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66歳です。 2023年5月、膀胱がん、前立腺がんの疑いで生検をし、その際、膀胱まで延びていたがんを切除しました。 グリソンスコア4+5、PSA64、骨転移なし、病期はT3くらいと言われました。 前立腺から膀胱までがんが伸びてしまっていることから、T3ではないのでは?と思っていましたが。 リュープリン+ビカルタミドのホルモン療法の1ヶ月後、肝機能が悪化。一旦ホルモン療法を中止し、肝臓の治療を3週間したところ改善したことから、ゾラデックス+オダインで様子を見ていました。 医師からは、前立腺全摘を勧められましたが、本で調べた、高線量率組織内照射+外照射+ホルモン療法を受けたいと思い、転院しました。 転院先の泌尿器科医師は、ゾラデックスのみで、オダインをやめるように指示したところ、3ヶ月後、PSAが0.16から0.91に上昇。急遽来年の3月から来月にHDRの予約を早めようということになりました。 放射線医師は、病理の見直しでグリソンスコア4+4だから、HDRは一回(朝針を刺してその日の夕方に抜き、翌日退院)でいいと言っています。超高リスクなのですが?と聞いても取り合ってもらえませんでした。 本来HDRは、当日の朝針を刺して午後に照射し、針はそのまま、翌日の朝、もう一度照射するやり方しか知りません。泌尿器科の医師の説明もそうでした。1回のみの照射と2回の照射では大分線量が違います。 そもそも予定をかなり繰り上げてHDRをやることになったから、わりと簡単にしか判断してもらえていないのか、かなり困っています。 因みにHDRの1週間後は、外照射を25回と言われています。 HDRは、1回の照射でいいのでしょうか?
1人の医師が回答
胆嚢癌は肝臓に、前立腺がんは骨に転移しやすいらしいですが体重が十キロ近く減っている場合は転移してますか?転移してないこともありますか?
前立腺がんで、右肝臓、胸骨、肺、頭に転移している場合の治療も含めた見通しを教えて下さい。
2人の医師が回答
以前も質問しました(48才) 前立腺癌 ステージ4 令和5年8月29日 PSA107 GS4+5が1ヶ所 他 17ヶ所から3+4 3+3 前立腺全体から癌検出 膀胱への浸潤 リンパへの転移 骨・他臓器転移なし ゴナックス注射スタート ※セカンドオピニオンを受けるため注射のみ 9月26日〜 2回目ゴナックス注射・アーリーダ 10月24日 3回目ゴナックス注射・アーリーダ 肝臓の数値が上がったため AST55 ALT90 ウルソデオキシコール100mgを1日3回 追加 現在のPSA6 治療方針 ゴナックス、アーリーダを6ヶ月前後処方して、癌が小さくなったら放射線治療、その後、ゴナックス、アーリーダを続ける 質問です 1 肝臓の数値が上がりました。特に暴飲暴食・お酒を大量に飲んでいるわけではないです 何か問題がありますでしょうか 2 トリモダリティは治療法に入らないのでしょうか? 3 放射線終了後、薬が効かなくなる前に、自由診療等でも構いませんので、効果が期待出来る治療法はありますでしょうか? がん複合免疫療法 がん遺伝子療法 がん光免疫療法 オンコサーミア 高活性化NK細胞療法 iNKT療法 高分子抗がん剤 ヨウ素療法 水素療法 高濃度ビタミンC治療 等 また、上記以外に 効果があるかわからないが、こんな治療法がある等(自由診療可)でもいいので教えていただければ。 今、元気なうちに試せるものは全て確認し、来るべき時に備えられればと考えています どうにか10年位は元気で働きたいなと考えています もちろん、欲を言えば15年、20年…長生きすれば色々な治療法も薬も出てくるかと思うので、
前立腺がん骨転移で今年4月からイクスタンジ服用、ホルモン注射を受けています。PSa数値は前回2から1.7でした。 先月肝臓の数値が高くなり点滴のみで10間入院していました。 その頃から食べた後苦味を感じるようになりましたが、前立腺がんとの関係性はありますか?
数年前から夜間の排尿が2-3回あり、今年の3月末頃から就寝中に下腹部のか違和感と微熱感じるようになり、クリニックで5月中旬にPSA値の検査をして590超という値が出ました。 直ぐに県立癌センターを紹介され、に生体検査と腹部MRIや肺のレントゲン、血液、骨シンチ、全身CTの検査をしてもらいましたが、その時点で以下の診断を受けました。 ・PSA:370位(まだ治療前です)と低下 ・生体検査の結果は12本中で11本に癌細胞あり グリソンスコアは4+4の8の悪性 ・骨や肺、リンパ線やその他臓器には転移が認められず(腰や膝の痛みは、慢性的に感じています) ・前立腺周囲への浸透は範囲が大きくT3bN0M0 ・特殊な癌を疑ったが、検査結果では一般的な腺癌と判明 現在までの治療内容 周囲への浸透が大きいので手術や放射線治療は出来ないとの事で、ホルモン療法を進められました。 ・初回はゴナックス240mgの注射 2回目以降はゾラデックス3か月分 ・経口薬ビカルタミド80mgを毎日一錠 ・副作用の頻繁なホットフラッシュや体力の低下などはありますが、肝臓などに障害は無い模様 ・次回の血液検査は2回目の治療後1.5ヶ月の8月末、3か月後には腹部MRIで癌の大きさを確認する予定 以下が質問です 1、私の場合「手術や放射線治療を出来ない」というのは妥当な判断ですか? 2、1か月でPSA値は370→15.7と下がりましたが、順調と言えますか? 3、治療をしない状態で一週間でPSA値が590→370と下がったのは何故? 4、現在遠隔転移がないといっても今後転移が発生するのが心配で、再度の転移の検査を受ける場合の時期は? 5、難解な質問でしょうが、私の5年生存率はどの程度と考えるべきでしょうか? (家族の事や身の回りの事も混乱なく整理をしたいので知っておきたいです)
前立腺がんの転移を確認するため、CT、MRIを実施しました。 前立腺がんはSPA8.2 グリソンスコア4+3 限局で転移無し でT2と判断されました。 しかし、CTレビューに肝臓に嚢胞、S7に18mmの乏血性腫瘤。胆管癌の可能性 と判定されました。 父は医師から説明を受けたのですが、前立腺がんの検査で胆管癌が指摘されてしまい、 説明が頭に入っていないので、上記の診断書?しか私には情報がない状態です。 次回は血液検査をしたので来週結果を聞いてくる予定になっています。 私は別居しており、老々介護で母は介護が必要で、父が通院しているときは、 私が母の介護を行うようなので父の診断の立ち合いができません。 今後の方針を含め、どのようなことを重点的に聞けばよいのかアドバイスをお願いいたします。 また、情報が少ないですが、 胆管癌とありますが、肝内胆管癌と考えればよいのか。 外科手術が行えるような病期なのか、精密検査前ですが考えられる状態を ご教示お願いいたします。
3人の医師が回答
前立腺がんが肝臓、肺、骨に転移しており、現在緩和ケアのみ在宅看護中です。37度代の微熱が続いていますが、これは腫瘍熱と呼ばれるものですか?今飲んでいる薬は、プレドニンとプロテカジンのみです。プレドニンを飲み始めてから、口の中が荒れるようです。勝手に服用を止めてよいものでしょうか?以上の二点お返事いただければと思います。
83歳、父、前立腺がん、多発骨転移、ステージ4、8ヶ月前にpsa7,500で発見されました。去勢術施行、現在、イクスタンジを服用、ランマークにて治療中です。GS9、直近のpsa5.2です。まだcrpcには至っておりません。先日のCT検査で、肺、肝臓への転移は確認されませんでした。 そこで、原発巣へのトモセラピーを考えているのですが、健康保険は効かないのでしょうか?その場合は自由診療しかないと思うのですが、効果(延命)はそれなりにあるのでしょうか?よろしくお願い致します。
80才で前立腺がんを7年患いリュープリンと放射線をして、抗がん剤で腫瘍マーカーは0になりましたが、ここ、2年くらい、腫瘍マーカーが徐徐に上がり今は3です。4までが正常範囲内ですが、正常範囲内であっても、徐徐に上がる場合は再発とみた方がいいのでしょうか?今は定期的なリュープリンをしているだけですが、他の治療を視野にいれたほうがいいでしょうか?大腸がんや肝臓や肺への転移がんは治ってます。
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