乳癌術後一年再発に該当するQ&A

昨年10月に乳腺クリニックで乳がんと診断され12月に県外の病院を紹介され左胸を全摘しました。 術後の治療についてご相談いたします。 46歳　閉経前 組織型：浸潤性小葉癌 腫瘤径： 最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージ： 2B エストロゲン受容体：陽性100% プロゲステロン受容体：陽性100% HER2 ： 陰性 Ki-67 ： 9％ リンパ管侵襲あり、静脈侵襲あり ルミナールA（とBの間？） 術後、執刀医から閉経前なので抗癌剤も検討した方がよいかもしれないと話があり、オンコタイプDX検査もしてみて、その結果も参考にしてみましょうと言われオンコタイプDX検査をしました。 オンコタイプDX検査結果 再発スコア8 5年遠隔再発率3％ 化学療法の上乗せ効果2.3％ 結果をみて抗癌剤の上乗せ効果もありリンパ節転移、静脈侵襲もあったのでホルモン療法に加え抗癌剤もやった方がいいかもしれないとのことでした。ただ小葉癌は抗癌剤が効きにくいデータもあるので悩ませるかもしれないが最後は自分の判断になるとのことで、地元に戻ったらクリニックの医師の見解も聞いてみて判断してもよいとのことでした。 地元のクリニックで術後データとオンコタイプDXの結果を診てもらい、その医師からはデータ的にはホルモン治療でいいが念の為TS1を１年間服用するのがいいかもしれないとのことでした。 こちらのサイト内で他の方に回答された医師の見解やネットでも閉経前でリンパ節転移陽性の場合は抗癌剤治療を原則的におこなう方針との見解がありました。そもそもそれに該当する人はオンコタイプDX検査をやらないという意見があるのも最近知りました。 クリニックの医師にもその話をしましたがオンコタイプDXのデータはTS1が出る前の点滴の抗癌剤のものであるということでTS1のデータではないとのこと。こちらから点滴の抗癌剤が一般的なのではないかと聞いたら、より万全にということであれば点滴の抗癌剤を選択してもいいとのことでした。 やはり最終的にはご自分で判断することになりますと言われました。どちらの医師にもたいへん丁寧に対応していただいて感謝しております。 ご相談したいのは、抗癌剤をやるべきかどうか、また抗癌剤でも点滴とTS1では効果の違いや副作用の違いもあると思いますし、正直何を選択し、どう治療したらいいのかとても悩んでいます。 どうぞご教示お願いいたします。

こんばんは。いつもアドバイスありがとうございます。 添付ブルー囲い部分の右側胸本骨と肋軟骨上辺りにボコっとしたシコリがあることを今年1月に気が付き、押すと痛いため、今日四半期ごとの術後検診があったため、医師に超音波検査で診てもらいました。 私は異時性両側乳癌罹患者で、4年前の春に右乳房温存&放射線治療、そして同年夏に左乳房全摘手術を受け、オンコタイプDxの結果も再発率は低いスコアの両胸ルミナールタイプAの1aリンパ節転移なしで、3ヶ月ごとの術後検診も問題なく過ごしておりました。 この気になる骨上のシコリはエコーで押されても痛く、医師も気になれば針生検をして安心した方が良いと、生検をしました。 針生検は何度か経験があるため、麻酔の痛みだけを気になるだけのはずが、1回目に対象の細胞に針を刺した際も痛く、パチンとした途端に激痛が走り、叫んでしまう痛さだったため、麻酔を更に足して頂きました。 通常細胞を取る際は全く痛い経験はなく、2回目も針を刺し動かした途端に乳首回りの痺れと激痛が走ったため、取れませんでした。 先生も、麻酔をしていれば、針で細胞を取る際はも痛みがないはずなので、細胞自体に痛みがあることに対して不思議がっていました。私は痛みに強い方ですが、今回の痛みは我慢が出来ない痛みでした。 今回のシコリ(1.1cm) は痛みが伴うもので、悪性腫瘍は痛みはない事が多いと聞きますが、検査結果が出るまで心配ですが。 場所的に再発ではないと言われてないので、もし悪性腫瘍であれば新たな腫瘍になるようですが、先生方の経験値で対象腫瘍に関してアドバイス頂けますと幸いです。 宜しくお願いします。

人間ドッグのオプションで実施した腫瘍マーカーでCA19-9が基準値より1P高い値となりました。既往歴があります。腫瘍マーカーの考え方について婦人科や乳腺科の観点からご回答いただけますと幸甚です。 ***************************************** 年齢：51歳女性、閉経前、妊娠・出産歴なし 既往歴：8年前に非浸潤性乳管癌で全摘、ホルモン治療済（5年間のフェアストン服用） 乳腺：半年毎に経過観察中、血液検査とCTは術後5年後の1回のみ（異常なし） 婦人科：乳がん手術後、半年に1回経過観察中、子宮内膜症（チョコレート嚢胞）、子宮筋腫3cm（8年間大きさ変化なし）、先週の子宮頸がん検査は異常なし（class2）、子宮体癌検査は1年半前に実施、異常なし 家族歴：母が40代で子宮内膜症により子宮と卵巣を全摘 *********************************************** ■人間ドッグの血液検査結果（結果に単位が書いてなくて不明です） CA19-9　38.6（基準値37.0）※昨年度は33.0，一昨年度は3.5 CA19-9の結果をもとに受けた膵臓MRCP結果は異常なし 更年期検査（血液）でエストラジオールが685（基準値19～487，昨年は33.6） なお、胃カメラと単純上腹部CT、1年前に実施した大腸内視鏡も異常なし、MRIの結果を伝えてくれた医師よりCA19-9は婦人科系にも影響があるため婦人科医に伝えるように言われ↓ ■婦人科受診 現状のチョコレート嚢胞がCA19-9に影響しているとは思われないとのこと エストラジオール高値は「まだまだ閉経しない」とのこと 本題です（前置きが長すぎてすみません） 腫瘍マーカーは良性疾患でも上昇することがあり、がん再発治療の参考値として使われており、初発のがん発見として有効な手段ではない、よって今回の結果で一喜一憂すべきことでもないと考えておりますが、この認識、合ってますでしょうか。 今回の精密検査により消化器系には異常がなかったため、気になるのであれば来年の人間ドッグで再びオプションで腫瘍マーカー検査を図ってみればいい、この程度の対応でよろしいと思われますか。 気にしすぎはよろしくないですが、私は乳がんに罹患しており「あの時、こうしていれば！」という後悔は避けたいと思っています。どうぞよろしくお願いいたします。

夫の仕事の海外転勤に帯同し、海外（中国）在住の48歳です。子ども11歳、まだ生理があります。 2024年11月、乳がんが発覚し、腫瘍の位置・元々の乳房の小ささなどの理由から右乳房全摘・同時再建の手術をしました。元々は0期の非浸潤性乳腺癌（ルミナールA）と言われておりましたが、病理検査の結果は、0.3cmの浸潤ありでした。 抗がん剤治療や放射線治療の必要はなしとされ、ホルモン療法（TAM服用）を5-10年継続する予定でしたが、術前の全身検査で、子宮内膜が厚すぎる（生理終了直後で1cm）ことと子宮内にポリープがあることも発覚したため、術後のホルモン療法のスタートを一旦見送り、2024年12月、子宮内膜掻爬術を受けました。病理検査の結果、子宮体癌はなく、子宮内膜増殖症との診断でした。 ここで、TAMの服用が果たして適切なのか？という問題が発生いたしました。乳腺外科のドクターの意見としては、OFSを注射して卵巣の機能をストップさせた上でTAMかAIを服用。婦人科ドクターの意見は、避妊リングを挿入した上で、TAMを服用。しかし、どちらの案にも再発や副作用のリスクが大きくあるため、最終的に両ドクターが提案してくださった意見は、子宮全摘（卵巣は残す）した上でのTAM服用でした。 病理検査の結果が出た日に、一気にここまで話が展開したため、決心がつかず、とりあえずは内膜症再発のリスクを了承した上でTAMの服用を昨日からスタートしております。右乳房を全摘した直後、今度はまた子宮全摘とは、体力的にも精神的にも追いつかず、少し混乱しております。 日本でも、わたしのような患者に対しては、やはり子宮全摘した上でのTAM服用という治療法が一般的に選択されますでしょうか？また、子宮全摘に踏み切る場合、そのデメリットがもしあれば教えてください。 長文失礼いたします。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

乳がんステージ2Aでher2陽性ホルモン陰性リンパ転移なしのため昨年4月に手術をしました。 一昨年11月より術前抗がん剤を行いました。ウィークリーパクリタキセル、3週に一度のハーセプチンパージェタをし、その後ddAC療法を行い画像上腫瘍が消えたため、念の為の手術をしました。 病理検査の結果PCRとなり、その後放射線治療と3週に一度のハーセプチンパージェタを続け、来週にて終わります。 来週術後1年の検査があります。マンモと採血、エコーだと思いますが、再発していないかとても不安です。 主治医からは1番良い結果を得られているから安心してと言われていましたがやはり不安です。 このような治療をしてきた私の再発率は低くはないのでしょうか。 また、抗がん剤で食事が美味しく食べられなかった、続く下痢からも解放されて今は反動で正直暴飲暴食というか、ジャンクフード含めて好きなものを食べています。 なかなか太れず今は標準体重に近づいてきています。 再発を抑えるエビデンスのあるイソフラボンは摂るようにしているのですが、やはりこのような食生活をしていると再発率は高くなりますよね？ 良くないと思いつつどうしても食べてしまいます。 アドバイスいただけたら幸いです。

40歳女性です。 一年前に2,5センチの乳ガンの部分切除手術をうけました。リンパ節転移1つで Ki35%、ホルモン受容体陽性 ハーツ陰性、断片++でした。 術後、主治医にまず抗癌剤を勧められましたが、まだ出産していないことから ビタミンc点滴や食事療法など民間療法を試していましたが、局所再発をしてしまいました。まずは、局所治療後に同時再建を考えています。 やはり、今後転移をしない為にも 抗癌剤は、やらないとまずいでしょうか？また、ホルモン治療だけでは弱いのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

乳ガン術後一年になります。今はハーセプチン治療しています。二期AでT1N1 グレード3 ホルモン− 術後抗がん剤半年 放射線治療25日 しました 今40歳ですが 全く生理が戻りません。このまま閉経ですか?後来週火曜日ハーセプチン四回目ですか 術後一年の再発検査は触診とマーカーのみらしいですが 来年2月から仕事復帰したいので再発検査してほしいのですが 何がいいのか教えてください。

乳ガン術後2年になりました。抗がん剤6か月 放射線25日 ハーセプチン一年しました ちなみに脇リンパに一つとんでました ペット検査 血液 マンモ 触診異常なし 今から半年に一度の診察になりますが この検査で大丈夫ですか!?後 乳ガンの再発リスクは三年がピークでしょうか!

２年前に乳がん温存手術をし、術後治療をしないまま、1年後に、肺転移がみつかりました。 その他、骨にも転移があります。 ホルモン陽性なので、閉経前と、後で、ホルモン治療を始めました。 胸の再発の腫れがひいて、痛みも軽くなりました。 ただまだ不安もあり、質問です。 再発した胸は、赤みがあり腫れていたのですが、炎症性乳がんのような再発は進行が早いと聞きましたが、私の場合は進行が早いのでしょうか？ 最近、毎日咳が出るのですが、咳き込むほどではなく、コホコホと乾いた咳が4回、1日数十回出ます。肺転移の影響でしょうか？ ステージ4ですが、術後治療しなかったことが原因でしょうか？