前立腺炎PSAに該当するQ&A

60歳男性です。20日前に血尿が出て、泌尿器科でCT,血液検査、尿検査、尿細胞診をしていただきました。私は、3年前にも血尿が出て慢性前立腺炎による出血と診断されたことがあります。今回の検査ではPSAが4.2と高いこと以外に異常がなく、下腹部の不快感があることから、セルニルトンを処方していただき、今回も慢性前立腺炎による出血と診断されました。私は、心房細動のためリクシアナを飲んでいるため、血が止まりにくいのですが、いまだにおしっこはピンクっぽい時があります。今度の診察は3週間後で、先生は、血尿がでても急いで病院に来なくても大丈夫と言われましたが、緊急性は無いのでしょうか？また、先日、自慰行為をしたら血尿がひどくなりましたが、自慰行為はやめた方が良いのでしょうか?なかなか、止まらない血尿に悩んでいます。どの様にしたら良いか御教示下さい。

消化器科のエコー検査の際に前立腺肥大の指摘有り 同院の泌尿器科受診、尿は問題なく炎症なし 触診そして再エコーを行い エコーで見るよりは小さいかなと シロドシン４ｍｇ朝夕一錠を２週過ぎに射精障害 精液無しか逆行性か分かりませんが 電話相談（看護師経由）したら 尿が改善されているようなので一旦中止して 様子を見ても良いとのこと 今回の相談ですが １.とりあえずシロドシンを減量していく。 2．これを機にハルナールのような肥大を小さくするような(PSAを下げれれば？） 　　変更してみる。 　　この副作用のない、例えばハルナールのような選択 　　さらに”副作用の少ない”治療＆PSA減を見込む薬があれば相関 　　よろしくお願いいたします。 現在のコンディション＊逆流性食道炎、甲状腺機能亢進症、継続投薬中 内痔核と時々大腸S状結腸憩室炎があります。（”副作用の少ない”） 　　

3年前より射精後に時々下腹部の灼熱感を自覚していましたが、自然に治るため放置。2025年1月上旬、下腹部の持続的な痛み、違和感、頻尿で泌尿器科受診。エコーで前立腺は28ccと軽度拡大、問診、尿検査、直腸診での前立腺圧痛などから、慢性前立腺炎と診断。採血でPSAは1.3と正常範囲内。クラビットを1週間、ハルナール、セルニルトンを1ヶ月分処方され、頻尿は改善も下腹部痛は依然残存。桂枝茯苓丸が追加されるも改善なし。3月11日に副甲状腺機能亢進症の予定全身麻酔手術施行。尿道バルーン挿入もあってか、術後から下腹部痛がさらに悪化。このため、泌尿器科で診察、尿検査、複数回の採血、消化器科で胃カメラ、大腸カメラ、腹部CT施行も腹痛の原因は不明。このため、カロナールやロキソニンで対処も、未だ効果不十分。退院後は下腹部を締め付ける鈍痛のため、食欲不振、不眠で精神的に疲れて、体重も7kg低下。不眠は薬で対処して、現在頻尿症状なし。下腹部痛は夕方や入浴後に悪化します。説明が長くなりましたが、一連の下腹部痛は慢性前立腺炎が原因でしょうか。術後に悪化したことから、細菌尿がなくても、抗生剤の投与は考慮しても良いでしょうか。今後の対処法など、ご回答いただけますと幸いです。なおセルニルトン、ハルナール→シロドシンは現在も内服中です。

おしっこをする時、時々ピシッとした痛みが走ることがあります。 小さい頃からありましたが、すぐ治りました。 今回、３日間ほど続き、尿道のウズウズ感や染みるような感じ、鼠蹊部の違和感があります。 痛みは、人生最大の痛みを10とすると1くらいです。 血尿はありません。 慢性前立腺炎は５年前から診断されています。セルニルトン服用で治ります。 以上から、どのような病気が考えられますか？ 膀胱がん、尿路結石などあるのでしょうか？ 昨年10月に尿検査による膀胱がん、PSAは否定してもらいましたが、参考になりますか？

3年前に前立腺腫瘍に対し陽子線治療を3週間行い、ホルモン注射もしてPSA値も落ち着いています。昨年2月に膀胱癌が見付かり、2度のTur-bt手術をし、その後6回、3回、3回と3度に亘りBCG注入治療をしてきました。前立腺の陽子線治療途中から頻尿と排尿痛が出て来て、膀胱癌手術やBCG治療後も排尿痛や尿道(会陰部辺りの尿道)の痛み痒みが続いています。 3度12回に亘るBCG治療中は都度主治医から抗菌薬を処方していただき、毎回1週間は服用してきました。今は次のBCG治療までの間になりますが長引く排尿痛と尿道の痛痒さが辛いです。BCG治療による膀胱炎や尿道炎によるものと思いますが、長引く排尿痛、尿道の痛痒さに有効な薬はございますか？また、更に次回のBCG治療(最後のBCG治療から6カ月後になります。)も続けて宜しいでしょうか？ 宜しくご教示下さい。

再度のご質問になります。 昨年12末より血尿が続き、 病院にて、全ての検査をして頂き 今だに血尿が出るので大変 不安になっております。 レントゲン.エコー CT.MRI.PSA.細胞診.膀胱鏡.の検査は 全て異常なしでした。 ⚫️以前に非細菌性の慢性前立腺炎と 言われた事があります。 ⚫️現状、腎臓に小さい結石数個あります。 ⚫️過去に尿管結石、衝撃波もした事があり、 　現在は尿管、膀胱には結石はありませんし 　CT.MRIにも移りませんでした。 現状お世話になっている病院からは 経過観察となっております。 1.仮に慢性前立腺炎だとしましたら、 3ヶ月も、血尿（主にワイン色やピンク）明らかに血の時はありません。が、出ますでしょうか？他に何か原因や、検査方法はありますでしょうか？ あと最近の心当たりは、肉眼血尿は以前より減りましたが、必ず、 お風呂の後、すぐの尿は、最初の数滴必ず ピンク色になります。 会陰に微かな痛みや、不快感が 1週間に何度もあります。 精子は今は白ですが、数年前に血が混ざっていたりピンク色の時がありました。 レボフラキサシンも飲みましたが、 現状も肉眼血尿は、続いております。 （主にお風呂後、夜中） 現状での心当たりはこれくらいになります。 どうぞ宜しくお願い致します。

2025年1月22日に前立腺ガンの為全摘手術実施。同年2月27日術後検診でPSA値0.069、4月8日0.068、5月14日0.11。 診断書上TNM分類はT3a00。直腸に癒着していたので、直腸の長径1センチ程度のその部分を切り縫合した。神経温存は無し。術後検診時ステージ4と言われた。骨シンチ、MRIで遠隔転移は無しとの確認。以上の内容ですが、PSA値を出来る限り抑え込みたいと考えています。現在食生活変えるべく加工肉、乳製品等は抑えて鶏肉、豆乳、豆乳ヨーグルト、甘酒等を多くとっています。(4月初めに便秘症で大腸憩室炎になってしまった事もあるので。直近の大腸内視鏡検査によりガンの心配ない数mmのポリープ2個、憩室が20個近くあった事は確認)現在体重52キロ(身長174cm)で入院前から7キロ程度痩せました。何を食べたら良いのか...どんな事をすれば良いのか... 今後、憩室炎にも注意しつつ体重も増やしたく、PSA値も抑えたい意向です。自分で出来る食生活や、その他の生活上の事で具体的なアドバイスを頂けたらありがたいです。宜しくお願い致します。

精液に血が混じり、泌尿器科で超音波検査異常無し、尿検査結果白血球が少し高い。 クラビットを１週間飲み、PSA検査を実施する予定でした。 その後尿の培養でEscherichia coli 4+、Enterococcus faecalis 3+が検出されたので ３週間後位にPSA検査を行った方が良いとの事でした。 同時に粘り気のある痰があり耳鼻科でエリスロシン100mgを2週間処方されました。 １ヶ月程前にも、黄色い痰がありトスフロキサシントシル酸塩基１週間、ユナシン １週間を飲みました。 耳鼻科のドクターには経緯を説明しましたが少ない量なので問題無いとの事でした。 質問になりますが ・精液に血が混じった事と大腸菌、腸球菌が検出された事に関連はあるのでしょうか？ 　菌が検出されたので出血した等、クラビット１週間の服用で菌は消えますか？ ・菌はどのようにして尿内に入り込んだのでしょうか？またお風呂等で移ることはありますか？ ・泌尿器科ではクラビットを１週間飲み３週間後にPSA検査を実施する予定でしたが 　耳鼻科でエリスロシンを２週間処方されたので、当初の予定と違ってきていますが 　問題無いでしょうか？またエリスロシンは服用しているリピトールに影響はありますか？ 　耳鼻科で貰ったエリスロシンは症状があまり酷くなく飲まなくてもいいように思っています 　医師の話では低抗生物質療法と言っていました。 ・４月にトスフロキサシン、ユナシン、クラビットを各１週間飲んでいます、抗生物質を 　飲みすぎのように感じていますが問題ありませんか？ ・２～３年毎にPSA検査をしており、一昨年問題ありませんでした。 　急速に悪くなったりすることはありますか？また慢性前立腺炎がありPSA検査を正確に 　行う事は難しいでしょうか？ 以上的を得ない質問ですみませんが宜しくお願い致します

69才男性。某大学付属A病院で今年1月末に生検実施、3月中旬に以下判明。【PSA4.93 生検16本中7本に癌有り Gleason ３＋４ StageB1（T1cNOMO） 腹部・リンパや骨転移は無し。 前立腺体積約19CC】 現在、重粒子線治療と小線源治療も検討中です。これらの治療を検討している理由の1つは、私が現在週5日勤務中（殆どデスクワーク）あり、治療を受けながら、テレワーク勤務等も利用し勤務を出来る限り続けられればと考えているからです。 （質問１）重粒子治療の病院に２度受診し（１回目は紹介状、画像データ、プレパラート提出）し、２回目に上記の検査結果を同病院として確認・同意し、中リスクと判断したので、６ヶ月のホルモン療法を併用する重粒子治療の提案有りました。そこで、私の上記検査結果から予測される１０年後PSA非再生率を質問したところ、８５％との回答でした。 (1-1)この数字８５％どう思われますか？？　 (1-2)また、同様のホルモン療法を併用するIMRTでも１０年後のPSA非再生率は同様のレベルでしょうか？？ （質問２）上記重粒子病院のがん相談電話センターによるとホルモン療法は人によっては副作用で苦労している人もいるとの話聞きました。しかし、2018年に６ヶ月ホルモン治療併用の重粒子前立腺がん治療経験者である友人の話を聞いても、同様の治療を経験・体験した数人のブログを検索して読んでみても少しホットフラッシュに関する言及がある程度で特に苦労した様子は見受けられませんでした。 (2-1)ついては、どの程度の％の人が主にどんなつらい・苦労有る副作用を受けているか助言頂きたい次第です。 (2-2)また、何かの既往症が有るとか７０歳以上の高齢とか副作用が出やすいタイプの人とか有るんでしょうか？？ （質問３）小線源のパイオニアらしい東京の某病院のHP見ると中リスクには外部照射併用の小線源治療を行い１０年後PSA非再生率実績９０％との表記ありますが、小線源単独治療でも早期副作用の尿閉が４％（カテーテルを医師が又は患者が自分で挿入し対応）有るようであり、晩期の放射性膀胱炎（血尿）が９％（これは小線源単独か外部照射併用のどちらの数字か不明）と他の治療法を遙かに上回ると思われる辛そうな副作用の説明あります。 （3-1）これらの説明読むと、自分がこの小線源治療（外部照射併用）受けながら事務所でデスクワークするのは難しそうと思ってしまいますが如何思われますか？？　 （3-2) 前述の副作用は外部照射併用する小線源治療は、IMRTや重粒子より放射線が強くなり、うまく言えませんんが、結果発生する強めの副作用の犠牲により１０年後PSA非再生率実績９０％が達成されていると見ても良いでしょうか？？　 (3-3) 尚、前立腺に全く肥大が無い患者の場合は尿閉４％は全く当てはまらないと考えて良いでしょうか？？ （質問４）某大学のIMRTの治療成績の発表資料に5年後非救済率９４％との記載ありましたが、この非救済率とは、PSA非再発率とは意味・定義がどう違いますか？？

先日、11/20に前立腺生検の結果、以下の結果がでましたので、その見方を教えてください。 特に腫瘍長の見方をお願いします。 PSAは22で、令和4年に16、5年15、6年に14で、令和4年と5年にはMRIの画素診断では癌の所見はなく、もともと慢性前立腺炎があったので、その関係という診断でした。令和5年は14に下がっていたので、様子見として診察はしてもらいませんでしたが、今年に22に上がったので生検となりました。 生検は12本、右6、左6 以下、結果です。 右側に線癌成分が認められる NO2 4+4=8/GG4 腫瘍長1mm/15mm NO3 4+4=8/GG4 腫瘍長2mm/7mm NO4 3+4=7/GG2 GP4:30% 腫瘍長4mm/17mm NO5 3+4=7/GG2 GP4:5％　腫瘍長10mm/15mm NO6 4+4=8/GG4 腫瘍長1mm/7mm ICD:C61.9,8140/3. 結果から、本日転移の有無を確認するため、CT、骨シンチを行い、その結果は12／25です。 自分としては、転移がないことを祈っていますが。 この先は陽子線治療を望んでいます。 よろしくお願いします。