レルミナ筋腫が縮小しないに該当するQ&A

いつもお世話になってます。子ども3人おり、最後の出産が7年前です。 その頃より子宮筋腫指摘され、過多月経でミレーナ(2年半位でズレて脱落)→ナファレリン(点鼻)→手術のため筋腫の多少の縮小と貧血予防でレルミナ内服中です。今年の8月紹介状持って手術をしてる今の病院に受診し、来月下旬に腹腔鏡＋経膣子宮全摘の手術予定です。MRI(8月)では子宮の後壁に10cm位の筋腫があるとの事でした。レルミナで少し小さくなって今は7～8cmくらいだそうです。 先日手術の説明を聞いた時に8月にとったMRIのレポートで富細胞性子宮筋腫とあるから、念のため子宮摘出の時に袋でカバーして取り出そうと思ってると言われました。8月から何度か受診して初めて言われたので少し驚いたんです。手術は家庭の事情で子どもが冬休みに入る頃にと思って予約しました。主治医の先生はとても信頼できる先生で、多分緊急性がある場合なら早く手術した方がいいと遠慮なく言ってくると思うので、そんなに緊急性はないのかなとも思うのですが…。 ネットで調べると肉腫と混在してることが多いとか実際に病理診断しないとわからないとかあったんで大丈夫なのかなと心配になりました。しかも肉腫だとLDHも高いって書いてあって最近の健康診断で高めを指摘されてた(直近で152)のでますますです。術前検査では肝機能も上がってて主治医はレルミナのせいもあるかもしれないと話してました。 長くなってしまったのですが今日伺いたいのは 1.悪い細胞が飛び散らないようにカバーして子宮を取り出すというのはよくあることなんですか？今の状況だと腹腔鏡手術よりも開腹手術のがいいのでは？と素人ながらに思うのですが… 2.富細胞性と言われている子宮筋腫が肉腫である確率はどの程度のものなのか？ 手術して結果待つしかないんでしょうが…教えてください。よろしくお願いします。

44歳、2月に子宮筋腫10.5センチが見つかりました。 受診のきっかけは、1月の会社の健康診断の血液検査で貧血が見つかり、その半年ほど前から過多月経で悩んでいて、貧血の自覚症状もあった為、月一の通院でまずは投薬治療をしましょうと言うことになりました。 2月、3月は、ジエノゲストを服薬しましたが、出血量が増えてしまい、よく知らないままレルミナを処方され、服薬2週間後、強烈な眩暈、頭痛、吐き気、気分の落ち込みなど催したため、当時掛かっていた個人医院に再診した所、対処療法として漢方薬を（桂枝茯苓丸、加味逍遙散、当帰芍薬散）処方されるだけでまるで解決せず、（体調は悪化するばかりです）今に至ります。 その後、違う大きな病院でMRIを撮影してもらい、診断書を書いてもらいましたが、最初の病院で10.5センチの筋腫とエコーで見てもらいましたが、4.5センチ（に縮小したと思われる）の他に小さな粘膜下筋腫が多数あると言う事で、手術までの繋ぎでミレーナと言う違う治療を進めて貰いましたが、出血が増える事と、希望した腹腔鏡手術で子宮全摘手術を取り扱っていない事が分かり、更に大きな病院に紹介状を書いてもらい、転院した所、腹腔鏡手術は扱っていて、この大きさであれば、問題なく出来るが、10月まで空きがなく、それまでの間レルミナを飲み続けなければ手術する事ができないと言われました。 お聞きしたい事は、更に他の腹腔鏡手術を扱っている病院にも依頼して手術を一刻も早く受けられないか聞いてみたほうが良いでしょうか。レルミナを服薬している副作用が、過多月経で貧血を起こしていた時より辛くて、日常生活にかなり支障をきたしているので、開腹手術にしてでも早く全摘してもらえる方を優先した方がいいのか等アドバイスを下さい。 レルミナの副作用を少しでも緩和できる方法もご教示頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。

子宮筋腫の経過観察と生理不順があり婦人科にかかっています。 先日大出血があり、出血中に念の為体癌検査をしたところ結果は陰性でした。ただ子宮内膜は厚くないが細胞レベルでは厚く（細胞のサイズがバラバラ？）、5cmくらいの筋腫が3つあり、膀胱と腸を圧迫していることから、まずレルミナを半年、その後ディナゲストを半年の繰り返しで閉経まで飲み続ける偽閉経療法を勧められました。 私としては、薬を飲み続けることで、子宮筋腫があることによる大出血や薬の長期服用による更年期症状（特に骨量減少）が心配なことと、また現状、生理不順ではありますが、特に痛みなどはなく、少し貧血はありますが鉄剤の服用で数値は改善しておりますし、ディナゲストには筋腫を小さくする効果はあまりない（レルミナでは縮小する可能性はあるが、服用をやめると戻る）ということで、現時点では経過観察を希望だとお話ししました。 しかし先生には、筋腫がある人は閉経が遅い傾向があり、対策を取らないと、これから年を経るごとに筋腫が大きくなり、内臓も下がってきてさらに内臓を圧迫する可能性があるから、来月の受診までに偽閉経療法を始める方向で心を決めてきてくださいと言われました。 この場合、やはり偽閉経療法するべきですか。現在の私の希望は 1.経過観察 2.子宮全摘手術 3.偽閉経療法　の順です。 せっかくこれまで更年期症状とは無縁の生活をしてきたので、可能なら経過観察だけにしたいと気持ちがあります。（一般的には、現時点で手術に踏み切ったほうがいいという段階でしょうか） 逆に、今回の体癌検査は陰性でしたが、細胞レベルで厚みが気になるということなので、薬の服用で体癌のリスクを下げられるかな、内臓圧迫で症状が出てきたら、それはそれで大変なのかな。偽閉経すれば、少なくとも今以上筋腫が大きくなることはないのかなと両方の気持ちで迷っています。

今年の2月に多発性子宮筋腫を摘出しました。かなりの子宮肥大と腺筋症もあったため手術までの4ヶ月間レルミナを服用して縮小をはかり、手術後の今年3月から、腺筋症の悪化予防のためディナゲストを服用しています。 飲み始めてからは、ひどくない程度の不正出血があった程度で、半年ほどなんともなかったのですが、１ヶ月くらい前から、倦怠感と眠気がひどく、ここ数日は不眠と抑うつ状態で、特に午前中のメンタルがひどいです。 そんな状態でディナゲストを飲んでいても良いのか不安になり、かかりつけの先生に相談して一応ディナゲストを中止して症状が改善されるかみることになりました。 先生からは、飲み始めに何もなくて今頃薬の副作用は出ないと言われたのですが、この頃から副作用が出始めることはないのでしょうか？

去年10月にやむおえず、中絶をしました。 中絶後にすぐにコロナワクチンの接種を2度受けました。その後7センチの子宮筋腫はだんだん小さくなると思うから経過観察しましょうといわれたのですが。2ヶ月たっても小さくなることなくむしろ大きくなっていき、心配で受診したところ、大きい病院を紹介されました。 そこでは子宮肉腫の疑いもあると言われ、肝臓の数値が高いこと、〔これは確か4年前から健康診断の結果はBでした。〕 貧血があること。大きくなるスピードが早かったことで子宮全摘手術を進められました。 私はまだタイミングがあれば子供が授かることができれば欲しいと思っているので、子宮筋腫だけをとって欲しいと思い病院に罹りました。 そこの病院では子宮筋腫と子宮の癒着部分もあり、もし肉腫だったとした場合、その肉腫の破片が飛び散ることになり、予後悪くなる可能性があると言われました。はっきり子宮肉腫ともわかっていないのに子宮をとる選択肢しかないのでしょうか？ 現在1月28日からレルミナを飲み始めましたが、はっきりとした縮小は感じられませんが、大きくなっているかもわからないです。 他の医大を進められ、そちらの病院でも納得できるよう材料を集めるということで、PETを進められました。 来週PETをする予定ですが、これではっきりするものでしょうか？ それから、今３日くらい前からお腹の張りと痛みで動く時に少し苦痛です。先月も今月もレルミナを飲み始めてから、月の半ばで痛かったのでそう思いましたが、排卵はしてないはずだよと先生には言われました。精神的なものによる痛みでしょうか。先週頃から筋トレなどしているからでしょうか。それも心配です。 前回MRIで受けた診断結果を添付いたします。

子宮粘膜下筋腫を患っており、今月末に「子宮鏡下筋腫切除術」で手術予定。 ＜相談者の現状況＞ ・３１歳既婚、年齢的にそろそろ妊娠希望（子作りはまだしていない） ・生理痛は、腹痛が酷いが市販薬を服用すれば乗り切れる。最近出血が少し増えた。 ・筋腫の大きさ：２．５cm　→　現在１．７cmへ縮小（２か月程レルミナ服用） ・４年前に左卵巣嚢腫で腹腔鏡下手術により一部切除有。（今回同じ病院で手術予定） ＜現在通院の医師の説明＞ ・筋腫は、なだらかな丘のような形で子宮に突出。この状態で妊娠できる人はいる。 ・ただ、不妊の原因になり得る。時間が経過し筋腫が大きくなると開腹手術となる。 ・子宮粘膜下筋腫（1.7cm）は少し埋まった所にあり、手術によって完全に筋腫を取り切れるかどうかは分からない。難しい手術になる。 ・「子宮鏡下筋腫切除術」は子宮穿孔のリスク有 ＜ご質問したいこと＞ 1) 今手術をするのが適切なタイミングか。 　※　もし手術しなければ、不妊の可能性、時間が経過し最悪開腹手術になる可能性有。 　　手術せずに妊娠した場合、筋腫が悪さをし早産等悪影響の可能性有。 　　これらを考慮して手術すべきと考えましたが、本当にこれで良いのか不安です。 　　賛成、反対、どちらでも良いので、アドバイスを頂けると嬉しいです。 2) もし手術をする場合、「子宮鏡下筋腫切除術」が妥当なのでしょうか。 　※　この術式は体への負担が少ないようですが、全て完全に筋腫を取り切れるかどうか 　　　はやってみないと分からないと言われており、不安です。 　　 今回の術式のイメージを写真で添付しております。

子宮筋腫9cmです。 パニック障害持ちです。 婦人科と精神科でお世話になって居ます。 婦人科で約1年間、経過観察やレルミナ（６ヶ月）を継続して来ました。今夏手術予定でした。 レルミナの副作用が強く継続が難しい時もあり、腫瘍は術前検査（5月時点）で約9cm、1cm程度肥大していました。 術後安定剤を服用出来ない不安から、注射や点滴の指示を精神科の方から伝えて頂きましたが、手術前日に初めて知り気持ちが追い付かず、手術をキャンセル、1年間お世話になった病院で対応して頂けなくなりました。 紹介状を出して頂き今年7月から、精神科と併合している病院（情報提供書提出済み）でお世話になっています。 8月末で6ヶ月のレルミナが終了予定前に、７ヶ月以上止められていた生理が再開しました。 採血の結果貧血では無いようですが、鉄の数値が低いため鉄剤を服用中です。 現在は、レルミナは不正出血による出血量も増える可能性もあるため、追加処方もされず止血剤も処方されていません。 前病院にて腹腔鏡手術で手術に向かえれば良かったですが、受けられなかった事や拒否感さらた感が有り、現病院では開腹手術予定となってしまい、より不安やストレスが強くなってしまっています。 今更ながら、少しでも腫瘍サイズを小さくする為に、効果は少ないかも知れませんが、漢方専門店へ相談したり、病院にて漢方処方して頂こうかと考えています。 現在、レルミナもピルも無いため腫瘍が大きくなり開腹手術予定しか無いので、変化無ければ覚悟を決めなければなりませんが。 その前に漢方で血流の改善や腫瘍サイズを縮小する事で、改めて腹腔鏡手術で受けたい事が目標ですが、こういった判断はいかがなものでしょうか？

【子宮筋腫　ミレーナ挿入状態　偽閉経療法適応かのご相談】 50歳　8歳の子供あり（経腟分娩）。2年前から子宮筋腫があり過多月経による貧血症状あり。2019年8月からリュープリン1.88ｍｇを6回注射をして10センチあった筋腫が5センチに縮小した時点でミレーナ挿入し現在に至ります。 今回腹満感がありMRIを撮ったところ筋腫が14センチ弱まで増大しており手術を勧められています。 年齢を鑑みて閉経も近いこともあり、偽閉経療法で手術しないで閉経できないかご相談です。 血液検査ではLH前　2.4　FSH前　4.9　エストラジオール血清68.1　鉄（Fe）25 この場合リュープリンを再度注射、またはレルミナの投薬を何クールすればだいたい落ち着くのか（閉経状態の数値まで下がるのか）、また過多月経がひどいのでミレーナを挿入したままの治療ができるのか教えていただけると助かります。（不正出血や過多月経が改善したとはいえずミレーナがあっていないとも指摘されているのでミレーナを外すことも視野にいれています） 前回リュープリン注射の時は多少の疲れ（更年期障害？）と長期不正出血があったので漢方薬と止血剤を処方していただいた以外は、重篤な副作用はありませんでした。

50歳。多発性子宮筋腫最大6cm（筋層内/漿膜下/粘膜下）、両側卵巣内膜症性嚢胞疑い（左7.3cm/右1cm）。MRI悪性所見無し。 血液検査ではほぼ閉経との事でしたが生理はまだ毎月あり、生理痛排便痛も以前より治まっていて貧血も無く、現在左下腹部のチリチリ痛がある状態です。（筋腫は以前10cm以上と言われたので縮小した可能性有） 医師より子宮卵巣全摘後HRTで、手術迄レルミナ服用との指示がありました。服用後数週間続いていた不正出血はすぐ治まりましたが、副作用（ホットフラッシュ、不眠、気分の落ち込み等）が酷い状況です。 他院では、子宮は摘出不要（どちらでもいい）で、両卵巣摘出、または左は嚢胞のみ摘出し温存可能だが再発リスクがあると言われ、HRTは希望があればするが乳がんリスクなどからあまり勧められませんでした。 全摘すれば癌化の心配や検査も不要になるのでしょうが、喪失感等が起きる事も考えると残せるものは残したいと言う気持ちもあり、手術の決心がなかなかつきません。またレルミナの副作用が酷いので術後の卵巣欠落症状も怖く、閉経後も卵巣から微小のホルモンが出ており両卵巣摘出すると骨粗鬆症、脂質異常症、動脈硬化症など寿命にも関係してくる話を聞くと、右卵巣は残した方がいいのでは…と悩んでおります。またHRTは可能なのか、また乳腺症で年一定期検診しているので、そちらへの影響も気になっております。 ❶50代の大きいチョコレート嚢胞は癌化する確率が高くなるようですが、左卵巣と右の嚢胞のみ摘出し、右卵巣と子宮を残した場合はどうなりますか？術後内膜症の薬で再発を防いだら癌化リスクは下がりますか？ ❷子宮筋腫と内膜症併発だと癌化リスクは上がりますか？子宮も全摘した方がいいでしょうか？ ❸子宮（筋腫）を残し両卵巣摘出の場合、HRTによって内膜症、筋腫共に悪化しますか？

30歳　女性　約55キロ　159cm 14歳で生理が始まり暴飲暴食するようになった16歳ごろから顔にニキビがたまに出てくるようになりました。 ニキビは年々少しずつ酷くなっていました。 二十台前半一年ほどトリキュラー服用時は完璧ではないものの肌が綺麗になりました。（三、四日ずれの生理不順です） トリキュラー服用後あたりから元に戻り背中ニキビまで気になるようになりました。 約一ヶ月前からスキンケアはぬるま湯〜お湯の洗顔のみ、保湿は白色ワセリンをほんの少しつけています。 現在の気になる症状として おでこに小さいニキビがおでこに多くあり 鼻の角栓 頬の毛穴シミと赤み 頬のそばかすより大きいシミ数個 鼻全体の色素沈着のような黒ずみ あごのかさぶたや赤み。 背中ニキビも数個常時あります。 全身の産毛も濃く、多いです。 数年まえニキビ改善の為皮膚科へ受診したことが過去一回ありましたが、塗り薬や内服をやめたらぶり返したので行っていません。 数ヶ月マルチビタミンミネラルアミノ酸のサプリを摂ってます。 最近子宮筋腫核出術を受けました。 筋腫縮小のためレルミナは今月2日まで服用しました。 上記症状を改善したいのですが 皮膚科のみの受診でよいですか？ またどのような治療がなされますか？ 完治は難しいですか？