前頭葉萎縮認知症に該当するQ&A

妄想症状に対するエビリファイについて相談させてください。 78歳母ですが、6ヵ月ほど前から嫉妬妄想、物忘れが現れるようになり、高齢者の精神病を主に診察している病院（老人保健施設を併設）を受診中です。 認知症検査の結果、長谷川式17点、時計テスト8.5、ＭＲＩで中等度の前頭葉萎縮がみられることから、初期のアルツハイマー病の疑いが強いとされましたが、家事など日常生活には今のところ問題がないためか、アルツハイマー病の確定診断はされておらず、妄想性障害の治療を受けております。 嫉妬妄想に対し、当初はリスパリダール（最初0.5mg、その後1mg）を処方されましたが、効果が今一つであったため、２月初めにエビリファイに変更しました。6mgで開始し、１ヵ月間状態が良好であったため、３月初めに3mgに下げたところ妄想が元の状態に近くなったため、４月初めに6mgに戻したところ、比較的良好な状態を保っているようです。 そこで質問したい点ですが、血圧が多少高い程度で基礎疾患はない母（体重は50kg弱）ですが、エビリファイの6mgをもうしばらく継続しても問題ないでしょうか。今のところ、副作用らしきものは現れていません。中止や減量が必要になるタイミングの目安（投与期間、副作用の徴候など）がありましたら、ご経験に基づいたアドバイスをいただけますと助かります。 どうぞよろしくお願いいたします。

82歳の父親ですが昨年、糖尿病を発症し高血糖のため緊急入院しました。 その後、インスリン治療し経過は順調でリハビリのため転院しました。 退院後は内服薬に代わり、通院していましたが、血糖値やヘモグロビンA1cも安定した為、現在は薬も飲んでいません。 入院中にMRIで前頭葉肥大による脳萎縮が分かり、水頭症の疑いがあると言われました。糖尿病で入院する直前は、小刻み歩行、尿失禁、頻尿など見られました。糖尿病が関係しているかと思っていました。 現在は、脳神経外科に通い認知症の進行を抑える薬を飲んでいますが、段々と食欲がなくなっています。あまりに食欲がなくなったので心配しています。父は一人暮らしで、近くに住む姉が毎日お世話のため通っています。 ノンアルコールビールも好きで毎日飲んでいましたが、飲みたくないといいますし、口数も減ってぼーっとしたり自分からあまり話すことがないです。 82歳なので、髄液をとる検査で回復が見られるか検査してみた方が良いのでしょうか？

父は76歳、一年半位前に前頭葉の萎縮で認知症と診断されました。日常生活は自分である程度できます。トイレも自分でいけますが半年前から尿失禁がありオムツをしています。最近、便が肛門に詰まってしまい、母や私が手袋をしてだしてあげますが、お風呂の湯舟の中でしてしまったり、オムツをおろしたままでてきて家の中に便を落としてしまったり、突然家の中から庭に向かっておシッコをしてしまい床を汚してしまうこともあります。会話も普通にできる時もありますが、イヤな事を聞いたりすると無視して寝てしまったり、怒りだしたりします。食卓の上に置いてあるものは、すべて食べようとします。最近、歯磨きをしなくなりました。やる気が何もなく歩くこともあまりなくなり、起きてから一日中テレビを見たり寝たりの繰り返しです。やはり、ショートステイとかさせた方がいいのでしょうか?それともお医者様に定期的に見せた方がいいのでしょうか?その際は何科にいけばいいのでしょうか?どうしたらいいのかお教えください。よろしくお願いします。

私の弟が今年8月末に会社の人から様子がおかしいと言われ本人も物忘れなどの自覚症状があった為病院で脳のMRや血液の検査などした結果脳の萎縮はないが症状から側頭前頭葉の認知症と診断されました。血液検査で菌の値も高いが髄液検査はせずに終了し、すぐにまた様子がおかしいので違う病院で髄液検査をした結果、菌の値が高く神経梅毒ではないかと診断されました。菌が長い時間をかけて脳に入った事が原因で、妄想やIQの低下などの症状が出ていると言われました。すぐに入院となり抗生剤や安定剤などの治療を受けて、もうすぐ2ケ月になりますが余り症状が変わらないようです。抗生剤は菌を殺すのに有効ですが、もしも梅毒ではない別の菌の場合、今の治療を続けたり薬を強くしてもどうなのでしょうか?髄液をとって詳しい検査が出来ないから値が高いだけで梅毒だと診断された様で、何の菌が原因かを調べてもらえる病院はありますか?感染内科に行けば詳しく調べて適切な処置をしてもらえるのでしょうか? セカンドオピニオンを考えていますがまずは何科で病院を探せばいいですか?

私は41歳です。1月31日に膀胱炎になり、4日間抗生物質を服用中、熱、咳、寝汗が続き、翌日再検査し医師よりタンパク、血尿がみられるが白血球は正常値に戻り、膀胱炎を治ったと思われますと。その後頭痛が酷く続いてたので、翌日脳神経外科にて、CT撮影し医師より頭痛の原因とみられる画像異常はなし、物忘れがよくあるそうですが、脳前頭葉が少し萎縮してます。2/22MRにて同じ40代の平均的な脳と比べられるソフトで、検査することになり。筆記の認知症検査は正常でした。 その後も毎晩寝汗と乾いたような咳、時々頭痛があります。昨年11月に一週間ちょっとの原因不明の寝汗がありました。また、不妊治療中で、2月1日〜5日間マ−ベロン服用し、薬服用初日の夜中あまりの気持ち悪さで目覚め、数日後病院に相談し薬は中止になりました。話がまとまらずにすいません。一番に寝汗が続き心配です。咳も時々出て出るとなかなか止まりずらく、食事の後喉が痰で詰まりやすくなり、苦しくなります。 この場合何科に受信したらよいでしょうか。

私の父（81歳）が、ここ数年短期的記憶障害をみられるようになりました。具体的には、同じ話を繰り返す、何度も予定を聞いてくる、飲食店で自分でオーダーした内容を忘れている等です。でも昔の事はよく覚えています。 心配になり、昨年物忘れ外来（脳神経外科）で精密検査委（CT, MRI診断、テスト、血液検査等）をしてもらいました。結果は、前頭葉が委縮していて、ＭＣＩの初期後半と診断されたそうです。その時処方されたのは、ロトリガ粒状カプセル2ｇだけでした。 その後コロナで緊急事態宣言等があり、感染を恐れて両親は病院に行くのも避けるようになり処方薬が途切れて心配だったので、私のほうで調べて、アルツブロックというサプリ（Omega3以外に16種の脳に良い成分を含んだもの）を定期購入して服用してもらっています。1年経ち、状況は何とか現状維持しているようです。 質問したいのは、認知症対策には早期治療が大事と聞いているのに、ＭＣＩと診断されて、ロトリガの薬だけで進行を遅く出来るものなのでしょうか？再診に行ってもらう前に他の先生のご意見をお聞きしたくて書かせていただきました。宜しくお願いします。

同居の90歳の母についてです。 年齢の割に頭脳も体も働く方です。 目下特別に私も本人も困っていることはありません。 しかし最近、何年もやってきた事うちの1つをやらなくなり、今までやってきたこと自体覚えていないと言うので脳神経内科へ検査に行くことにしました。 画像診断では海馬と前頭葉に萎縮、長谷川式では20点いかず、軽度から中等度のアルツハイマーとの診断でした。 検査中ひとつ驚き疑問に思ったのですが、 母は重度の難聴で補聴器なしでは耳元で相当大きな声で怒鳴らないと聴こえないレベルと説明したのに、MRIの後そのまま補聴器をつけずにいつの間にか看護師に長谷川式のテストをされていたのです。補聴器を付けられる余裕はいくらでもありました。 身内を贔屓目にしているわけではありませんが、全く聴こえない患者で検査の精度は信用できるものなのでしょうか。記憶のテスト等聴こえなければ頭に入って来ないと思われます。全く聴こえない人用の別のやり方というのがガイドラインであるのでしょうか。それとも長谷川式テストは参考程度のもので、大方画像の様子からアルツハイマーの診断をするものなのでしょうか。遅かれ早かれ認知症が進むことを見越してこのような対応でしょうか。 宜しくご教示の程、お願いいたします。

2年半前、引越しと出産が重なり、身体中の筋肉がピクつくようになったため筋電図を撮るなどし、そちらは問題はなく症状は診断結果が出ると消えていきました。 ただ、筋電図を撮る前に、紹介状をもらった町の内科/脳神経外科で言われた前頭葉と頭蓋骨の隙間が気になるから半年後またCTを撮りましょうと言う言葉がすごく気になりました。 半年後の経過観察は心配すぎて大学病院に行きました。 とても信頼できる優しい先生で、脳は個人差が大きいものだから心配ないと言ってくださいました。 その時は安心できたのですが、もともと信号待ちやPC画面、窓の外、会議中などに目がぼーっとしてピントが合わなくなるので(頭の中はぼーっとせず視野のフリーズも意識的に直せ、眼科では問題なし)もしその原因が脳にあったらと思うととても不安になり、さらに半年後同じ大学病院に行きました。 先生は町医者と前回撮った2枚のCTを比べるとそもそもどこのことを萎縮と言っているのか分からないし、あなたは初見を言うと心配になっちゃうから今日は撮らないよ。言われている症状もメンタルだろうからカウンセリングしてもらうといいよと言われました。 精神科でカウンセリングと100問以上のアンケートに答えましたが病名なしと判断されました。 もともと心配症な性格なため、町のお医者さんで言われたことがトラウマのようになり、認知症とか萎縮と言った文字を見るだけでも辛くこの先もおばあちゃんになるまでずっと心配し続ける人生なんて悲しいです。 どのように克服したらよいかアドバイスをお願いいたします。

現在49歳の夫ですが、5年近く前から「うつ病」で治療をしていますが改善せず、大きな病院で詳しい検査をしたところ、前頭葉と中脳が多少萎縮しており、その部分の血流も悪く、今後、前頭葉型痴呆に移行する可能性があると言われました。記憶力や思考力の検査の結果も悪く、日常では物事を計画したりする事ができなくなっているように思います。これは軽度認知障害なのでしょうか。 1年後に萎縮が進んでいないか再検査をすることになっていますが、現在は何の治療もしていません。軽度認知障害の段階での対処次第でアルツハイマーに移行する人としない人がいるという情報を目にしました。どのように対処すれば痴呆症にならずに済むのでしょうか。

脳梗塞にてMRIを撮っていただいたのですが、脳梗塞は回復したのですが、前頭葉の萎縮が ひどく、前頭側頭型認知症の他の症状、人に配慮することが少ないことや、同じ間違いを なんどもなんども繰り返すことや、覚えられない、すぐ忘れるなど、の症状があります。 コロナが収束したら病院に行くといっておりますが、それまで自宅にて気を付けて進行を 遅らせる方法を教えてください。