前立腺癌と飲酒に該当するQ&A

お世話になります。前立腺がんの全摘出手術と重粒子線治療についてお尋ねいたします。 全摘手術の期間はおよそ2週間、重粒子線治療は中リスクで治療前後合わせてホルモン療法約6か月、そのうち重粒子照射は約3週間程度、などと表示されています。この間およびフォローアップ期間（それぞれ年数を教えてください）を含めて、QOLを考えた場合、それぞれの治療方法で、それぞれの時期に制限される事項、例えば飲酒、自転車、その他事項についてご教示をよろしくお願いします。

9月30日に前立腺がん摘出手術を受け、１０月３０日に術後の診察に行き以下の話がありました。 摘出した前立腺の診断結果、「結果はよくない、一部、外部に浸潤しており、今後、骨およびリンパに転移する可能性がある。現時点では、転移はない。３か月ごとに診察して経過を見ていく」との話でした。 １　今後の転移の可能性はどのくらい高いですか？必ず転移するものですか？ ２　生活としては、普段通りの生活をしていいとのことですが、気を付けるべき食事、飲酒、生活等ありますか？

おととしに前立腺がんの飲み薬により薬物性肝障害となり2ヶ月近く入院しその処置のためステロイド点滴をうけ、副作用でインスリン注射をしました。（その後前立腺を摘出し、経過観察です。薬等の処方はありません）退院後も血液の数値を見ながらインスリンを自分で打ち約4ヶ月後に全快となり、その後の健康診断でも特に異常は無く、飲酒も出来るようになりました。その後たまに居酒屋等に行き飲酒、飲食を始めて1時間～2時間くらいしてだるさと立ちくらみのようなめまいのような症状が出て水を飲んで深呼吸をして休んでいると20～30分くらいで戻ってくるような状況が3度ほどありました。始まりは眠気が強くなりあくびが出だす→耳鳴りのような症状→周りの声が遠くに聞こえるようになる→立ちくらみのようなめまいが強くなり座っていられなくなる（若干の吐き気もある場合もあり） という感じになります。血圧は高く薬を処方しています。（150～110）これは低血圧の症状ではなく、低血糖の症状なのでしょうか？その場合は飲酒時にはラムネやチョコレートなどを常備して口にするなどが良い方法なのでしょうか？ご教授いただければと思います。

本年1月に健康診断を受けたところ、肝機能が要精密検査となりました。 ・AST　34（B判定） ・ALT　51（D判定） ・γ-GTP　35（A判定） 肝機能の数値が悪かった原因について、思い当たることが２つあります。 １つは、前立腺がんの治療のため、2023年6月から11月までホルモン療法（ゾラデックス投与）を受けたことです。 もう１つは、５年ほど前から毎日ウイスキーを飲んでいることです。薄いハイボールを１〜２杯でしたが、最近は少しウイスキーの量が増えていました。 そこで、１ヶ月ほど断酒したところ、本日（2月28日）の血液検査（前立腺がん放射線治療後の経過観察のためのもの）では、肝機能は正常値となっていました。 ・AST　24 ・ALT　25 ・γ-GTP　22 お尋ねしたいのは、次の２点です。 1. 1月の健康診断結果に基づき、肝機能の精密検査を受ける（消化器科を受診する）べきでしょうか？　それとも、本日の血液検査結果は正常値だったので、その必要はないでしょうか？ 2. 本日の数値が良かったのは断酒の成果かもしれないのですが、今後、どの程度の飲酒が適当でしょうか？

本年1月に健康診断を受けたところ、肝機能が要精密検査となりました。 
・AST　34 
・ALT　51 
・γ-GTP　35 
そこで、１ヶ月ほど断酒したところ、2月末の血液検査（前立腺がん放射線治療後の経過観察のためのもの）では、肝機能は正常値となっていました。 
・AST　24 
・ALT　25 
・γ-GTP　22 その後、消化器科を受診して超音波検査を受け、本日その結果を聞いたのですが、「問題なし」とのことでした。 しかし、担当医からは「お酒は控えた方がいい」と言われ、「ほんの少しだけなら良いですか？」と聞くと、「良いとはいえない。今後の血液検査の結果を見ながらご自身で考えてほしい」というような回答でした。
 現在、私はウィスキー30ml（水割り）を１日おきに飲む程度なのですが、もし次回の血液検査（５月末に予定）の結果が正常であれば、この程度の飲酒は継続しても良いでしょうか？ 酒を完全にやめた方が肝臓に良いのはわかりますし、必要があればそうしますが、可能であれば人生の楽しみの一つとして適量の飲酒は継続したいです。

66歳男性です。 10年ぐらい前から、時々、年数回の事もありますが、肛門のすぐ奥、お尻の筋肉の内側のイメージなのですが、傷みを感じ、傷みの延長線のようなイメージで足の方に痺れを感じる事があります。半日程度で、治ってしまいます。飲酒を多くした時に、症状が出るようなのですが、はっきりは分かりません。3年程前に、鮮血検査で引っかかり、大腸の内視鏡の検査をしましたが。ガンなどの異常はなく、痔も見られないとの事でした。 原因は何か思いあたりますか。診療を受けるとしたら、どの科を受診すれば良いでしょうか。アドバイスをお願いします。今年5月に、前立腺がんの陽子線治療を受ける事になりました。直腸については、陽子線の副作用の影響を受けるとの事ですので、気になっています。

55歳男性です。おへその左斜め下の1つの部位が座ったり、寝たりしたときに5割程度の割合で痛みます。非常に不快なレベルです。2年前に慢性前立腺炎と診断されて、薬を飲み続けていますが、治りません。前立腺肥大の検査・前立腺がんの検査の結果も問題ないとのこと。 心配で大腸について、内視鏡検査をしましたが、問題ないとのことです。 痛みを起こさない程度の非常に小さな結石はある言われましたが、これが原因でしょうか。 喫煙もせず、飲酒も週一、お付き合い程度です。 部位は、腰骨の一番外の上の部分から、股の中心に向かってある筋肉のスジの一部分だけです。少し、もんだり、温めると痛くなくなります。

今年の２月中旬に前立腺がんのロボット手術で前立腺を全摘出しました。 当初尿漏れはひどかったのですが、約９か月経過した現在は200CCまで吸収できる 尿漏れパッドを１回/日交換し、就寝前に念のため150CCを2回分吸収できるおむつを しています。就寝中はほぼトイレには行きません。行っても1回です。 尿漏れパッド・おむつとも交換前に満タンになることはありません。朝は起床後 すぐにトイレに行きますが、尿漏れパッドを付けた下着に履き替えるまではかなり 尿漏れをします。 手術後は入院先の病院で骨盤底筋を強化するリハビリを定期的に実施し、さらに7月 からは、行きつけの泌尿器科で「エムセラ」という装置で、着座して電気による刺激で 骨盤底筋を強化するリハビリを週1回併用しています。 ただ完全に尿漏れが改善したわけではないため、 ●これらのリハビリは今後も継続すべきか？特にエムセラは保険適用外なので1回の 　治療が高価です。 ●これらのリハビリを継続すれば、いずれは尿漏れは完治するのか？ ●これらのリハビリを継続してもこれ以上の効果は見込めないのか？ をお聞きしたいです。 尿漏れが完治していないので、旅行・ゴルフなどのスポーツをやりたいのですが、 消極的になってしまいます。 元々飲酒はあまりするほうではありませんが、飲酒をするとトイレが近くなるので 手術後は飲酒をしていません。

60歳、男性です。喫煙歴は禁煙歴30年です。飲酒は晩酌がビール1本程度です。昨年12月末に嘔吐が激しかったのですが、翌日には治ってしまったので、医師にかかりませんでした。年が明けて、また、嘔吐があったので、かかりつけ(消化器科)へ行きました。そのとき、毎年撮っている胃カメラの予約をしました。そしてPPIを処方されましたが、唇にしびれが出たので1週間ほどでやめてしまいました。その後もたまに嘔吐感がありましたが、なんとか検査の日を迎えました。そして、本日検査をしたところ、昨年は僅かの胃炎だったのですが、今年は所々出血し、白っぽい部分も多数見られました。また、胃壁を4箇所摘み、なおかつ、インクのような液体をかけられました。結果は2週間後ですが、不安です。とりあえずPPIは必ず服用したいと思いますが、これほど早く胃壁が悪くなることはあるのでしょうか?これまで、胃の大きな病変を指摘されたことはありません。また、家族のがん歴は、父が乳がんと肝がん、伯父が胃がんと前立腺がんですが、がんで亡くなった人はいません。昨年半ばから、義母が倒れたり、子供の結婚でのいざこざなどでストレスフルな日々であったことは確かです。よろしくお願いします。

65才男性です。3週間前に初めて肉眼で血尿を確認したため、行きつけの泌尿器科医に相談したら2020年1月の前立腺がん摘出手術後に受けた放射線治療の副作用「放射性膀胱炎」との診断でした。内視鏡で膀胱内も確認して、怒張した血管叢が切れて出血したとのこと。特に心配することでもなく、経過観察でよいとのことでした。出血も当日には収まったので、こんなものかと思っていました。すると4日前に再び血尿を確認し、今回は本日まで同様の濃さで継続しているので、若干心配になっています。膀胱タンポナーデまでは至りませんが、尿の出始めが少しつっかえた感じで、血尿と血の塊が一緒に出ています。この状況は何日間か継続しても問題はないのでしょうか？また、貧血の心配はありませんでしょうか？ 運動や飲酒などは避けるべきでしょうか？ 生活の仕方や食生活にご助言を願います。また、この状況が頻発する場合の治療方針などご教授いただけませんでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。