前立腺肥大手術後出血に該当するQ&A

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

67歳になる父のことでご相談いたします。 先週半ばから両足に内出血のような赤いあざが両足の太ももとふくらはぎに両面に出て(痛みやかゆみはなし) 今週になって総合病院の内科に行きました。そのときには左足がかなりむくんで足首が痛いと言っていました。 病院で腹部のCTやレントゲンをとったところ、大動脈の上部に5センチの動脈瘤がみつかりました。 血圧も上が150くらいあり、その日は降圧剤をもらって帰りました。 服用後上の血圧が130くらいになり足のあざも薄くなっていました。 翌日に胸部のCTと心電図をとり、循環器の先生に診ていただいたところ 胸部大動脈瘤と心臓で雑音があるので弁の異常があるかも・・そして血圧の高さでむくみがでているということでした。 また、尿が出にくいらしく(前立腺も肥大しているとのこと)その旨を伝えると、利尿剤を降圧剤といっしょに出してくれました。 今日、利尿剤を飲んで2,30分おきにトイレに行ったりしていたのですが、37度5分前後の発熱がありしんどいというので、バファリンを2錠飲ませました。 足のむくみやあざは先週よりもずっとましになりました。 発熱は動脈瘤のせいなのでしょうか?ほかに原因があるのでしょうか? 動脈瘤の手術のこともいろいろと調べるたびに不安になり、心配でたまりません。

82歳の父が3cmの腎臓がんをロボット支援下腹腔鏡手術で部分摘出した後、血尿があり 仮性動脈瘤の疑いがあるようです。 術後2日目から血尿（アセロラドリンクくらいの色）が出て CTを撮ったところ3mmの仮性動脈瘤の疑いと言われました。 手術後もともと飲んでいたエリキュース5mg を再開後に血尿が出始め、エリキュース を休薬したところ出血は治りました。 術後6日目に再度CTを撮ったところ仮性動脈瘤は小さくなったとのことで、退院になりました。 CT画像は1回目も2回目も見せてもらってないので、本当に小さくなったのかは分からず不安は残っていますが、主治医に相談しても「仮性動脈瘤はないものと思って大丈夫です」 と。血尿の原因は仮性動脈瘤にあるのか、と尋ねても「手術によるもの」と、はっきりしない回答でした。 現在退院して術後11日経過しました。退院の日からエリキュース を再開していて（本人の判断で半分に割って半量にして飲んでいます） 3日前くらいから血尿が出はじめました。 半年前くらいに、前立腺肥大が原因による血尿の際にもらって残っていたカルバゾクロム30mgを、本人の判断で本日から服用したところ血尿は止まりました。 この薬をこの状況で飲むことは、危険でしょうか？ 次回の診察は3日後であり、このままカルバゾクロムを飲み続けていいものか、、ご意見を聞かせてただけたらと思います。 また、仮性動脈瘤が万が一破裂した場合のことと、現在の医師の対応の悪さを考えると 自宅から近い病院に転院した方が良いのかとも思っています。 現在の病院までは車で1時間ほどかかる場所で、動脈瘤破裂した時に行くには遠すぎではという心配があり、自宅近くの心臓血管外科のある病院で仮性動脈瘤の方をしっかり診てもらいたいという気持ちがありますが、心配しすぎでしょうか。

88歳の父についてお伺いします。 10年ほど前に地元の個人病院で不整脈の診断、市民病院でカテーテルアブレーションを薦められましたが、投薬治療を選択しエリキュース錠とシベノール錠を処方、3ヶ月毎の通院です。現在も自宅で元気に過ごせており、足踏み等の軽い運動をした後に脈が飛んでも、30分から数時間で正常になります。 ただ昨年12月にほぼ1日中継続して脈が飛び、脈拍は一時130くらいで、気持ち悪くなったことがありました。（翌日には正常） その後の通院時に先生に話したところ、年齢の割に元気だから、カテーテルアブレーションを考えてはどうかとのお話がありました。 その際、投薬はこれ以上増やせないことや、薬の副作用や年齢的に、脳出血を起こすと危険等の話も伺っています。 血圧は127〜130程度、稀に136になる日も。20年ほど前に禁煙、お酒も飲みません。 上記をふまえ、 高齢だとカテーテルアブレーションの効果は低いという意見もあり、治療のリスクも考慮すると、12月以降は脈がとんでも30分くらいで正常になっており、あえて行う必要もないのかと迷っているようです。反面年齢的にラストの機会かも？とも。 ぜひご意見をお聞かせください。 参考までに、父の持病です。 　前立腺肥大（尿の出が悪くなっている）　今は治療していない 　便秘（軽い）緩下剤服用中　ピコスルファートナトリウム 　喘息（軽い）吸入薬服用中　アドエア250 その他懸念事項として、 （1）甲状腺左右に嚢胞あり （2）S44年に胆石症摘出手術し胆嚢なし,数年前から時々右脇腹（あばらの下付近にごく軽い鈍痛を感じることがある） （3）4～5年前からほとんど毎朝トイレ（小）の後暑くなり顔だけ汗をかく。 （4）両脚に浮腫みあり 長文になり申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

私は、前立腺肥大症で２月初めに生検を受ける予定、何もなければ３月初めにHOLEPの手術を受ける予定です。 1.私の前立腺は約65ml で、膀胱方向に突き出しているようなのですが、HOLEP手術はやりづらいものでしょうか？ 2.TURP(これは何と読むのでしょうか？)とHOLEPで出血量の比はだいたいどのくらいですか？ 3.前立腺の核を砕いたものが、手術後に排出されるということですが、尿道カテーテルはかなり太い物を使うのでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

本日、尿管結石約4センチあり、前立腺肥大ありで手術しました。 石は砕いたので取り除いたのですが。 主治医から 前立腺肥大により、砕いたとき？の衝撃で出血がかなりあるとのことで。 今は止血剤を点滴？しているそうです。 で、後日、血栓ができる場合があり 血栓ができた場合、尿を出したくても出ない症状がでてくるらしく、その場合は手術が必要なので来てくださいと言われました。 手術後の説明をしてもらったのですが、 先生も次の手術があり慌ただしそうで、 もう一度看護婦さんに先生からの説明を求めたのですが、忙しくて難しいかもとのことで、こちらで相談させてもらいました。 血栓ができないようにするためには、水分をたくさん摂るように言われたのですが、1日どのくらいを目安にとればいいですか？血栓をできないようにする予防策は他にありますか？ 血栓はできたとして、手術してからどのくらいの期間でできるものですか？ 出血が酷いとのことですが、どこからの出血ですか？ 通常の尿の色に戻り、普段通り尿がでるようになれば、血栓はできなかったと判断していいのでしょうか？

1週間前に射精？時に出血をしました。勃起不全ですが、高揚して射精したくなりました。終わった後に確認しましたら、出血でシーツを汚していました。翌日からの生活では小便等に出血は見られません。 昨年膀胱がんの懸念があるとのことで、腫瘍を摘出手術を受けましたが、良性のものだということで経過観察中です。以前からの前立腺肥大の服薬は継続しています。

63歳の主人の事でご相談です。 前立腺肥大の手術（経尿道的水蒸気治療）を6/17に行いました。 その後2日で細菌感染で入院。（これば起こり得る合併症と認識しています） 更に退院後1日で、尿が出なくなり処置のため受診。 膀胱洗浄してもらったところ処置後に激痛と出血。再々入院と止血のための手術（経尿道的電気凝固術）となりました。 最初の手術からまもなく1ヶ月経ちますがまだ入院中です。 医師から今回の入院の当初、「出血することはよくあること」との説明でしたが全身状態が非常に悪く（酸素マスク使用、ベットの上安静、尿道カテーテル、点滴） 何度も状態を確認したところやっと「膀胱穿孔」があるとの説明を受けました。 腹水もたまり、痛み止めの点滴を6時間おきに使用し、呼吸も苦しく酸素マスクを使用しています。 医師の説明では水蒸気治療で膀胱が傷んでいたために膀胱穿孔が起きたとの事でしたが、 明らかに膀胱洗浄の処置後に激痛・大量出血が見られています。 経尿道的水蒸気治療や膀胱洗浄で膀胱穿孔が起きることはあるのでしょうか？

2週間前に、ツイルムレーザー蒸散術で前立腺肥大の手術を全身麻酔で受けました。 手術して4日間で退院しましたが、2週間経過後も退院時と変わらず尿の出始めと終わりに血が混ざります。 尿の出始めと終わりに血が混ざるのは、尿管が傷ついているからでしょうか？ それとも前立腺からの出血と思った方が良いでしょうか？ 2週間後に手術をした病院の診察がありますが、 それ迄に地元の泌尿器科クリニックで診察した方が良いでしょうか？ 又何か生活面で注意する様な事はありますでしょうか？ （例えばコーヒーやアルコールは控えたほうが良いとか…） 前立腺は35gと大きくは無かったのですが、膀胱内に山を作り 尿が出にくかったため、主に山の部分を無くす手術を受けた次第です。 どうぞよろしくお願い致します。