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乳がん再発肝転移にてホルモン治療中。ベージニオ1年8ヶ月、新薬治験1.5ヶ月。脳転移がわかり、アフィニトール、エキスメタンに変更。1.5ヶ月治療継続中。 アフィニトールに薬を変更したあたりから、お腹の張りとガス、腸が動く音(ポコポコ、カタカタ)と便が白っぽく細い短い便。 お腹の張りは、自家組織乳房再建の為、大きな傷と手術後より、硬く張った感じは常にある状況ではある。 オキシコンチン、オキノーム服用の為、便秘回避の為、酸化マグネシウムを常用服用。 薬による副作用なのか?それともがんによる症状なのか?新たな転移の可能性が知りたい。
1人の医師が回答
はじめまして 妻が乳癌で肝転移になっています。胆管炎の為、抗がん剤治療中止して入院。抗生剤点滴で肝機能回復後、PDL-1検査陽性率MAXでキイトルーダと抗がん剤治療を再開。現時点3回投与 腹部の痛みが頻発してきた為、CT画像で確認。腫瘍マーカー基準値以下。しかし画像では癌も増えていて、胆管炎も見られる。只今退院から3ヶ月。貧血も見られ、血球も低く輸血も検討中です。陽性率がMAXだった事で、先生方も期待していましたが、画素では増加しており次回マーカーも合わせて採血後、今後の方針が決まるそうです。 同じように、私達も期待していしたが、4ヶ月後の画像には参りましまた! 今後考えられる事、率直にご意見頂けたら倖いです。
乳癌の肝転移、多発性骨転移があり、現在フェソロデックス、ランマークで治療中です。 これまで半年ベージニオ+レトロゾールを服用していましたが肝臓の癌が増大したのでこの3月からフェソロデックスに変更したところです。 全身の骨転移について これまでは特に痛みもなく過ごせていたのですが今は首や背中、大腿骨や腰などじっとしていてもズキズキします。夜も何度か起きてしまいます。ロキソニンを飲むと痛みは抑えられるのですが、今後どうなるのか不安でなりません。歩行などには今のところ問題はありません。担当医に伺ったところ放射線は一生で一回、ワンチャンスなので薬でいよいよ抑えられなくなった時に検討しますということでした。 骨折や麻痺が起こってからでは遅いように思うのですが、やはり放射線はなるべく使わない方が良いのでしょうか。どのタイミングで放射線治療を行うのか、骨転移の治療について先の見通しを教えて頂ければと思います。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
70歳母の事になります。 今回乳がんの肝転移を疑われています。 経緯 21年前に乳がん手術 トリプルネガティブ。 6年前に肺骨転移が発覚し、5か月前まで抗がん剤治療。 6年間大きさ、数共に変化がない事からここ最近の5か月休薬。 2か月前造影CTで肝腫瘍1cmが見つかり、細胞診にて陰性。 造影CT、ソナゾイドエコーにて腫瘍が僅かに映るが他の検査では全く映らない状況であった。 昨日、2か月ぶりに再度ソナゾイドエコーにて検査したところ、1cmから大きさも形も何も変わっていなかった。 また、前回と比べ今回、範囲を広く造形エコーで肝臓を見て頂き、新たに5mm程の肝血腫と思われる物が見つかったが、悪いものでは無さそうなので3ヶ月後の検査でいいとの事でした。 素人で私にはわかりませんが、やれる検査は全て行っておりますでしょうか。 無治療のまま2か月全く変化がない腫瘍は悪いものではないと考えてもいいものでしょうか。 21年前の乳ガンからはじまり、6年前の肺、骨転移がある為、肝臓転移を一番に疑われてはいますが、細胞針で確実に細胞は取れたが悪性は出てこず、先生も頭をかかえておられました。
2人の医師が回答
■詳細 4年半程前に乳がんステージ1(24mmほとんどが非浸潤がん、浸潤経4mm、グレード1、乳頭腺管がん、センチネル生検0/3)の温存手術をしています。妊娠出産希望のため無治療を希望。その後2年4ヶ月前に出産しました。 産前産後はマンモ、超音波でフォローしていました。 子育ても落ち着いたので造影CTを撮り、肝転移、骨転移(恥骨)疑いとなりました。 追加検査で腹部超音波、骨シンチをし、腹部超音波の結果は肝血管腫、骨転移は何も写っていないと言う事でした。 さらに4ヶ月後に造影CTをしたところ、肝臓の腫瘍が大きくなっていると言うので、消化器内科へ回され、造影MRI、造影超音波を追加検査をしました。 ○造影CTはダイナミックではなく、造影前と2分後のもので、2分後も白く残っていた。 ○造影超音波は、染まり方は肝血管腫のようでしたが、最後に造影剤が抜けていた。 ○造影MRIは、染まってから最後に造影剤が抜けている。 この時点で消化器内科の先生は『転移性のものかなという感じですが、もちろん良性の可能性もあります。』とのことで、生検をして確定したいとのお話でした。 しかし、S1という所に腫瘍があるので、針が刺せるかわからないので、また腹部超音波で確認するということです。 乳がん、肝臓、胃、大腸の血液検査は全て正常です。大きさは3cm×2cmくらいが一つ 脂肪肝があります。 ■先生に聞きたいこと ○乳腺外科の主治医は、あなたの場合は急に肝臓に転移するなんて考えられないと言っていましたが、転移もありうるという事で、やはり肝血管腫の可能性は低いでしょうか? ○造影CTでは肝臓の腫瘍のみでしたが、胃や大腸の癌は写らないのでしょうか?(ある場合) もし胃や大腸の小さい癌があったとしたら、それよりも転移した癌が大きいと言うことはありますか? お願い致します。
母が三年前に乳ガンが発覚し、その時すでに骨転移も同時に分かりました。 ホルモン療法やハーセプチンなどは効き目がないたいぷらしく、それから現在まで抗がん剤のみの治療をしてきましたが先月に肝臓に転移が3つほど見つかりました。抗がん剤もアバスチンとパクリタキセルを投与していて効かなくなっているところの発見でした。 それから一度違う抗がん剤を行ったのですが、肝臓の数値が急激に上昇したらしく、効き目もなく抗がん剤を中止という判断になりました。 主治医の先生にはあと胆汁の流れがあまりよくなく、1、2ヶ月程で黄疸が出てくると思うと言われ、緩和ケアを考えて行くことも視野に入れる様になりました。 そこでいくつか質問です。 ・こんなに早く症状が悪くなるものなのでしょうか? ・何か他に治療など無いのでしょうか? 説明が分かりづらくて申し訳ありませんが、ご返事よろしくお願い致します。
3年前に乳がんを発症し、左乳房全摘出・リンパ郭清を施行。ステージ2・ホルモン+・Ki67 30%・グレード4でした。 その後、抗がん剤→ホルモン療法を行ってきましたが、3年目の定期検査で肝転移がみつかりました。 抗がん剤のアブラキサンを開始しましたが副作用が強かったため、日常生活が送れる程度まで減量し治療していましたが、採血・CTの結果、癌が進行しており、昨日からEC療法へと変更しました。多臓器への転移は認めていません。 3週間後にCTで薬効を確認する予定です。 主治医からはまだ治療方法はありますからと言われて落ち着いてはいます。 1)他の先生にもお聞きしたいのですが、治療はまだありますか。 2)抗がん剤が半年で聞かなくなることは普通にあることなのでしょうか。 3)抗がん剤と併用して別の治療も考えた方がいいのでしょうか。保険外ですが免疫療法という言葉も聞かれるのですが…高額なため実際受けるのは難しとは思っています。 4)日常生活のうえで注意したり取り組んだ方がよいことがありますか。 長文になりすみません。 よろしくおねがいします。
お世話になります。 70歳母の事です。 21年前に乳がんになり、今回肝臓転移が疑われ生検をしましたが、肝臓断片を確認きたところ腫瘍と断定出来るものは確認できない、さらなる生検が望ましいと言う病理医からの診断でした。 主治医は1cmあるかないかの小さな腫瘍だったが確実に見た目では針が腫瘍に当たり組織が取れたとの話でした。 更なる生検は難しいとの事でした。 また、単純CT,エコーでは腫瘍はうつらなく、造影CT、造影エコーではうっすらうつる腫瘍で、血流はほぼないとの話でした。 2か月後の造影エコーでいいのでしょうか。 腫瘍が何か確定されず、不安になりました。 宜しくお願い致します。
·2022年10月11日 乳がん左胸全摘手術、リンパ節郭清 [病理結果] ステ-ジ2b グレード3 ki−67 30% ER 陽性 リンパ転移 1/5 3mm ·2022年12月19日〜2023年7月20日 抗がん剤治療完遂(EC療法) ·2023年8月24日 抗がん剤治療後のCT検査の結果説明を受けたところ、肝臓に影があるとの事で9月13日に肝プリモビストMRIと腹部エコー検査を受ける予定ですが、これだけ先の再検査で大丈夫でしょうか? また8月24日の血液検査結果でCEA3.6ですが、CA15−3 は24.5で初めて正常値を超えていました。 以上から肝転移の可能性が高いと言う事になりますでしょうか? 早く再検査を受けたいのですが、病院の都合で先延ばしになり、また抗がん剤治療終了直後のこの検査結果に精神的にどう過ごしていいものか相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。
いつも大変お世話になります。 母が22年前に乳がんの手術をし、6年前に骨に転移があり、ナベルビンのみで治療をしてきました。当初から転移状況が変わらなく症状が落ち着いていた為1年程休薬をしたところ、今回肝臓に弱い異形があるとの診断が生検でありました。 転移ですが、弱い異形とはどう言う意味でしょうか。また、今後治療を再開しますが、肝臓に転移をしても薬が効けば共存出来るものでしょうか。宜しくお願いします。
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