人工肛門科の手術に該当するQ&A

76歳の父ですが、2年前に直腸を手術、一時人工肛門になりましたが、人工肛門を外す手術をしました。その後、排便の調節が思うほどうまくいかないため、医者への不信感をあらわにしはじめました。外出も便のことが気になり、ほとんどしない状態で、昨年12月には顔にヘルペスが出て皮膚科受診を続けていた最中に唇上にいぼのようなものができ、3月末に検査してもらったところ有棘細胞がんとのことでした。ヘルペスで通っていた病院から紹介で総合病院に行きすぐに手術をした方がいいとのことで5月2日に手術をし4日に退院しておりますが、口に有棘細胞がんはできない、そもそもがんではないのに、こんな傷の顔にされたと、医者に対して、家族に対して怒り、おこったりあばれたりします。せつめいは聞き入れられず、せつめいすると、おこったときにはもともと激しい性格の人でしたがおこりだし暴言、罵声、大声などをくり返します。1度目の手術後の入院では、せん妄になっています。うつ状態なのか、精神科受診が必要なのかどのように対応したら良いのかわかりません。

５５歳男性です。ここ1年ぐらい前より、精子に血が出てくることがあります。精子が出にくく感じることが多く量もかなり少ないです。５年位前に大腸憩室炎で２度ほど大きな手術をしました。一時的に人工肛門造設術しました。現在はありません。泌尿器科を受診しましたが、特に異常なしでした。このままで大丈夫でしょうか。

去る7月20日、主人の結腸ガン摘出手術後の「瘻孔」についてドクターS先生にご教示をいただき大変ありがとうございました。おかげさまで肛門出口近くにできていた瘻孔はよくなりました。あとは今装着している一時的な人工肛門(ストマ)をやめて大腸を元に戻す手術で、それを22日に出来るはこびとなったのですが、主人本人はこれまでずっと「肛門が痛い」と言っています。医師さんに触診,CT,MRI,その他で確認していただいても何もないとのことなのに、です。しばらく痛みがうすらいだようなので手術の日を決めたのですが今日などまた「肛門の奥、鈍痛のような、便意が強くなるような、いつもの痛みがぶりかえした」と言います。一番つよい痛みでも顔を軽くしかめる程度のものなのですが。以前から同じ外科の医師さんに診ていただいていますが、私は一度も肛門専門科へ行ってないのが気になっています。今からでも肛門専門家へ行ってみる意味はあるでしょうか。 痛み止めは「リリカカプセル75mg」「オステラック200」です。(主人は痛み全般に対して他の人より弱いたちです。が痛がっている者を、気にしないで、と手術に送り出すのも気持ちが悪いのです。なにかご助言、ご意見を伺えたら幸いです。ややこしい質問ごめんなさい)

以前も、ご質問させて頂きまして 74歳の母が、3月に十二指腸乳頭部癌が分かり内視鏡的乳頭切開術の後、腸瘻造設術を行いました。が、術後は悪くなるばかりで、術後から中心動脈点滴となり 食事を口から食べれない状態になりました。5月頃から腸液漏れが始まり そんな状態が続いてる中、近くの病院に転院を勧められ、入院して2週間が過ぎた頃 在宅医療は、どうか？という話になりました。しかし、腸液漏れも治ったわけでもなく こちらで相談させて頂いたところ 多数の先生方にアドバイスを頂き 元主治医に、漏れてる所を手術して貰えないのか？尋ねました。 いま、産婦人科医に診てもらってはいるが どこから腸液漏れしてるのか調べたけれど 分からないと言われ。 人工肛門は、出来ないのか？と尋ねたところ腸管が短くて不可能と言われました。 当初は、最悪人工肛門もなんて言っていたのですが、お腹を開く手術をするのは不可能と言われてしまいました。 素人の私達家族は、さっぱり理解が出来ません。 今後、どうしたら良いでしょうか。

74歳の母が先日腸閉塞を起こし、入院しました。腸閉塞の原因は大腸癌で、ステージ4と言われました。入院の翌日にイレウス管を入れましたが出血が止まらず、終了後輸血となりました。その時にファイバーは通過しなかったそうです(脾わん曲に病巣があります)。私はその後内科の先生から説明を受けたのですが、肝臓に多発転移があり切除不可能であるため、原発を取り除いた後化学療法に入るとのことでした。余命は頑張って2年とのことでした。 同じ日に家族が外科の先生からも説明を受けていたのですが、原発を取り除く手術はせず通過障害を取り除く人工肛門の手術だけをして(イレウスを起こした腸はうまく付かないことが多いため)、その後化学療法を行い、余命は半年か数ケ月と言われていました。翌日、私も外科の先生と話しをすることができ、原発を取り除かないと言われ、理由として大きな手術になるとリスクも高く、その先の化学療法で体力が保たないらと言われました。画像上は肝転移以外の肺転移、リンパ節の目立った腫れ、腹水、播しゅ、骨転移も無く、血液検査も貧血と腫瘍マーカー以外は殆ど正常であることと、今までも元気でいたので体力的にも大丈夫ではないかと言うことを話しましたが、切除術は行わず、翌々日に人工肛門を付ける手術だけを行い、化学療法に向けて体力の回復をさせ、家族に告げたように余命は半年から数ケ月と言われました。翌々日に手術を行い(本人は大腸癌でその後化学療法をすることは分かってはいますが、あっという間の出来事で何がなんだか分からないまま人工肛門になってしまった感じです)、お腹はかなり楽になったそうです。それぞれの科の先生方を信頼していないわけではありませんが、同じ日に説明を別々に受けたら言っていることが違ったことと、切除出来るのではないかと思い質問させていただきました。本人にはこれから肝転移の話をするそうです。

卵巣がんの腫瘍を取るため、昨年３月に手術をしました。手術の際に直腸にも腫瘍が浸潤していたため、直腸の一部を切除して、傷口が治るまで一時的に人工肛門になったのですが、昨年１１月に人工肛門を閉鎖しました。その後、大便のトイレが近くなり、急に行きたくなる時もあります。トイレ以外で、急にオナラが出ることもあります。薬は、卵巣がんの再発防止のための抗がん剤（ゼジューラ）や、胃腸薬でミヤＢＭ、それから便の固さをみて量を調節しながら飲むマグネシウムを婦人科で処方していただき服用しています。 質問は以下の通りです。 １．薬を飲む以外に、食事や運動他、生活習慣でトイレや急に出るオナラを落ち着かせることはできないでしょうか？ ２．薬は今の薬で大丈夫そうでしょうか？以前は、タケキャブと大建中湯も飲んでいましたが、血液検査で肝臓の数値が上がったので、休薬しました。今は肝臓関連の数値は落ち着いています。 質問は以上です。よろしくお願いします。

72歳の父です。既往歴は六年前に肺癌ステージ3 糖尿病 脳梗塞 高血圧などで、肺癌 脳梗塞は完治してます。 三年ほど前に陰嚢にデキモノがあり、地元皮膚科のすすめで、手術により取り除きましたが、その後傷が塞がらず。その後再手術、しかし塞がらず。その後父も皮膚科に嫌気がさし、膿がでてきたが病院に行かず、三年ほどたちました。 膿が止まらず、最近緊急入院しました。 傷は5センチほど、CTではこぶしだい位の膿が肛門付近に溜まり、最低でも三箇所の痔瘻ができていると、主治医から聞きました、主治医は外科医です。明日大腸カメラ 明後日胃カメラです。現在は食事なし、抗生剤などを点滴し、膿の箇所や痔瘻を、全身麻酔または半身麻酔で詳しく手術室で検査を待ってる状態です。本日主治医と話しました、そこでおっしゃられたのは、ガンや大腸性潰瘍炎も疑っておられ、私は単にイボの取れた傷から膿が溜まり結果痔瘻ができたと思いましたが、そんなに単純ではないと言われました。また人工肛門にすべきと言われました。私は、膿を取り除き、三箇所の痔瘻をシートン法で時間はかかるが、肛門の機能は残して欲しいと言いましたが、それは家族のエゴが必ずしも患者にとって良いとは限らないと言われました。また、複雑過ぎる場合は別の肛門専門の病院に行ってもらうと言われました。そこで質問です。 １ 主治医がおっしゃっるよう、単に膿が溜まっただけの単純なものではなさそうですか？ 2 人工肛門にするべきなんでしょうか？シートン法では無理なのでしょうか？ 3 奈良市に住んでいますが、奈良 大阪で、このような病状に詳しい病院はございますか？ ４ 主治医は外科医ですが、普通このような場合は外科医が主治医というのは正しいですか？ ５ 主治医のおっしゃっることは、正しいですか？不安を感じます。 ６ 治療や病状に対して他にどのような可能性がございますか？

昨年10月、今年4月、6月、退院して4日後の4回、腸閉塞になりました。2日前に退院しましたが、急な暑さで体調をくずしています。今度、再発したら大学病院で手術が決まっており紹介状をいただきました。 手術をしても普通に食事が出来るか保証はないようですね。新たな癒着、最悪な場合は人工肛門。 今は毎日また、あの痛みがくるんじゃないかと不安だけです。発作が全て夜中の為、その時間が近付くと心臓が苦しくなります。 閉塞の原因は婦人科疾患の2回の回復手術のようです。怖くて食事も進まず･･何だか生きてるのが辛くなってきました。

6月17日に大腸癌の手術をして、様態が急変し19日の朝再手術をして、人工肛門をつけたのですが未だ、袋の所なのか漏れがあるみたいで、まだ経過を見ている状態。そのご再手術の事に関して、説明があり、機会装着がうまくいかなかったのか、お医者さんの技術みすか、本人が心臓肺にも問題があったため、絶えられ体力がなかったのかも。それで急変して再手術になり人工肛門になってしまいましたと、説明されたのですが、手術前に心臓は治療をしてもらい肺も手術にかんさては問題ないと言われて手術したのに、そんな説明の仕方ってあたりまえの事なんでしょうか? これから喉頭癌の手術も早めにして下さいと耳鼻咽喉科の先生に言われているのに、大腸の経過をもうちょっと様子をみたいからと、さきのばしされていて、早めに大学病院の方にてつっきをしていただきたいのに、大腸癌をみてくれていた先生は、あっさりそうなんですか、あまりにもひどくないでしょうか。いくら科がちがうからといっても 総合病院なのに先生方同士チームみたいにつくって申し送りとか、話はとおってるのが普通だと思っていたのですが、それはちがうのでしょうか?手術前に色んな検査をして、心臓ねほうも治療して、肺は絶えられといわれたのに、手術おえてから急変の原因はその3つかもと言われ、それってミスでした、っことなんですかね? 術後経過も大分日にちがたてのにまだ様子を見てみないと、不安な事ばかりいわれて これが今の医療なんでしょうか、私の旦那の時は胃ガンも肺ガンのときも、術後はよくなるを日に日にわかったのに今回、日に日にわるくなるような、不安な様子が見えてきて、任せておいて大丈夫なんでしょうかこういう場合どういった対処をしたらいいのか、教えて下さい 早めに喉頭癌の手術を受けさせてあげたいのですが、どうしたらいいのでしょうか?教えてください おねがいさます

45才男性です。 ３年前に直腸がんで人工肛門になり、３ヶ月程前から臀部の痛みが強くなり、先日MRIにて再発が確定しました。遠隔転移はありませんでした。 痛みが強いのですが、筋肉の所にあるので痛いのだと言われました。 場所は骨盤の下の方で会陰部付近に一センチ程との事です。担当医師は手術は出来ないと言っていました。癒着も激しいだろうから難しいとの事です。これから放射線科との詳しい話になるのですが、重粒子線が有効との話もありました。外科手術が可能な医療機関を探すべきか重粒子が有効かご意見をいただけたらと思います。