不整脈四段脈に該当するQ&A

こちらで頻拍について何度か相談させて頂いた者です。 昨年１０月よりレート１２０～１６０レベルの頻拍（波形はサイナスに見える）が就寝中や午前中に頻回に起き、こちらから頂いた回答で精神的なもの、または就寝中に起きていることから洞結節近くで起きている心房頻拍の可能性があると言われてきました。実際、受診した大学病院でも真夜中にホルターで頻拍を捉えたため、精神的なものなのか、不整脈なのか分からないと言われ、そのまま経過観察していました。 ところが、昨晩、２分間位で８０→１００→１４０→１７０と上昇する頻拍が起こり、大変苦しくなり全経過１５分で収まりましたが、その際手持ちの携帯心電計で測ったところ、期外収縮２段脈の３連発（以上）が２回も捉えられていました。３連発と言っても３連発目の途中で心電図が切れていたので、実際には４連発以上だった可能性もあります。発作時に実際、脈がバラバラに打っていた感覚が短時間ありました。 今まで、ホルターや携帯心電図で規則正しい波しか捉えていなかったので病院でも危険は少ないと言われていましたが、頻脈発作時に２段脈の数連発が起きるようになったことは危険なことでしょうか。早く循環器専門医に診てもらった方が良いのでしょうか。

２年前、脈が飛ぶような動悸で様子を見ていましたが、健診の心電図で心室性期外収縮で精密検査となり、循環器を受診しました。エコー・運動負荷は問題なし。２４時間ホルターでは心房、心室、両方の不整脈はあるものの、心室は単発で心房の方もあるが、命にかかわるものではない。大丈夫と。三段脈はありでした。これが２年前。 最近では普段から冷えとむくみはありますが、二週間ほど前に１日座りっぱなしで両足が自分で見た事ないほどパンパンになり、マッサージや、足を上に上げて寝てみたりして翌朝にはマシになり、いつも通りに戻りましたが、その後動悸が続いています。 ２年前とよく似ていて、脈が飛ぶ（４回なって１回飛ぶ（4段脈？）２回なって１回飛ぶ（２段脈？）が続いたり）また、心臓がふたつにズレてなるような…ドックンと一回なるはずが、ドクドクっとちょっと場所がズレて2回なるような… 息が切れることはありませんが少し息苦しさはあります。 仕事中も動悸は感じますが気を紛らわせていて、仕事が終わって運転席に座った途端に動悸を強く感じ初めたりします。 一度寝たら目が覚めるような動悸はありませんが、起きている時は気になります。 更年期の始まりなのか、むくみが響いて動悸となりエコノミー症候群のようなことになっているのか…ストレス？疲れ？思い当たる事が多すぎて… 足を上げて寝る、早めに休むなど気休めですが続けるようにしています。 病院に再度通えばハッキリするのでしょうが、予約のいるところで、前回もホルター検査は１ヶ月ほど待つようなところだったため、家でできることはして、それでもどうしても…となるなら病院に行きたいと思っています。 お聞きしたいのは、 ・急を要する症状かどうか。 ・自分でできるケアは？ ・市販薬でむくみや動悸に効く薬があるなら教えていただきたい。 よろしくお願いします。

お世話になります。 しばらくぶりにご相談させて頂きます。 かれこれ４年ほど前、発作性心房細動に対するカテーテルアブレーション （２回目）を受け、それ以来は明らかに心房細動と思われる不整脈は 起こっておらず、同時に期外収縮も著しく減少しました。 それ以降、たまに期外収縮は出ることがありますが、特に気にするレベル でもなく、平穏に過ごしてきました。 ところが最近、日中はあまりありませんが、夜間に期外収縮がよく出る ようになりました。 それも、２１時過ぎにＰＣ作業（仕事ではなく、趣味で）を終え、入浴の 準備をしている時や入浴中の間、就寝中にトイレで起きた時、排尿中～ 手洗いの間に頻発しています。 （２段脈・３段脈が続いているのが自覚できます。） （再び床に入れば、症状は落ち着きます。） ここ１０日間、決まったように症状が出ますので、少々気になっています。 毎月通院はしていますが、先生の診察と２か月に１回心電図を取るだけで、 大きい病院にて心エコー等の検査は受けておりません。 今後についてご指導頂ければ幸いに存じます。

私は20代の頃より心室性期外収縮と指摘されており、期外収縮がひどくなるとその都度、循環器に足を運んでおります。基礎心疾患はありません。（不完全右脚ブロックはあります。） 2年前はホルター心電図で総心拍13万回のうち単発5000回ほど出ており連発はなし。 1年前は総心拍9万回のうち単発2回。 今年出産し、産後3ヶ月よりひどくなり、ホルター心電図を受けたところ、総心拍10万回のうち、単発3400回、2段脈や4段脈もありましたが、連発はなし。 2年前は睡眠時には一切不整脈は出ていませんでしたが、今回は睡眠時に集中して期外収縮が発生していました。血液検査、レントゲン、心エコーも異常なしです。 出方も悪くなく、心配いらない不整脈で投薬必要なしとのことでしたが、自覚症状が強くあります。 お尋ねしたいのは以下３つの事柄です。 1.1年前のように期外収縮がほとんど出ない年もあるのですが、またストレスや過労などがなくなれば自然と減りますでしょうか？？ 2.ホルター心電図着用時には出ないのですが、時折、通常の期外収縮であるドクっというものではなく、ドドドドドドと短く連続で発生する時があり、その際頭にカーッと血がのぼったような状態になり、時折視界がチカチカいたします。意識はちゃんとありますし、何秒かで落ち着くのですが、非常に恐怖です。こちらは連発の可能性がありますでしょうか？医師より連発は良くないと言われており、例えば連発でしたら、危険でしょうか？ 3.医師より投薬は必要ないと言われてはいるのですが、気になる際は頓服でピルシカイニドを処方されております。抗不整脈薬はなるべく使用しないほうが良いかと思いますが、何度か使用しておりよく効きます。こちらのお薬はたまに頓服で使用するくらいでしたら安全でしょうか？？ 以上ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

ホルター心電図を持って診察、エコー検査をしに行きます。 結果をみて、どんな感じか教えて下さい。 １、洞調律-total ＱＲＳ109600 aeat24h 心拍数最小46 平均８０ 最大153 2.徐脈性不整脈 。洞機能不全…無 。房室ブロック…有 Ｉ ＡＶblockＰＱ時間0.26秒1:20、4:45 。2、5秒以上のLONG Ｒ-Ｒ無 3.頻脈性不整脈 。上室性期外収縮 有 出現頻度20以下/24H 0〜3／h 連発 有 発作性上室性頻脈、心房頻拍 無 。心室性期外収縮 有 出現頻度390/24H 5〜50/h Ｆorcus 多源性 2連発 有 1回 ＲｏｎＴ 無 2段脈 無 3段脈 無 心室頻拍 無 4. ＳＴ-Ｔ変化 有意変化なし 5、自覚症状 無 6.解析コメント…記録状態良好です sinus rhythm(ＨＲ.46〜153/min ＨＲ.ave80/ min) 1'ＡＶ block(＋) 2'以上は見られません ＰＡＣ ごく少数 multifocal ＰＶＣ 少数2連発 (＋) ＳＴ-Ｔ change(➖) ＰＶＣは多源性、少数の出現で、2連発を認めました。 ＰＶＣは少数ですが、小児であり、心エコーによる先天性心疾患の精査をお願い致します。 長々となりましたが、こんな結果です。 9割大丈夫と伺いましたが、バレーを真剣にしており、バレーを辞めないと行けない事があるなんて、考えられません。 娘はバレー命です。 今12歳です。 診断お願いします。

今年2月に24時間ホルターで8連発の非持続性心室頻拍が出て、こちらでも相談させていただいていたのですが、最近になり、二段脈が20秒〜30秒ほどの間続き、その後頻脈になる（焦りからでしょうか？）事が1日に3〜5回程感じるようになりました。また、その際少しクラクラっとめまいのような血の気が引くような感じがあります。 また周期があり、トトトトという4連発くらいの頻脈が、これも3回、4回程続いておこり、その後また頻脈（110/分）になることも月に2、3回感じます。 いずれにせよ、上室性か心室性かは、ホルター心電図を取ってみないとわからないですよね？ また添付の画像は発作性上質性頻拍で間違いないでしょうか？ これは2月の時のものですが、一日で2回出ていました。 良くないものでしょうか？ ここ最近回数も増えてパターンが変化する不整脈にへこんでいます。 心肺停止などの危険はありますか？ 心エコーは異常ありません。

以前と似た相談になりますが、 時と場所を選ばず発症する動悸と不整脈の症状から4年前に三段脈と診断され、以後、メインテート5mgを服用しています。 この間、心療内科を受診して安定剤を処方してもらったりもしましたが、この2年くらい比較的症状がなく過ごしてきました。 しかし、最近不快を感じる度合いが増してきて不安が頭を過ぎります。 ご相談は、定期的に循環器科には通院してないのですが、症状は、軽い運動や発汗して心拍数があがると不快を感じます。 問題ないと診断されてから少し時間が経ちましたが、期外収縮が悪化したり、別な病態になっている可能性はあるのでしょうか。 再診する前にお聞きしたいです。 また、未経験ですが運動負荷試験ではどのような事がわかるのでしょうか。 宜しくお願いします。

32歳女性です。 ０歳３ヶ月から左心室中隔欠損症があり年一回定期検診しています。穴の大きさは全く変わらないので、手術はしていません。日常生活にも支障なしで問題なく生活が送れています。一年ほど前の定期検診でのレントゲン、問題なしでした。 24年の年明け頃から不整脈がかなり気になり受診。ホルターをつけると３分の１以上、心室性期外収縮があり私自身もかなり自覚症状があったのでカテーテルアブレーション実施しました。発現場所がかなり難しいところて焼ききれずに治らず、しんどいときに飲む頓服でのワソラン服用で今は過ごしています。 仕事を退職し、ストレスも減ったので不整脈の自覚も減り、薬の頻度も減りました。 ４ヶ月ほど前に定期検診て心電図を撮りましたが、いつもの二段脈が少し出てる程度で問題なしで終わりました。 ここ2～3日前から、胸の圧迫感をおぼえ、とても違和感があります。深呼吸したくなるような感じです。 脈を押さえると飛んでいますし、自分の感覚ですがいつもより脈も速く感じます。 横に寝るのも心臓を下にして寝ると余計気になるので、体は右を下にして寝たり、頭を少し高めにして寝ると楽なような？感じもします。。 何か他の心臓病は考えられますか？？ ４ヶ月前に心電図も受けてますが、やはり狭心症など考えられるのでしょうか…？ 圧迫感を感じはじめたとき、ちょうど生理前の時期でお腹に張りがありました。1月5日予定日なのに早まって12月31日の夜から月経開始しました。これも関係あるでしょうか？ 気にする分余計にしんどく辛いです。 回答よろしくお願いしますm(__)m

私は20代女性ですが、同棲している20代男性の症状についてです。 既往歴として気胸があります。 ※BMI16.5で、低体重による気胸のようです。 先日家で話していた際に急に相手が心臓が気持ち悪くしゃっくりしてる感覚と言ってたため、胸に耳をつけて聞いてみると、 トン、トン、トトン...(飛ぶ)トン、トン、トトン...(飛ぶ) のように三段脈が生じていました。 相手は脈が飛んだ次の脈で大きな脈拍を感じて気持ち悪いと言っております。 その後空腹で食事していないからだろうと言いご飯を食べて(その間は気持ち悪さはなかったようです)その後再度前述の脈がありました。 急遽近くの救急外来を探して、探している間は10回に１回脈が飛ぶ程度に落ち着いたみたいです。 ※ここまで最初の不整脈が出てから30分 その後救急外来に向かう途中徒歩でしたが、落ち着いてしまい、病院でも症状が出ませんでした。 病院では心電図、レントゲン、血液検査(心臓関連も含む)を行いいずれも問題なしのため、心エコーはせず、期外収縮だろうと言われ、「頻発するならホルターしましょう」と様子見になりました。 強いて言うならレントゲンで心臓がやや小さいと指摘されましたが、大きいと問題だが小さい分には問題無しとのことです。 質問: 1. このような規則的な不整脈は30分も続くものでしょうか。 2. 迷走神経、自律神経の崩れで出やすいと思いますが、思い当たる節としては、その日は重い荷物を持って大雨の中15分程度歩いたぐらいですが、その影響もありますか。 3. 心臓が小さいことは本当に問題ないんでしょうか 4. 3拍目の収縮時に収縮が2回生じてるため、勝手に心室性期外収縮と推測してるんですが、危険性はないんでしょうか ※心室細動、心室頻拍になりやすいとの情報を目にしました。

10年くらい前から年に数回の症状は感じることがありましたが、9月最初の3連休から急に期外収縮の回数が増えました。 ・心電図 ・負荷心電図 ・心エコー ・24時間ホルター心電図 ・心臓MRI（非造影） を受け、すべて異常なし。 急に症状が増えた直後がピークで、タイミング良くその時にホルターを受けられて、結果は400回弱/日の、すべて心室性期外収縮でした。 MRIまでやって、心臓は問題ないとのことで一旦は安心したのですが、やはり急に数が増えたので不安が拭い切れません。 気になる点は以下です。 ・期外収縮がすべて「心室性」であることに危険性はないのでしょうか？ ・ホルターの際は出ませんでしたが、その後2段脈が3～4回あり、不整脈の質？が悪化しているのではないかと不安です。 ・自覚症状が強く症状があるときにツキン・ズキンと痛みを感じることも多く不安です。 ・夜や休日など、家にいてリラックスしているとほとんど症状はありませんでしたが、ここ数日は家にいても出る回数が増えたような気がしています。 自律神経でも不整脈は出ると聞くので、その点は大いに心当たりはあるのですが、今までの検査ではわからなかった病気が潜んでいるのでは？とか、症状が悪化してるのでは？と不安でたまりません。 症状的に薬を飲むほどでもないし手術もできないし、でも症状はあるしで気になって仕方がありません。 何かご意見をいただけますと幸いです。