不妊治療診断書に該当するQ&A

検索結果:69 件

高血圧と疑われた場合の妊娠継続と出産について

person 30代/女性 -

37歳 4歳児の母で 現在16週です 先週 金曜日に5ヶ月検診を受けましたが その際 血圧が高いので このまま当院では出産できないと言われました 里帰り出産を予定していたのですが そちらの病院を受診するのは34週以降と言われていましたが 分娩拒否される可能性があるため 診断書と紹介状を持って 至急 里帰り先の産婦人科を受診するように言われました その際の血圧は機械で測る自動測定器だと151/91と 確かに高く その後 看護婦さんに手動の血圧計で測っていただくと 128/84となりました 1人目の時 140〜150/80〜90の血圧でしたが 個人の産婦人科で出産させていただきました 両親も血圧が高いため 内科を受診しましたが 心配して 薬を飲むような状況では無いと診断され その後から 朝晩 自宅でも血圧を測るよう言われていましたが 自宅だと120〜130/70〜80となります 今回の妊娠は 不妊治療を受けていた事もあり 総合病院で妊婦検診を受けています 1.自宅での測定 もしくは看護婦さんの手動式血圧計だと それほど高くないのに 機械の自動式血圧計だと高くなるのは どうしてでしょうか? 2.総合病院での分娩を断られた場合は どこで出産すれば良いのでしょうか? 3.里帰り先の産婦人科 次第だとは思うのですが そちらは電車で2時間強のため 今後の妊婦検診に通うのは困難なのですが 分娩を拒否された近所の総合病院と 里帰り先の産婦人科 どちらで妊婦検診を受ければ良いのでしょうか? 4.もし 血圧が高く 妊娠中毒症と診断された場合の治療は どうなるのでしょうか? 妊娠中は 何かとマイナスイメージが強くなり たくさん質問させていただきましたが お答えいただけると 助かります どうか宜しくお願い致します

1人の医師が回答

診断書、又は母性連絡カードについてお聞きしたいです。

person 30代/女性 - 解決済み

不妊治療専門のクリニックに通いながら体外受精にて妊娠、現在8週目の36歳です。 3週目~何度か鮮血の出血があったり、胎嚢の近くに血の塊がある、胎嚢が圧排されており少なからず流産の可能性もある、などのお話があり…。 介護職なので力仕事がメインなことを説明したところ、担当医が母性連絡カードを書いて下さり1月8日まで4週間の自宅療養をしているところです。 前回の受診で今通っているクリニックは卒業となり、その際の診察の際には血の塊は消えてきており赤ちゃんも順調に成長している、このままいけば9日以降仕事復帰することも可能であるとお話がありました。 今現在は出血は全くなく、たまに左下腹部痛がある程度です。 クリニックより紹介状を書いて頂き、5日からは新しく産婦人科に通い出す予定なのですが…。 仕事が介護職なのでこのまま復帰して大丈夫なのか不安になってきました。職場は人手不足なのもありますが、以前より妊婦も他職員と変わらず利用者の移乗やオムツ交換等行っておりそれが普通になっています。 そんな環境なので、出来れば12週目位まで休職したいなと考えているのですが、医師にその旨相談し診断書なり母性連絡カードなり記載していただくことは可能でしょうか? 特に目立った症状等無いと難しいでしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠に関連する通常分娩以外の入院等で健康保険適用にならない場合はありますか?

person 30代/女性 -

妊娠22週です。 体外受精による不妊治療、35歳を大幅に上回る高齢初産婦、不育対策のためにバイアスピリンの服用中です。 現地医院の診断で低置胎盤であることが分かり、 仕事の都合上海外で出産予定の可能性が高いことから健康保険組合に確認したところ 「帝王切開など健康保険の対象範囲であれば海外療養費の対象となる」との回答を得ましたが、「日本では入院は何週間以内などと規定がある治療でも、海外ではそれを超えて任意で入院可能となる場合があるのでその差の期間については保険適用範囲外となることがある」と回答されました。具体的にどのようなものがあるか確認しても、「明細を見て見ないと判断できません」とのことで詳細が分かりませんでした。 当地では医療費が非常に高額となる国で医療費破産する国民も少なくありません。 自己負担に備えて金策をする必要があるため、曖昧な回答に困っています。 そこで産科の現場で判断をされている方に伺いたいのですが、 1.出産に関連して管理入院となるような場合を含めて、健康保険適用外となるような事象とは何が考えられますか。(出産後に自宅療養を強く勧めたのに患者の希望で入院した場合等でしょうか?そもそもそんな入院はできるのでしょうか…) 2.低置胎盤での管理入院等が保険適用となるための基準があれば教えてください。 (子宮口までの距離が何mm以下である必要がある、妊娠週数○週以降で診断書が必要、出血の事実が必要、既往歴として○○が必要、など) 3.その他、管理入院が保険適用となるための基準があれば知りたいのですが、どのように調べればよいでしょうか。厚生労働省で公表されている保険点数表などからはうまく読み解けなかったため、見方など教えていただけると有難いです。 以上、宜しくお願いします。

2人の医師が回答

未破裂脳動脈瘤。出産方法や今後の治療方法は?

person 30代/女性 -

未破裂脳動脈瘤があり、2013年にMRIと造影剤を使ったCTで5mm程度と診断。 この度、妊娠8ヶ月にMRIを撮り7mm程度と診断。 里帰り出産のための診断書には「変化無し」との記載あり。 MRIでは正しいサイズが測れないからなのか、瘤の数が増えていないからか「変化無し」と書かれた理由は現時点で不明。このまま無事に出産できるか不安である。 もともと頭痛も無く、血圧はいつも110/60くらい。 家族に高血圧症はおらず、脳の病気もない。 2013年に脳外科を受診したのは、健康診断の際に「たまに右手足が痺れる」と申告したら、脳梗塞の疑いがあるので脳外科を受診してみてはとのアドバイスがあったため。 (結果、痺れの原因は運動不足と腰痛だった) 結局、脳梗塞は見つからず、右目の視神経の近くに未破裂脳動脈瘤があることが発覚し、医師からは手術も勧められたが、3ヶ月ペースでMRI4回とCT1回を撮って大きさ5mmから変化が無く、症状がないのに手術をすることに不安を感じ、当時36歳で不妊治療をしていたこともあって、脳外科に足を運ばなくなってしまった。 妊娠を機に、2013年に受診した脳外科のある総合病院の産科で妊婦健診を受けた。そこの産科医は「私なら帝王切開をする」と言っていたが、里帰り先の産科医は「通常の経膣分娩や、和痛分娩でも問題無かった事例もあるが、7mmになっていることが心配。これから双方の脳外科医と相談する。」とのこと。 現在、妊娠33週。 ネットで調べたところ、帝王切開でも手術中に血圧の昇降があると動脈瘤への影響もあるとか、和痛分娩でも麻酔が効かず普通分娩と結果変わり無い場合もあることを知りました。 一体どうすることが最善なのか、不安ばかりがつのります。 また、出産後は動脈瘤とどう付き合うべきでしょうか。 再来週に産科と脳外科を受診しますが、こちらでの意見も聞きたく思いました。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

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