前立腺全摘後のPSAに該当するQ&A

2023年7月に前立腺癌の診断（限局癌、2023年5月現在のPSA 4.6、骨転移無し、グリソンスコア8）を受け、10月にダヴィンチ全摘術を受けましたが、術後の病理検査でごく小さいながらもリンパ節1箇所に癌細胞が見つかったとの報告がありました。（病理検査によりグリソンスコアは7に変更されました） 術後のPSA推移は、 2023年10月、0.18　 2024年01月、0.07　 2024年03月、0.18　 2024年06月、0.38　 で、今月の検査でPSA再発診断になると考えています。 そこでご教示願いですが、当方再発後の治療はホルモン療法と決めていること、及びPSA再発時点で画像検査を行っても再発部位の特定はできないことがほとんどということから、主治医に画像検査無しでホルモン療法に進みたいと申し出るつもりですが、この判断は如何でしょうか? 以上、宜しくお願い致します。

7月17日の検査でpsaが0.49となりpsa再発診断となりましたため、先生方に頂いたご回答に従い7月29日に画像検査（全身MRI=画像では再発部位の確認出来ず）を行ったうえでリュープリン注射とビカルタミドの服用を開始し、10月21日現在psaは 0.01> まで下がっております。 ただ、ここに来て遅かれ早かれホルモン療法が効かなくなるのであれば、（当初避けることに決めていた）根治が期待出来る救済放射線治療をこれから受ける価値があるのでは？ との考えが芽生えてきました。 そこで追加のご教示願いですが、 ・今から救済放射線治療を受けるという選択肢は「有」でしょうか？ ・もし上記の選択肢が「有」の場合、全摘時の病理検査でリンパ1箇所に小さな転移がありましたが、根治の可能性はどの程度と考えられますでしょうか？ 以上、宜しくお願いいたします。

2年前よりかかりつけ医の検査でPSAが５を超えており今年の2月に10を超えたため泌尿器科を受診しPSA16との診断でMRI検査で前立腺がんの疑いとなりました。 3月の生検でグリーソンスコア７(4+3)の診断（T2B）となり、4月上旬の骨シンチ検査の結果で肋骨の一箇所に反応有りとのことでしたが単純X線の再検査で問題なしと判定されました。 5月上旬に紹介されたガンセンターを受診し、この時の検査ではPSA15でした。 8月上旬 前立腺全摘ダヴィンチ手術を受け、翌月の病理検査の説明ではグリーソンスコア７(4+3)T2Cで前立腺外進展や脈管浸潤なし、そして精嚢やリンパ節転移なしとの診断で少し安心していました。 しかし術後3ヶ月の11月の PSA検査（術後最初）では3.925と下がっておらず骨シンチを12月に検査の予定です。 今まで大きな心配をしていなかったのですが、術後3ヶ月後のPSA結果に少しショックを受けていますが転移とすれば、骨でしょうか？ それ以外にどのような状況が考えられるでしょうか？

前立腺癌で前立腺全摘ダヴィンチ手術を７月の頭にいたしました。 術前のPSA値は5.8でした 術後初の検診がありPSAの値は0.06でした。 とりあえず１ヶ月ごとに経過観察です。 ２ヶ月目がPSAの値は0.04。 今月３階目の検査診察がありました。PSAの値は0.04でした インターネットでいろいろ調べた所、術後に0.04というのは少し高い気がするような気がしますが、担当医のお話では病院の検査ではこれが当病院で計れる最低値で大丈夫だということです。 次回経過観察ははもう３ヶ月後でいいと、いってくださしましたが。 PSAの値は0.04はこれでいいのでしょうか、ちょっと気になりましたので 病院の検査方法やハード面での差異はあるのでしょうか？ このまま、３ヶ月ごとの経過観察でいいといっておられるので そうしますが アドバイスをいただければとおもいます。

相談は初ですが、日頃より前立腺がんの相談&回答は拝見し参考にさせて頂いておりました。 社の健診で初めてPSA値を測定した2018.9【10.3】2019.8【11.1】→要検査→町医者Aを受診、触診・超音波検査後、経過観察。 2020.9【16.5】→要検査→町医者Bを受診、投薬で様子見。 2021.8【23.7】→要検査→町医者Aを受診→生検可能な病院の紹介状を〜 2021.11【26.40】病院初診時 2021.12.CT検査 2022.1.生検の結果GS4+4=8、cT2aNoMo 2022.2.CT・骨シンチの結果、転移を疑う所見は認められず MRIの結果、片側下部直腸側に腫瘍有り 2022.3.11.当方の希望と主治医の意向が一致しダヴィンチによる全摘手術 術後の診断、GS4+4=8、pT2c、切除断端:陰性 2022.3.16【0.02】 2022.4.21【0.03】 2022.8.9【0.1】←会社の健診 2022.10.11【0.17】 2022.12.12【0.49】 徐々に上昇し懸念しておりました所、本日このような値になり、急遽CT検査をし、来週骨シンチ検査も予定しております。 年明け早々に受診する事になっており、検査結果を踏まえ今後の治療方針を決めていくのだと思われます。 ・GS8は高リスクと把握しておりますが、それは最初から変わらず(段々そうなっていったのではなく)この先もずっとたちの悪いままという事でしょうか？ ・今後はどんな治療が考えられ、またその中で最善と思われる治療とそのメリット・デメリットを教えて頂けたら有難いです。 ・このような高リスクで全摘手術後の再発も早かった場合でも、その後の治療によりガンが完治または寛解、転移などなく済む場合はありますでしょうか？

前立腺全摘後、一ヶ月後PSAが0.06、そしてその三ヶ月後0.11になりほぼ２倍になってるので再発するだろうと思われホルモン治療に入りました。 手術の時リンパ節を切除してないこともあると思います。放射線治療の予定も入っています。ホルモン治療は、まだビカルタミドのみですが１ヶ月飲み0.05になりました。リュ－プリン注射もその時始めて受けました。 そこで、まだ早いかもと思いますが質問 します。 1、PSA再発の場合治療をしないとしたら臨床的再発まで6～7年ぐらいかかるのでしょうか？ 2、PSA再発→臨床的再発→症状が出るっていう経過をたどるのでしょうか？ 3、ビカルミンド、リュ－プリンが効かなくなったとき他のホルモン治療ありますか？抗がん剤はしたくないのですが。また、平均どれくらいで効かなくなりますか。検索すると3年ぐらいかと思いますが。 まだいい方だとは思いますが気弱で、余命が気になり質問しました。

２０１７年２月に前立腺全摘手術を受けました。片側だけ神経をのこしたました。グリソンスコアが４＋３の７で、手術前のPSAは９．６でした。癌は、片側の２分の１以下で皮膜は出ていないという限局癌とのことでした。術後一ヶ月で検査に行き、PSAが０．３３７でした。担当の医師は、まだ手術後一ヶ月なので今後下がるでしょうとのことでした。このスコアで本当に心配はないのでしょうか。

59歳男性会社員です。 2021年12月に前立腺ガンダビンチ手術で 全摘後、現在1年半でＰＳＡが徐々に上がっており、先月、0.2の再発になる手前の数値0.14のため、今度の血液検査で超えたら放射線かホルモン治療になるだろうと言われています。 誰でも思うでしょうが、できる限り、健康で長生きしたいです。 放射線治療が先の方が良いでしょうか？ ホルモン焼き治療が先がいいのでしょうか？ それぞれの副作用はどういったものがあるでしょうか。 放射線治療の場合どのような照射方法が良いでしょうか。 副作用が軽い方が良いですので、通院であれば何十回でも通う覚悟も時間も仕事の都合はつきます。 よろしくお願い申し上げます。

私は現在８１歳ですが、2007年4月に前立腺癌による前立腺全摘手術を受けました。 その時の医師の指示に従って、それ以降去年（2018年）までの11年間、毎年4月にPSAの検査を受け、PSA値が0,08以下で問題は無いことを確認してきました。 ところが、今年4月にはPASの検査をうけることを失念し、現在に至っています。 今からでもPSA検査を受けた方が良いのでしょうか。 また、PSA検査は今後いつまで続ける必要があるのでしょうか。その理由と共にご回答をお願いします。

以前ご相談しました。２年半前にＧＳ３＋４、Ｔ２ｂ、ＰＳA９で全摘した6５歳本人です。尿閉にて偶発癌が見つかって以来１２年経ちます。断端陰性・転移無し〜 全摘後ずっと（3М毎）PSA＝0.02を維持し、尿モレも完治し仕事も充実しています。主治医からは『これからも３〜４М毎の監視を』と言われ、趣味の自転車もお付合いの宴会も楽しんでおります。 ご相談したいのは １．定期受診が近づくと極度の緊張で全ての物事が手に付かず、ノイローゼ気味になります！こんな繰返しの日常がホルモン依存の前立腺癌の宿命でしょうが、ほとほと辛く悲しいです。当面これが続くのでしょうか？ （夜間頻尿も顕著になります／４〜５回もトイレに起きますし） ２．前立腺癌を経験したからと言って、何かしらの抗体や癌免疫が出来たワケでも無いですから、現下無治療で監視のみ・行っていますが、ある意味無防備な底しれぬ不安感がありまして、 半か丁か？ではないですが、毎回毎回マーカーが上がるか下がるか、に苛まれる事態から脱却して、精神的にもすこやかになるすべは無いものでしょうか？ 関連して、おかしな質問かとは思いますが→　前立腺癌でも何の癌でもそうですが、『１つの癌に罹患した人は、それ以外の癌にかかりにくい』などという統計的DATAなんか存在するものなんでしょうか？もちろん医学的にはナンセンスかとは存じますが、 有るとしたならば『ひとたび癌にかかった事があると他の癌にも留意する傾向がある』とかでしょうか？ ３．ー上記２に因んでですが、癌検診は結局の所個々人の自主性に任せられている感じですが、 検診がとくに奏効（重要）する癌の種類を、年齢的あるいは家族性に区別特化してやって行くべきでしょうか？ （毎年毎年全身スキャンする人も居ないでしょうし） 抽象的質問をスミマセン。宜しくお願い致します