前立腺癌全摘後再発に該当するQ&A

昨年（令和３年）前立腺癌全摘手術をしました。手術後病理検査Ｔ２ｃＮ０Ｍ０グリソンスコア８　断端陰性。リンパ転移無し　定期検診PSA推移ですが一カ月後０，０３２・３カ月０，００８・２０２４年７月１０日に手術後３年経過の検査をしました。連続０，００５（測定限界の数値でした。）非再発率をお知らせください。よろしくお願いいたします。

62歳男性、よろしくお願いします。昨年6月に前立腺癌により全摘手術を開腹手術により受けました。術後も順調に経過しました。1ヶ月後のPSA0.03、3ヵ月後0.01、6ヵ月後0.01、9ヵ月後0.02という値でした。先生は、安定していますといっています。この数値の経過はどうなのでしょうか。今回、0.02と若干、上がったのが気になるのですが。がん細胞が少しでも残っていれば、何年後かにPSAがあがってきて再発という例もあると聞いています。

腎臓結石手術後１０日経過するが未だ血尿が続きます。 尿前後痛・鈍痛が凄く、今日午後から何度か血の塊が出てきました。病院に連絡 した方が良いでしょうか？ 一度目のOP時は尿管が細くステント留置で、３週間後二度目のレザーOPで１cm・5mmを 摘出しました。ステントがあるのである程度は仕方はないのですがどうなんでしょうか？ ４年前に前立腺癌ダヴィンチ全摘OPご再発等で現在も３か月毎に通院中です。

本年1月に前立腺癌が限局（STAGE2)で見つかり、ロボットによる前立腺の全摘手術を受けました。その直前の生検ではPSA値12.4、グリソ-ンスコアは4+5=9でした。 術後の病理検査結果は、 切除断端面：癌なし、リンパ管への癌浸潤：(+)、リンパ転移：認められず、GS：9 手術後PSAは2.0台まで下がり、主治医は「これから少しずつ下がっていくだろう」とのコメントでした。それとは裏腹に その後の経過としてPSA値が 術後:2.0 → 6月:5.8 → 9月:9.7 → 10月:10.2 と、上昇していきました。 来週、骨シンチの予定で、結果次第では、放射線をするとのことです。 そこで質問です。 1.本来、前立腺を全摘したならば、PSA値は0もしくは限りなく0に近い数値だと資料に書いてありますが、2.0ということはその時点でどういったこと考えられますか？ 2.全摘して理論上、前立腺はないはずなのになぜPSA値が上昇するのでしょうか？、例えば、原籍地の前立腺癌の遺伝子を持って骨や肺に転移していたならば、例え前立腺癌が除去されていてもPSA値は上昇していきますか？つまり移転先の癌(転移性肺癌、骨転移)の増殖に対してPSA値が反映されるものでしょうか？ 3.手術して10か月で、転移や再発は画像診断できるのでしょうか？ もし、癌の所見がない場合でも、PSA値が上昇している以上、内分泌治療に踏み切ることは出来ないものでしょうか？ 5.放射線治療は限局された部分にしか照射されないかと思うのですが、もし腫瘍が無ければ意味がないのではないでしょうか？また転移した場合も違う意味で無駄ではないでしょうか？ 6.化学療法(一般に言われる抗がん剤)という治療法は前立腺癌にありますか？ 7.専門家から見た個人的なご回答、何でも教えて下さい だらだらと質問を書きましたが、一部で構いませんので、どうかご教示頂ければ助かります。よろしくお願い申し上げます。

前立腺癌で全摘手術後にPSA再発となり3年前に救済放射線治療をしました 前立腺癌のPSAは0.006で1年程度推移し現在ビカルタミドは先月から休薬しています しかし先月の中旬から濃い血尿が出るようになりました 先月の定期検診で膀胱鏡検査を行い放射線治療の影響による膀胱炎の診断でした 尿の細胞診は問題ありませんでした 現在も週に1回程度の血尿が出ます 主治医からは今後も血尿が続く場合は高圧酸素治療も視野に入れたほうが良いと言われています 相談ですが、今の状態で何もしないでも膀胱炎は治る場合もあるのでしょうか？ また高圧酸素治療はどの程度の期間血尿が続くと行われるのでしょうか？ 血尿を見るととても気が滅入ります よろしくお願いします

先日、前立腺癌と診断されました。PSA＝8.2で、生検で両葉からグリースコア4+3＝7の癌が発見されました。（R1：4+3＝7（占拠率約20％）；L4：3+4＝7（占拠率約10％）。後日のRI（骨シンチ検査）、CT検査におきましては、リンパ・肺・肝・骨転移は認められませんでした。ステージBと判定されました。それで、私は根治を目指して、また前立腺肥大の悪影響からの解放も願って、前立腺全摘手術を選択しようと思いましたが、尿漏れや性機能障害また重労働をするとる鼠径ヘルニアの発症のリスクがある事を知らされました。それで、ネットを検索したところ、少し離れた病院でサイバーナイフM6と言う機械を用いた放射線治療を行なっているそうで、低中リスクの前立腺癌はその放射線の5回の照射で根治するとありました。それで、次の点を質問したいと思います。 １.サイバーナイフは全摘手術と同様の根治が望めるのでしょうか？ ２.一泊二日の入院で金属やスペーサーを埋め込む必要があるみたいですが、どんな方法で埋め込むのでしょうか？治療終了後体内に放置するのでしょうか？その際に害は無いのでしょうか？ 3.このサイバーナイフの治療のみで他の治療を併用する必要はないでしょうか？ ４.副作用のリスクは少ないと書いてありましたが、本当に少ないのでしょうか？ ５.再発のリスクはあるのでしょうか？再発したら同じ治療は可能でしょうか？ 以上よろしくお願い申し上げます。

前立腺がん、２年前４月に全摘出して、半年あとにPSA微増して、今年の2月まで放射線治療しました。先月は顧問の0.59で、今日は0.80でした。放射線治療の効果は、あったのでしょうか？これまでの倍加時間より速く、今回はPSAは上昇していました。主治医の先生は、何らかのてを打つ必要があると話され、来週、去年12月に行った全身ＭＲＩをもう一度、骨転移か、リンパ転移を調べるために来院するようにと話されました。骨転移か、リンパ転移を見て、その結果で治療方法を行うと言われました。骨転移の治療とリンパ転移の治療とは、違うのでしょうか？具体的にどんな方法か知りたいです。 今日、思いきって主治医の先生に、私のグリソンスコアは、4プラス4の8で間違っていないでしょうか？と尋ねたら、手術で摘出した前立腺がんを調べたら、4プラス3と言われました。ずっと4プラス4と思っていました。

前立腺癌のT2Cで２年半前にダヴィンチ手術で前立腺を全摘出しました。 ネットなどを調べると、それでも再発率は約20％ということですが、そんなに高いものでしょうか。（現在まではずっとPSA値0.008未満といった数値です） 再発にもいろいろな転移の仕方があると思いますが、どのようなケースが多いでしょうか。 再発したら、ホルモン治療が３年くらい、その後ホルモンが効かなくなってほぼ３年くらいで死ぬケースが多いと、主治医に言われましたがそんなものでしょうか。 「前立腺癌が見つかって、あと大体余命１０年くらいって感じじゃないですか」 と言われました。 ５年生存率98%とか、10年でも似たようなものとこちらで教えていただので、少々驚いております。 放射線治療の方が長生きできるのでしょうか。 （それぞれの自己負担もきになっておりますが・・・） ご教授の程宜しくお願い致します。

77歳の母が子宮体癌全摘後、1aで1年3ヶ月で膣中央部に大きさで5mm位、深さで2〜3mmの局所再発の癌が見つかり、脳梗塞や腎臓の数値が良くないなどの合併症で放射線治療を進められ、本日、放射線科の先生を受診したところ、小線源治療の組織内照射ができる更に別の大学病院を紹介されました。色々、調べてみると舌癌、前立腺癌や子宮頸癌には効果的だとありますが、子宮体癌にはあまり記述がありません。子宮体癌の局所再発にもこの治療法は適合するのでしょうか？抗ガン剤は合併症があるのと、年齢的なものとで、おすすめできないと言われました。更なる再発を懸念するとこの治療法、順番が正しいのかどうか不安です。ご意見いただければ、幸いです。

2023年7月に前立腺癌の診断（限局癌、2023年5月現在のPSA 4.6、骨転移無し、グリソンスコア8）を受け、10月にダヴィンチ全摘術を受けましたが、術後の病理検査でごく小さいながらもリンパ節1箇所に癌細胞が見つかったとの報告がありました。（病理検査によりグリソンスコアは7に変更されました） 術後のPSA推移は、 2023年10月、0.18　 2024年01月、0.07　 2024年03月、0.18　 2024年06月、0.38　 で、今月の検査でPSA再発診断になると考えています。 そこでご教示願いですが、当方再発後の治療はホルモン療法と決めていること、及びPSA再発時点で画像検査を行っても再発部位の特定はできないことがほとんどということから、主治医に画像検査無しでホルモン療法に進みたいと申し出るつもりですが、この判断は如何でしょうか? 以上、宜しくお願い致します。