乳がんステージ2bに該当するQ&A

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房　乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ　0期 非浸潤性乳管癌（DCIS） がんの種類　ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体（+99%） PgR プロゲステロン受容体（+99%） AgR アンドロゲン受容体（+99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 約10% 右乳房 しこり　乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検　乳腺線維症 （Mastopathy） 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された（合計3本）。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術＋センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。

はじめまして。 2021年6月に大腸がんの手術を受け、結果はステージ3bと診断されました。その後、補助的な抗がん剤治療を始めましたが、体に合わず、すぐに中断いたしました。 それ以降は、半年に一度（6月と12月）造影CTを受け、経過観察を続けてきました。ところが、2025年6月2日の検査結果で、前回（2024年12月）よりも左胸の「塊のようなもの」が大きくなっており、左脇のリンパ節にも腫れが見られるとのことでした。 主治医からは「念のため乳腺外来を紹介しましょうか」と軽く言われ、不安に感じながらも、紹介状をいただき近隣の乳腺クリニックを受診しました。 6月18日にマンモグラフィ、エコー、触診を行いました。触診では異常は感じられませんでしたが、画像検査で約2cmのがんと疑われる病変が確認されました。左胸に3本の針を刺して細胞診を行った結果、「がんであることは確定。ただし、現時点では浸潤は見られない」との診断でした。 その後、手術を前提に、より大きな病院への紹介状をいただき、7月14日に受診しました。 そこでまず、遺伝性乳がんの可能性について説明がありました。その後の診察では、「触診では分かりにくいが4cm×2cm程度」との見解があり、さらにエコー検査を行った結果、「5.7cm×2.4cmの腫瘤が確認された」とのことでした。近隣クリニックからの紹介状に記載された情報と大きな差があり、次は左脇のリンパ節の細胞診を行うとの説明を受けています。 この短期間に本当にここまで大きくなったのか、それとも以前から見逃されていたのか、疑問が残ります。 半年ごとの定期検診で早期発見に努めていたつもりでしたが、「どうして昨年12月の時点で何も説明がなかったのか」と気になり、先日医師に確認したところ、「その時点では2mmの病変で、読影レポートにも記載がなかった」との説明でした。6月には5mmになっていたため、「前回より大きくなっている」との表現になったそうです。 それにしても、造影CT、近隣クリニックでのエコーやマンモグラフィ、大病院でのエコーと、検査ごとに見えるがんの大きさがなぜここまで異なるのでしょうか。 次回の受診まで日にちがあり落ち着きません。 どうぞよろしくお願いいたします。

39歳女性です。 乳ガンの治療について質問させてください。 手術歴 2023年3月　全摘＋エキスパンダー設置 2023年12月　広背筋皮弁法により再建 2023年4月〜　ノルバデックスとリュープリン 2023年4月　オンコタイプのスコア19 　　　　　　10年以内の遠隔転移の確率6％ 　　　　　　抗がん剤の上乗せ効果1％以下 病理結果　　 ステージ1 腫瘍　17ミリ 乳頭線管ガン 脈管侵襲なし リンパ節転移なし グレード2 ki-67　56.3 粘液癌 ルミナルＢ 以上が１回目の結果です。 そして今年の６月にほぼ同じ場所に再発し、８月に部分摘出手術を受けました。 その時の病理結果が以下です。 腫瘍14×9×7ミリ（小病変多数） グレード1 リンパ節転移あり（1/16） ki-67　10-20％ 粘液癌（純粋型） リンパ節の転移は胸の腫瘍と同じくらいの大きさでした。 主治医の先生の見解は「前回と近い場所に再発しているが、全身を巡ったがん細胞がたまたま同じ場所に再発したと思うので、再発ガンは悪性度が増しているとみなして（リンパ節転移と小病変多数が根拠だそうです）抗がん剤、放射線、ベージニオ、ホルモン療法をすすめます」とのことでした。 再発ガンは悪性度が増すとはよく聞くので理解できるのですが、病理結果では前回よりも悪性度が下がっているので、前回の取り残しによる局所再発なのではという疑問が拭えません。 主治医の先生とは別の先生からは、「初発の取り残しが成長したけど親玉はなくなっているので悪性度は下がっているのではないか」と言われたのですが、そちらの説のほうがしっくりくる感覚があります。 そして取り残しの局所再発の場合、前回のオンコタイプの結果もふまえて、粘液癌ですし抗がん剤は効果がないのではないかと感じます。 ベージニオと放射線はやるつもりです。 それとも、普通の再発だろうが局所再発だろうがリンパ節に転移があるので抗がん剤もやった方がいいのでしょうか。 また、抗がん剤をする場合、ddEC→ddPTXをすすめられたのですが、アスクドクターズの先生方はどの抗がん剤治療が適切とお考えになるでしょうか。 自家組織再建乳房内の再発自体があまり例がなく、調べてもあまりわからないので、参考にさせていただくために意見やお考えをおしえていただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

乳腺外科の先生に伺いたいです。 乳がん全摘の手術をしました。 術後病理は T2N1aM0 大きさ24ミリ×17ミリ リンパ転移1/8（センチネルに転移あり、郭清） グレード３ ki95％ 脈管侵襲あり ステージ２B 化学療法を主治医にすすめられ、その後、EC-T療法を開始しています。 再発率などをしっかり理解しておきたく、オンコタイプを申し込み、結果がでました。 数字でしっかり出ると思っていたのですが、解釈の仕方がわからず、理解の仕方を教えていただきたいです。 （数字での再発率がはっきりわからないので、、） R S 33 5年遠隔再発率　＞12% （ET単独RS＞25）（95%信頼区間　7% 21%） 化学療法の上乗せ効果　→ 「再発スコア結果26-100のN1閉経前女性の場合ガイドラインではホルモン療法に化学療法を上乗せすることを推奨しています」と文章の記載のみ（○％と記載がなし） ER9.0 陽性 PR7.9 陽性 HER2＜7.6 陰性 （下の部分に薄い字で記載あり） ※RxPONDER 試験 再発スコア26-100の閉経前女性はRxPONDER試験に組み入れられなかったため、内分泌療法単独で治療された場合のこの患者集団における遠隔再発率に関するデータは現在ありません。示された５年遠隔再発率は、RxPONDER試験の所見に基づき、再発スコア結果が25の患者よりも大きい値として反映されています。 （間略） 上記と同じ理由から、RxPONDER試験より化学療法の上乗せ効果を確認することはできませんが、ガイドラインでは再発スコア結果26-100の閉経前N 1患者に化学療法と内分泌療法を併用することが推奨されています。 ←このように記載されていました。 他の方の結果を見ると、スコア26以上の方も、再発率はきちんと数字で○% と出ていると思うのですが 私の場合、＞　が入っていて、これは12％以上という「あいまいな」数字　という認識で合っていますでしょうか。 再発率がホルモン療法のみだと12% 、ということではないですよね。 高いと、50%とか、そういう数字も想定されている記載なのでしょうか。 また、化学療法の上乗せ分も、私の結果からは、推奨はされているが効果は不明ということになるのでしょうか。 オンコタイプで再発率がしっかりわかると思っていましたが、これだとはっきりわからないので、どのようにとらえたらよいか教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

ルミナルA K i６7 30% しこり23ミリ 26ミリ〔Ｔ2〕 浸潤性乳管癌〔充実型〕 肺、肝は画面上〔CT〕MO 11月10日頃MRIとCT検査 〔脇の下〕 リンパ節転移〔N 1〕 骨シンチ検査は後日 EC療法2回済み ルミナルAと言われたのですが、Aなのでしょうか？ もし抗がん剤が効かず、この期間中に他の臓器に転移するようなら、地域の基幹病院に転院しようかとも考えてます。 もし、他の病院に転院した場合のメリットデメリットは何でしょうか？ 最初、担当の先生は生検の結果と、MRI画像を少し見て、初期との事と、抗がん剤をしないで最初に手術が出来るとの事で、画像診断の結果が来る前に手術日を決めました。 後日、画像診断の先生の結果が来て、ステージが大幅に変更になり、リンパ節転移の為、手術は後で、最初に抗がん剤をやる事になりました。 画像診断の結果が来る前に、手術日を決めてしまったのは、普通の事なのでしょうか？ セカンドオピニオンをしていない為、他の病院の対応が気になりました。

お世話になります。 昨年の12月にマンモ、エコー、触診にて乳癌検診を受けましたが、その時はなにも問題なしの状況でした。 ですが、5月末に自身で脇の下のしこりを発見し、病院を受診したところ6月にステージ2b（ルミナールB）の乳癌と診断されました。トリプルポジティブでki67は31でした。 発見同時、胸の癌は1センチだったのですが、脇の下に転移した癌が3センチ程であり、術前の抗癌剤治療となりました。 ACが劇的に効き、胸の癌は3ミリまで小さくなり、脇の下の癌は7ミリまで小さくなりました。 その後、ドセタキセルとフェスゴを投薬し、胸の癌はPETCTでもエコーでも確認できない大きさになりました。 そして脇の下の癌は4ミリとなり、手術をすることになりました。 手術は部分切除を勧められましたが、私自身が僅かでも再発率が低い全摘を選択しました。 無事に手術は終了してのですが、気になることがあり質問させてください。 全摘にしたのですが、胸の下の方に膨らみが残っており、乳腺が残ってるのではないかと心配です。膨らみが少し残っていても乳腺は全て取り切れてると思っても良いのでしょうか？ またリンパもとってるのですが、主治医にリンパの状況を聞くと、「あまりリンパが腫れてなかったんだよね…。でも決まってる範囲はちゃんと切除したから」と言われました。 これはどう捉えれば良いのでしょうか？ 癌が小さくなって思ったより腫れてなかったよ！と良い方にとってよろしいのでしょうか？ それとも主治医的には何か引っかかっており、状況に納得できていないが決まっている範囲を切除した…なと、よくない事が考えられるのでしょうか？ 忙しい主治医なので会えるタイミングが中々なく、ずっと悶々と考えてしまいます。 とうぞ考えられる範囲でお考えを教えていただきたく存じます。 宜しくお願いします。

48歳　今年8月に乳がんが見つかり9月に全摘手術、リンパ郭清実施　胸壁の筋肉にも付着していたため切除 右乳管癌　29mm（娘結節もありました） ホルモン受容体　陽性 HER2 1＋ ki67 10〜20→術後28% ルミナルA リンパ節転移あり2/22 グレード2 脈管侵襲➕ 断端　➖ 11月からTC療法4クール後TS1 を1年、タモキシフェン5年を提示されました。 1 化学療法はTCで良いか、TCだけで十分でしょうか。 2 放射線治療は再発のために今はせずにとっておくと言われましたが、できる事はやりたい旨を伝えた所、胸壁の切除はそんなに肺に近くないから胸壁と鎖骨に放射線を当ててみても良いかもと。 肺炎のリスクもあるけどと言われました。放射線治療はするべきか悩んでいます。 よろしくお願いします。

2024.8月に右乳がんと診断され、9月に全摘（胸壁の筋肉にも癌が付着。） 現在ＴＣ療法の2クール目まで終えたところです。 ホルモン受容体➕ her2 1➕ ki67 28 グレード2 脈管侵襲　➕ 断端➖ リンパ節転移2/22 大きさ29mmです。 2,3日前から術後の傷に沿って1部分赤みがでて、気になっています。少し色味が強くなってきてます。 1ヶ月前に左胸のエコーをした際右胸もエコーをし、特に何も言われませんでした。 局所再発が心配です。 ケモ中でも再発はあり得るのでしょうか。

授乳期の妻が、12月4日トリプルネガティブ乳がんだと発覚し、7日CTの結果、遠隔転移はなくステージ2bだと診断されました。 左乳房に3センチから4センチのしこりがあり、リンパ節に2箇所しこりがある状態です。 検査してもらった病院では、年内に治療開始できそうですが、有名大学病院での治療も検討しています。そちらで今から紹介状等手続きしてもらうと初診が年明けからとなってしまいそうです。転移などがない今早く治療した方が安心できるのですが、病院としては有名な大学病院の方が安心ということもあり、どちらで進めるか悩んでいます。 この1ヶ月で癌の進行のリスクはどの程度なのでしょうか。

乳がんで、しこりの大きさ3センチ、PET画像より、腋窩リンパ１つ腫大あり。ステージ2b.ルミナルb。ホルモン陽性、HER2陰性、ki67...30％という、治療前病期がでました。12月の時点で3センチあり、１月のMRIでも約３センチとのことでした。 １、画像でリンパに1つ転移があることが認められていますが、病理診断（手術中に確認）で増える可能性はありますか？その場合、ステージは2bから上がってしまいますか？腕や脇に痛みや、違和感を感じていて、リンパに転移している数が心配です。 2、内容を見て、完治は難しいですか？ （胸は全摘、抗がん剤等、できることは全て頑張ろうと思います） 3、抗がん剤は、予測として、どれくらいの期間でやると思いますか？ ４、手術が３月になると、ステージが変わってしまうくらい進行してしまいますか？ すみません、ご回答宜しくお願いします。