がんで、右の肺は数年前の肺炎でほぼ機能しなくなっています。左の肺は昨年タグリッソにより、かなりよくなっていましたが、今年になって耐性ができたのかまた少し悪くなっているようです。 そんな中5月半ばに高熱が出て下がらず、入院しました。それまでは自分で食事していましたが、入院してからは嚥下出来なくなり、点滴して6月から経管摂取で鼻からチューブを入れていました。退院の際に看取りの段階と言われて、施設に戻りました。施設で経管摂取でカロリーを増やして、さらに一昨日カテーテルを入れ中心静脈栄養にしました。ステロイドやモルヒネを使っていますが、入院時からせん妄が出ています。昨日から急に血圧が高い状況になり、上が180で下が100くらいあります。昨日は夜はほとんど起きて何か話していたということです。酸素は96、95くらいで脈拍などは正常で熱もないのですが、この高血圧の原因と、残された時間が知りたいです。よろしくお願いいたします。

60代女性/間質性肺炎増悪 ・ステロイドパルス3日間mg →増悪落ち着き、昨日高流量酸素40%まで下がり低流量酸素へ切り替え予定だったのが本日急に息苦しくなり…一気に 90%になり、頻呼吸状態で苦しそうです。現在90台前半を保っております。 ・おととい血圧が下がり点滴を追加しております。※イノバン注0・3 ・血液検査で腎臓の数値悪い ・血糖値も高い パルス療法が終わり話せてご飯を食べるところまで回復したのですが、吐き気と下痢の症状が辛くご飯も食べれなくなりした。 1・このような状態での治療法はないのでしょうか。 またゆっくり呼吸をした方が良いという看護師とそのまま頻呼吸の方が良いという看護師がいます。どちらが本当なのでしょうか？ 2・もう回復の見込みはないのでしょうか。このような急変はあるのでしょうか？ 3モルヒネ投与すると意識を失い、そのまま戻らないことはありますでしょうか。 投与することでのメリットとデメリットを教えてください。 4人工呼吸器を選択した場合の離脱の可能性はありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前にもご質問していましたが、肺癌ステージ4の妹の予後についてお願い申し上げます。 現在緩和ケアに移行し在宅医療を受けながら悪いながらにも穏やかに過ごせています。間質性肺炎も合併しているためか咳込む事や肝臓、骨に転移もしている為に痛みや呼吸が苦しそうではあります。食事は食べれる時にとろみをつけたスープやおかゆ、ゼリーなどを少しずつではありますが摂れておりました。3日間前より便秘や動くのも息が辛そうで昨日は１日起き上がれず往診をしてもらいました。 ベタメタゾンというステロイド薬を増やし、呼吸苦緩和のためモルヒネを増やし今日はベッドから起きテレビを見たりまた少し症状が改善したように思います。骨転移により半身麻痺もでており排泄は介助が必要ですがトイレでできまだ自分でという意欲はあります。 ４月に家族の行事があり、姉である私の結婚式も控えており本人はまだまだ頑張る、生きると意欲はあります。体調もいいとは言えない中ではありますが家族と会話もゆっくりですができ、笑顔でいる時が多く夏を超えられるのではないかと期待してしまいます。あとどのくらい時間が残されていると思われますでしょうか。

10年前に肺癌を患い完治しました。 やはり数十年間喫煙者だったので、今回また新たに肺癌が見つかりました。 抗がん剤をすると肺炎をおこしてしまい逆に悪くなる為、今は痛み等を誤魔化し緩和させながらの抗がん剤を使用しない治療をしております。 今はオプソという薬を服用しているようです。咳が1度出ると止まらず、背中が痛むようです。 血痰もたくさん出て辛く、生きる気力さえなくなっております。 妊娠中の症状のように、食事も酢飯やそうめんのみなら食べられるようです。 ただ咳が出るのと気持ち悪くなるようで、食欲が無くなってきてほとんど食べる気力も無くなってきています。 今は検査で数日入院していますが、あと少しで退院予定です。 モルヒネも点滴と同じように入れようとすると、母が辛いようで断っているそうです。 このような状態ですが、咳をしての背中の痛みややはり咳が一番辛いようです。 私達なりに何か少しでも緩和させてあげられたらと思い質問させていただきました。 そこで質問です。 とても辛い咳は薬や他に何かで緩和させることはできませんか。 温めるなど何か本の少しでも希望が持てるものはありませんでしょうか？ 背中の痛みも痰も何かできないのでしょうか？ 余命も春までもつかわからないと言われました。 宜しくお願い致します。

73歳の母について相談です。 一年半前、（左側）肺腺癌　脳転移　骨転移がわかりタグリッソを服用。 一年経った頃、耐性ができたから点滴の抗がん剤に移行すると言われたが、母の希望により断り、タグリッソは現在まで服用。 今年の1月初旬、レントゲンにて左側の肺が白く、咳も出始めている為、癌の進行と診断。（片側だけなので間質性肺炎ではないとの事） 2月末のレントゲンでは白かった肺が元に戻り、咳も治った為、恐らく肺炎を起こし自然に治ったのだろうと診断。 3月末のレントゲンでは、再度、左側肺の下部が少し白くなり、肺炎の可能性がある為、抗生物質を処方。 一週間服用したが、改善はせず寧ろ咳が酷くなる。 4月初旬頃、急変し、著しい食欲の低下、体力の低下、急性憎悪により酸素濃度も80台に下がった為、在宅酸素を導入。 在宅医療も開始していた為、訪問医師にエコーで見て頂いたところ、胸水が溜まっていると診断。 再度、抗生物質と咳止めで様子を見たが変化はなく、タグリッソも効果がなない為、中止。 胸腔穿刺は母が嫌がっている為、ステロイド1mgと利尿剤2mgを処方してもらい、本日より様子を見る事に。 【質問】 緩和医療を本人が希望している為、モルヒネも出していただいておりますが、実際のところどの治療が最適か悩んでおります。 胸水は一度抜いてもまた直ぐに溜まる人が多く、人によっては胸水を抜いた後、余計に体調悪化してる方もいるようなので、ステロイド剤を強めてもらうか、漢方薬局より処方（ネットにて効果あると記載あり）してもらうか悩んでいます。 1日経つごとに、体力の低下や呼吸のしんどさが増している様なので、アドバイスをお願いします。

いつも迅速な対応をありがとうございます。 肝臓原発で昨年３月に肺転移し、現在はモルヒネのフェントステープ8mgを貼って24時間、ロキソニン１日4回服用、急な疼痛にはオプソ20mg服用してます。私の夫について心配で質問があります。 この一年間は、肺血栓や肺炎にかかったり、胆管結石を起こしたり入退院を繰り返してきました。 いまは、2投１休でTS-1の顆粒タイプの抗がん剤をしていますが、見た目は普通なので外出もしますし、散歩もします。ただ大好きなゴルフはさすがにクラブを振る体力はありません。歩くとすぐに疲れてきます。右手がお箸を持つと震えたり、わき腹が吊りだしたり、最近は太もも…背中…指先などが、毎日キーンと吊るようになりすぐ横になって緊張をほぐしますが、毎日なので主治医に相談しても「心配ないですよ」と。 他に内服薬は、デカドロン朝と昼二回。排便が困難でマグラックス朝と昼と夜の三回です。 肺転移は、細かいのが複数ありますが3センチ大のが１つ胸膜転移してます。腫瘍マーカー107から2週間後には143に上がって気をつけるように言われてきたところです。 上記に述べた筋肉の吊りやひきつる痙攣は何故おこるのでしょうか？詳しい説明や原因をどうぞご教示ください。宜しくお願い致します。

91才になる、私の父のことで質問させてください。 5年半、自宅で在宅介護をしてきました。 脳梗塞の後遺症から、半身麻痺、寝たきり。症状は進む一方で、4年半、経管栄養のみです。 話すことも筆談も出来ず、尿は膀胱ろう、便は摘便です。 苦しいだけの寝たきりですが、意識ははっきりとあり、私たちの言うことも理解でき、泣くなどの感情もあります。 そんな生活を続けてきましたが、4月に急性胆嚢炎になり、総合病院で奇跡的に回復し自宅に帰る前に、少しだけのつもりで、介護施設の病院に入院しました。 しかし、そこでのあまりにずさんな看護から、誤嚥性肺炎になりました。 熱が1週間続き、呼吸も荒いので院長に言いましたが、採血もレントゲンもなしでした。 強制退院を決めた日に、朝行くと、全身で呼吸するほど息が荒く、総合病院に緊急搬送してもらいました。 CRPは23。血液のバランスまで崩れドロドロになる重症敗血症と、両肺に水がたまり、右肺は全滅という、重症肺炎でした。 そこから3週間。 炎症反応は2まで下がったものの、呼吸数は1分間に32前後。 脈拍数も120前後がずっと続いています。 苦しいだけの父をみて、私も胸が張り裂ける思いで、耐え切れません。 普通なら、こんなにもたないと言われています。 今は自宅に帰って見守っていますが、マラソンを3週間も続けているような父を見るのも辛いです。 こんな状態で3週間も苦しむことなどあるのでしょうか？ 酸素マスク8ミリで酸素は98 呼吸数1分に30 脈拍数120〜130 クラブシエラは抗生剤で治りましたが、元々あるMRSAも痰から出ています。 この先、治る可能性は1パーセントでもありますか？ ベッドが揺れるほど全身で呼吸をしている姿は見るに耐えれません。 今でも意識はあり、話しかけると涙を流します。 辛いです。 もうモルヒネしかないのでしょうか？