双極性障害気力に該当するQ&A

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双極性障害疑いラツーダ20中止後の意欲低下について

person 20代/男性 - 解決済み

22歳男性双極性障害疑い(診断未確定)大学休学中。私は母親です。軽い躁(?)エピソードが過去にあり、鬱がひどく通院中、1年が経ちます。半年前ごろよりサインバルタ40、ラツーダ20で服薬安定し、現在症状が落ち着いています。2か月前よりジムに通ったり、英語のスクールに通ったりと(どちらも1時間程度週2、3回)しています。美容室に行ったり服を買ったりもしています。お金の使い方は非常識なレベルではありませんが、今まで皆無だったので、比べてしまうと最近よく買い物するな、といった印象です。表情も明るく、穏やかで、将来は留学したいと、目標を決めて進み始めました。しかし私は躁転ではないのかと心配し主治医に相談しました。すると眠らなくても元気、ということはない、等のやりとりを息子として、躁転ではなく、『調子が良い』でいいのではないかということでした。将来の留学を見据えて、できれば服薬は無くなった方が望ましいと考えている旨伝えると、減薬してみましょうとなりました。気分の落ち込みが無いことからラツーダを中止することになりました。ラツーダ中止の注意事項として、サインバルタの効果で躁転するかもしれないから様子を見ること、ということでした。 ラツーダ中止して3日目顔つきがおかしく(鬱の時の顔)、一日寝ていた、と話しました。中止4日目、勉強もできずジムにもいきませんでした。意欲がない、何もしたくない、一日眠いと話しています。朝起きて朝食をとり犬の散歩を行い等の最低限の事はやっています。これはラツーダを中止したことによる反応でしょうか?もう少し様子を見たら落ち着くのでしょうか?次の受診日は4週間後、本日中止5日目。 このまま中止で様子を見て4週間後に主治医に相談するか、または4週間待たずに早めに受診してラツーダを再開してもらうか、 どのように思われますか?鬱が戻らなくなるのではと心配です。

2人の医師が回答

躁転

person 30代/女性 -

二年前にうつ病を発症し一年前にサインバルタによる薬剤性の躁転をしたらしく双極性障害2型の疑いで現在リーマス服用にて治療を受けております。現在は症状も落ち着いて寛解と言われています。 双極性障害2型と言われましたが今まで一度も軽躁になった経験もないし、うつ病になってからもありません。薬剤性の躁転を起こした時を思い返しても、確かにサインバルタが増えるににつれて少し楽になってきまして、ずっと遊ぶのも断っていた親友から連絡があり会いたいなと言う気持ちが出て、また、やっと少し楽になった事でしんどいけど気力と体力をつければ良い方向にむくんじゃないかと焦っていたのもあり、しんどくても出かけました。もちろん出かけている時もかなりしんどく そのあとひどい抑うつになってしまいました。 軽躁と言われるような症状ではないんじゃないかなと思うのですが、主治医はこういうのも軽躁の症状の一つと言われます。 またその後、リーマスが開始になりましたが増量しても抑うつ症状がましにならなかったのですがジェイゾロフトが増量になってから徐々に楽になり今に至ります。 私的にはジェイゾロフトが効いたと思ってましたが先生からはリーマスの効果が遅れて現れて落ち着いているとおっしゃっています。 私は躁転を起こしたのでしょうか? ジェイゾロフトが効いたのではなかったんでしょうか? 双極性障害2型なんでしょうか?

1人の医師が回答

双極性障害治療について

person 40代/女性 - 解決済み

今年に入り、不眠・動悸・不安感・無気力などの症状があり、精神科に通院しています。 仕事は退職しました。 当初は、うつ病と診断され、抗うつ剤を色々試しましたが、どれも副作用が強く服用できるものがありませんでした。 一時期は体調も良く、回復傾向にあると思われましたが、気分の波がかなりあり、双極性障害の疑いがあるという診断になりました。 気分安定薬を服用しましたが、そちらも副作用が強く服用できなくなり、この4ヵ月は睡眠薬と頓服で抗不安薬(月に数錠使う程度)での治療となっています。 最近、気分の落ち込みや自責思考、イライラが強くなってきています。 友人たちに誘われて週に2回は外出しています。(気力はないが出かけている状態) 治療当初よりは、気分の波が落ち着いてはいますが、いつまでこの状態が続くのだろうと、気分が安定せず仕事に行けない状態が辛いです。 双極性障害の場合で、薬の副作用が強く服用できない時はどのような治療をしていくのでしょうか。 認知行動療法などは有効なのでしょうか。 主治医の先生の治療方針がよくわからず、 改めて先生にも伺ってみるつもりですが、こちらでも伺ってみたいと思い、ご質問させていただきました。

3人の医師が回答

双極性障害2型 頭が回らない 認知機能低下 意欲の低下

person 40代/男性 -

双極性障2型の診断を受けてリーマス800mg/日での服薬をしています。治療期間は20年近くになります。病気は鬱か混合状態を繰り返してます。ラツーダが40mgを60mgに増量になりましたがおおきな意欲な改善もなく易怒性や過敏性が強まり中止になりました。本が読めない、お風呂にはいれない、仕事の会議や電話などが頭に入らずノイズになってしまい、仕事の資料も頭にはいりません。やる気が出ないことがありうごけません。考えがまとまらないことがおおいです。鬱に対してレクサプロ、セルトラリン、ミルタザピンと薬をかえてきたのですが焦燥感がつよくなりうつといたたまれない感じになり中止になりました。認知機能や気分はかわらずひくいです。デジレル50mgがでましたが改善せず継続しておりレグナイト600ミリグラムがでて焦燥感が減りました。夜はルネスタ2mgで熟睡できてます。7時間程度。 リチウム濃度は0.41甲状腺には問題はないです。 質問です。認知機能は抑うつによるものなんでしょうか?回復するのでしょうか? 治療がこれ以上はないのでしょうか? 抗うつ薬ではすべて軽躁になってしまい焦燥感がつよくなりおかしくなってしまいます。リチウム濃度を0.41でずっと経過してるのですが主治医と相談してリチウムを増量し血中濃度を治療域の下限より真ん中くらいまであげると症状緩和ははかれるのでしょうか?また違う治療法がありましたら教えてください

4人の医師が回答

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