前立腺癌psa30に該当するQ&A

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前立腺癌今後の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

現在66歳 2013年8月前立腺癌告知 PSA558 陽性本数12/12 GS5+4 臨床病期 CT4 N1 MX ステージD すぐにホルモン療法(リュープリン+ガソテックス) 2014年5月から放射線治療開始(PSA0.11) 計25回(1回1.8Gy計45Gy)その後計15回(1回2Gy計30Gy)放射線治療後のPSAは0.01 その後ホルモン療法をやめPSA経過観察約4年 2018年PSAが10を超えたのでガソテックのみを服用開始(今から思えば遅すぎです) 2020年PSA0.542。そこから少しづつ上昇し2022年7月現在PSA1.6です。 ガソテックスのみ服用でリュープリンを打たなかったのはホットフラッシュがひどく倦怠感があり又手の指の関節がかなり痛くなり仕事に支障をきたす為でした。 相談させて頂きたいのは今後の治療なのですが先月PETCT及び骨シンチでは異常はありませんでした。しかしPSAを下げる為に何をすべきか参考意見を頂きたいです。 主治医とはもう一度前立腺に放射線再照射(可能なら)をしリュープリン等とガソテックス等を服用。 又は睾丸摘出し副腎へのガソテックス等を服用という話はしています。 それ以外何か良い方法はあるでしょうか? 又睾丸摘出をした場合はホットフラッシュや倦怠感そして指関節の痛みはどうなのでしょうか? 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

前立腺癌の可能性に関して

person 50代/男性 -

お世話になります  前年膀胱癌になり途中BCG治療もしていただき今は膀胱にはなにもない状態です 先日1年目なのでCTも撮りましたがそれも大丈夫とのことです。ただその時前立腺のPSA値も測ろうとのことで血液検査をするとPSA値が6、5で再検査になりました MRIをした結果何かありそうとのことで今度生検をします そこで3点質問があります 1点目は6、5の数値は初期のものなのでしょうか(5年前一度はかった時は1、52でした) 2点目は、先生が癌の確率は30%と書いた紙をくれたのですがこの30%はPSA値が4から10の人でMRIで異常がなかった人を含めての30%なのでしょうかそれとも生検をしなければならない人で30%なのでしょうか もし前者の確率なら生検をうける人は癌の確率は何%くらいに上がるのでしょうか 3点目は先生がBCGをして1年近く経っているので(通常の8回のコースは約1年経ってますが継続できなかったのですが維持療法で7月に1回しています)炎症はないと思ったんだけどとおっしゃってたのでそのへんの言葉を集めて妻が検索すると学術集会抄録アーカイブといった記事の中に膀胱癌にかかりBCG治療をした人を対象に調査したら40名中7名前立腺癌と見分けがつかない影がありその人たち全員が肉芽種性前立腺炎だったといった記事を見つけました ただその記事にはPSA値は書かれていないのですがこの記事をある程度信頼していいものなのでしょう 以上長々と書きましたが教えていただければ幸いです

2人の医師が回答

前立腺癌摘出手術後の会陰部痛と再発率について

person 70代以上/男性 -

前立腺癌で何回か質問し回答頂いてる70歳男性です。 基本情報は以下です。 2023/10 PSA7.73 2024/5末に神経温存の前立腺摘出手術。 27日後病理判定では、グリソンスコ3➕4(生検と同じ)、t3a、断端陰性。 psa推移は、 27日後  0.08 3カ月後 <0.01 6カ月後 <0.01 次回は6カ月後です。 伺いたいたいのは以下です。 1、術後7カ月経ちましたが、会陰部痛が改善しません。術後1週間病院にいた時と痛みの感じが変わりません。ASK〰︎や他検索では同じ様な痛みの投稿等が少なく自分は例外的なのでしょうか?、他検索では術後3カ月後も続く痛みは術後慢性痛との記述が有りこのまま治らないのでしょうか?、担当先生からはどうしてもの時は、検査するから連絡して欲しい旨がありました。 2、病理については、癌は両方にあり神経温存した側に直径10mm厚さ1mmの被膜外浸潤があるとの事でした。再発についてですが、質問した所30%以上あるとの事でした。自分の下調べでは6カ月後0.01を切っていれば20%位かなと予想してましたが?。 3.前立腺癌1000例見た泌尿器科先生にチャット質問の機会が有り伺った所、psa10以下、グリソンスコア3➕4、断端陰性であれば、経験的には再発は大丈夫な気がするとのコメントありましたが?。

1人の医師が回答

前立腺癌疑いの経会陰的生検について

person 50代/男性 -

何度もご相談させていただいている、二分脊椎症で自己導尿暦30年以上の54歳男性です。 明日、生検を受けるか受けないかを最終的に医師と相談予定なのですが、(今のところ12月20日から生検する事で2泊3日の入院は予定されています)まだ迷っています。 そこで教えていただきたいのですが、素人が考えても、もし前立腺の中に留まっていた癌が、生検で穴を開けることにより、癌が拡散されてしまう、という事は十分考えられると思うのですが、そういうことは無いのでしょうか? PSAとしては、ここ数年4から5だったのですが、8.6(8月末)になり、MRI所見で前立腺癌の疑いあり、でその後のPSAは7.7(10月末)に一旦下がっている状況で、PSA10を超えるまでは(基準がないので感覚です)、少なくとも待とうという気持ちもあり、生検の後遺症や合併症も気になっていてまだ決めらていません。 もし生検受けずに癌だった場合がどうなるかも心配です。 ちなみに今年に入り、体が硬いと気づき開脚柔軟を今年頭から8月くらいまで毎日結構ギチギチにやっていたこともPSA増加に影響しますでしょうか? とりとめありませんが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

70歳男性、恥骨に1カ所前立腺癌の骨転移の可能性ありと言われた

person 70代以上/男性 -

一年半前のPSAは、3.2で正常と言われたが、最近の検査でPSA17になったため泌尿器科を紹介され1ヶ月後に触診してもらいました。PSA検査をしたら30に上昇していたため疑いありとのことで、急遽がんセンターでMRIの検査を受けました。その結果、前立腺癌が発見され、恥骨にも1カ所転移が疑われると言われ、白っぽくなった画像を見せてもらいました。針生検の結果は、12本の内1本に癌細胞が見つかったとのこと、グリソンスコア8との説明を受けました。医者からは転移が早すぎる感じもするので、骨の生検を進められましたが、当初の針生検後に高熱が出たこともあり結局骨の生検はせず、現在ホルモン療法で2ヶ月半が経過しています(直近のPSAは0.16です)。聞きたいことは、1年程前に濡れた長いバスタブの中で片足立ちで足を洗っていたら石鹸で足を滑らせ骨盤から尻もちして強打、暫く動けなかったことがあり、後日近くの整形外科でCTをとりましたが、骨折はないがヒビがあるかも知れないから安静にと言われたことがありますが、このような場合(ヒビが治癒したなど)、骨の変性としてMRIで異常な反応が出る可能性があるのでしょうか。もし骨への転移がなければ、放射線治療という手もあると思いますが、骨の生検以外に診断できる方法は無いのでしょうか。それとも1カ所の恥骨の異常は、やはり前立腺癌の転移と考えてホルモン治療を続けるべきでしょうか。因みに骨シンチは受診していますが、詳しい話は憶えていません。

2人の医師が回答

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