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先週から熱が出て首からの中心静脈栄養を初めて、はずして、ビーフリードとフィジオ140 の点滴と酸素マスクをしています。これは何でしょうか? 熱が下がって首からの中心静脈栄養と胃瘻のどちらかを選択するとしたら、どちらを選んでも、あまり変わらないのでしょうか? 入浴のたびに吐いているらしいのですが胃瘻は難しいでしょうか? 脳梗塞の重い後遺症で24時間介護が必要です。
14人の医師が回答
先月末熱中症から腎不全になり腎機能は低下はあるものの落ち着いてきたのに自宅療養中です。食欲が戻らずに点滴に毎日通っています。血液検査も問題なく、内視鏡検査も異常なしです。腎機能以外異常はなかったです。 点滴だけでは体がもたないということで今日から入院して、中心静脈栄養をする予定です。 検査しても異常がなく、食欲がない場合は、中心静脈から栄養が必要ですか?
8人の医師が回答
81歳の高齢の母親について 3月中旬に誤嚥性肺炎で入院し抗生剤点滴などで回復、その後尿路感染症もありましたが4月下旬に退院と同時に施設へ入居しました。 しかし一週間でまた誤嚥性肺炎を発症し再入院してしまいました。 腎臓の値も悪いと命に関わると聞いています。現在は誤嚥の危険があるため高カロリー輸液中心静脈栄養をしています。 面会に行くといつも眠そうでほとんど会話になりません。 医師や看護師からは中心静脈栄養になる話は聞いていませんでした。 私は無理な延命治療は望んでいません。 中心静脈栄養は延命治療ですか? 中心静脈栄養の余命はどのくらいでしょうか? 看護師に延命は望んでいないと相談した方がよいのでしょうか?
9人の医師が回答
4月中旬尿閉から水腎症になり、入院しています。尿閉の原因は膀胱内圧測定やレントゲンとか色々な検査をしましたが不明です。血液検査でも、異常はないですが、食欲がなくて中心静脈栄養ですごしています。 精神的なもので食欲がなくなってると言われてます。今は、バルーンカテーテルを留置してますが、自己導尿を習得するように言われてるのですがだるくてできません。 中心静脈栄養と点滴だけでとくに治療はないです。食事が中心静脈栄養だけでなく鼻からの栄養も入れていきたいと言われています。鼻からのチューブをいれるは抵抗があります。入れても口からものを食べれるのですか? ずっとバルーンカテーテルを入れてるのですが抜いたら尿が出ることはないでしょうか?
お忙しい中申し訳ございません。 72歳の父が末期胃癌で全身浮腫と腹水が たまっています。 ここの所食事が減り、血圧も80代と低下しています。 療養型の病院に入院していますが、中心静脈栄養が できず浮腫のため点滴が入らない、との事です。 最悪飲まず食わずになってしまう、と言われました。 意識ははっきりしています。 末期癌で浮腫がひどい場合点滴なしで飲まず食わずでも 変わらないでしょうか? 中心静脈栄養目的の転院は受け入れてもらえるのでしょうか?
3人の医師が回答
父は80代で食道癌を患っています。 ほとんど食べることができない状態で、主治医から中心静脈栄養について説明を受けたのですが、その中で栄養は取れるが、癌細胞も栄養を吸収してしまうのが問題というニュアンスの言葉に不安を覚えました。 一般的に、この中心静脈栄養を点滴で受ける際、例えば癌がなるべく進行しないように必要最小限におこなうといったことや、その他に予防策はないのでしょうか? 教えてください。 よろしくお願い致します。
4人の医師が回答
89歳脳梗塞後遺症で寝たきり4年になります。 胃ろう栄養と薬で在宅介護していましたが 心不全の悪化で入院 胸水 ぜいめい 頻脈 尿量低下 血圧低下となり 利尿剤と強心剤で治療しています。約1月となりますが 脈90〜100 血圧も70ー30 だったのが90まで戻っています。ずっと薬の点滴をしていますが手足の血管の確保が難しくなり中心静脈からを勧められています。点滴をしないと悪くなるのはすぐということです。中心静脈は外科で簡単にできると言われましたがやはりリスクもあると 今の状態であれば中心静脈にする方が良いのでしょうか。 また胃ろう栄養しているの注入で服薬に変えたら点滴での治療と同じ効果は期待できないのでしょうか。
7人の医師が回答
93歳の母が誤嚥性肺炎で入院となりました。入院して3日目からリハビリがはじまり(車椅子ですが)5日目には肺炎は治ったと先生から連絡がありました。しかし、口から物を食べることが出来ず、これからの栄養の取り方が問題となりました。入院以来8日間、末梢静脈栄養のみのためかすっかり痩せてます。しかし母は意識があって話すこともでき、元気に見えます。物を飲め込めないのは嚥下の問題で、胃や腸の機能に特に問題があるわけでは無いので、私は胃瘻を希望しました。しかし、若い先生は「胃瘻にすると ’むせる‘ 喉に逆流して又肺炎になる。」 と言って中心静脈栄養にしたいようです。母の高齢も気にしてました。 私は中心静脈栄養にすることは、 母が1日中点滴に繋がれ不自由な生活を強いられる。 胃や腸を全く使わないので胃腸の機能が駄目になり免疫力が無くなる。 胃瘻より摂取できる栄養が少ない。 など自分なりに調べた理由で納得できませんでした。 結局、「うちは急性期病院だから胃瘻の手術は出来ない。胃瘻か中心静脈栄養のどちらにするかは紹介する転院先で決めてくれ。」と言われましたが、私は母の栄養状態が心配なので、転院先に移るまで、こちらの病院で中心静脈栄養が出来ないか聞いたところ、それも転院先の病院でなければ出来ないと言われました。現在は転院先を探しています。 高齢者はむせたり逆流があるので胃瘻は適さないのでしょうか、私の母は中心静脈栄養の方が良いのでしょうか。 胃瘻と中心静脈栄養のどちらが良いのでしょうか。
90歳の母が危篤状態になり、命をとりとめましたが、廃用症候群になりました。現在、中心静脈栄養の点滴をしながら、食事を少しずつとっていますが、ほとんど食欲がありません。えんげ機能の問題よりも食べる意欲がないようです。どうにか少しずつでも物を食べさせるように出来ないでしょうか?中心静脈栄養も場所に限界があります。いろうの手術も体力に限界があります。食べるしか生き延びる道はありません。病院の先生は拷問だからといって食事を一回にしましたが、家族としては3回のままの少しでも食べて自力で食べて、中心静脈栄養をとりたいです、本人がそうなるアドバイスよろしくお願いします。
70代の父のことで相談します。 進行胃がんで手術をせずTS-1を服用していますが、食べられる量がかなり減ってきており、体もすっかり痩せてしまいました。 先生は食べられるうちは食べたほうがいい、と点滴による栄養補給はまだ勧めませんが、このままで体がもつのか心配です。 中心静脈栄養をしながら、食べられそうなものだけ経口で摂るということはよくないのでしょうか。また、中心静脈栄養のほかにもよさそうな方法がありますか。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
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