周期性呼吸に該当するQ&A

検索結果:130 件

PFAPAに扁桃腺切除は本当に有効でしょうか?

person 乳幼児/男性 -

PFAPA周期性発熱を2歳ごろから発症しているもうすぐ6歳の息子のことです。周期熱が月一でまだ出ており生活に支障をきたしている為扁桃腺切除を検討しているのですが、7-9割にしか効果がなさそうな為悩んでいます。以下彼の最近の体調と状況から、扁桃腺切除は意味がありそうかご意見頂けると幸いです。 もうすぐ6歳110cm15kg。中耳炎によくなり両耳チューブ挿入もしています。鼻水が数日続くと耳垂れも出ます。先日副鼻腔炎が悪化し眼科蜂窩織炎になりました。扁桃腺は少し大きめというぐらいで無呼吸等はありません。 周期性発熱中は、咽頭炎や口内炎はなく痛みを伴わないリンパ節の腫れと発熱40度5日間のみです。 かかりつけ小児科からは「10歳までに治るとされているもののために必要な臓器を取り除く扁桃腺切除は積極的には勧めない。」「耳鼻科からは慢性鼻炎や中耳炎を繰り返しているので呼吸の通りを良くする為に扁桃腺切除をした方が負のループからは脱せる」という意向です。 周期熱で食欲も減り増えた体重も減ってしまうを繰り返しますし、元々発達がゆっくりなのに1週間何もできない日が毎月来ると来年の就学に向けて 心配が尽きません。タガメットも効果なくやってあげられることが扁桃腺切除ぐらいしかなく悶々としています。。扁桃腺切除は数年後にリスクがあるというデータも最近出ているようなので、すごく躊躇もします。ご回答よろしくお願いします。

4人の医師が回答

修正月齢5か月 睡眠時のサチュレーション低下

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3か月早産で生まれ、超低出生体重児の息子の睡眠時のサチュレーション低下について相談させてください。 現在、修正月齢5か月なのですが、慢性肺疾患のため在宅酸素を利用しています。 流量は0.1Lと最小で基本的には睡眠時も98〜100をキープしていますが、時折か細い泣き声のような寝言を寝ながら発しているときに、サチュレーションが80台前半まで下がることがあります。 本人は動いてもないですし、モニターの波形は綺麗に出ているので、正確な値だと思われます。 だいたい眠りが浅い時に起こる傾向があり、呼吸は周期性のような感じで少し浅めです。ほんの数秒の間で、下がってもすぐに戻ってはきますが、毎日1回程度は見られるので心配です。 1.このような呼吸自体は一般的に起こりうるもので正常なのか 2.サチュレーションが下がってもすぐに自己回復し上がってきていれば脳などに影響はないのか 現在鼻汁が少しあり、寝ている時にいびきをかくこともあるので、アデノイドや扁桃腺が大きいのかも心配にはなっていますが、耳鼻科の先生から何か指摘されたことはありません。 上記2点についてご回答いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

4歳 睡眠時無呼吸症候群について 扁桃肥大 アデノイド肥大

person 乳幼児/男性 -

4歳の息子の扁桃とアデノイド切除について質問させて下さい。 以前も熱の頻度が多すぎることについてご相談させていただきました。 イビキは気になったことが無かったのですが、あまりに発熱を繰り返すため先日大きな病院の耳鼻科を受診しました。 そこでは、「扁桃は確かに大きいけど4歳だとこのくらいの子もいる。アデノイドも普通より大きい。イビキはないとのことだけど念の為無呼吸の検査をして結果が出たらまた受診して下さい」 とのことで、先日自宅で2日間無呼吸の検査をしました。 先月扁桃炎(おそらく初めて)になったあと1週間くらい軽いイビキをかいていましたがその後また静かな寝息に戻ったことや、無呼吸はあまりないものだと思っていたのですが、凄く悪い結果で驚いています。 小児科では、「無呼吸があれば、ハァー!と大きく息を吸ったり苦しそうにするから気づかないことはあまりないと思う」と言われていて、よく観察していてもそのような様子はなかったので、無呼吸があっても軽度だと思っていました。 ※画像添付するのでご確認お願いします※ 1、自宅での無呼吸の検査の精度はどのくらいでしょうか?かなり嫌がって大変でしたが、ちゃんと装着できている時間もあったと思います。この結果だと誤差があったとしても即手術レベルだと思うのですが、どうでしょうか。 2、無呼吸の時間があまりに長いし、酸素濃度も低すぎて心配です。 2時間くらい観察していても、寝返りの時に少しイビキをかいたあと数秒息が止まっているのですが凄く苦しそうなわけではないです。それでも夜中私が気づかない間にこんなに息が止まっているということでしょうか。 3、発熱頻度がかなり多いのですが、扁桃炎と言われたのは今まで1度です。先日総合病院の耳鼻科で、「熱頻度が多くても扁桃炎でないなら切除した後も熱頻度が減るとは言えない」と言われたのですが本当でしょうか。 4月は3日〜6日に発熱して12日にも発熱しました。いずれも40度近い熱です。そして今朝からまた咳をし始めました。 かかりつけの小児科や別の小児科でも周期性発熱症候群の可能性は否定されています(発熱してもわりとすぐ解熱する、気管支に炎症がある、規則的でない、口内に疑わしい所見がない等)。 親子ともに疲弊しているので、切除したら発熱頻度が減ったら嬉しいです。 4、元々正期産で2420gと小柄で生まれてずっと小さいのですが2歳以降少しずつ大きくなっていました。しかし、3歳以降の身長の伸びが緩やかになりました。 これは無呼吸が影響していそうですか? 無呼吸の結果からみて、手術をしたら今後伸びる可能性は高そうでしょうか? 周りと比べてすごく小柄で心配しています。 5、眠りが浅く、夜隣に誰もいないと起きることが多いです(添い寝したらすぐ寝ます)。大体寝てから2時間後くらいに1度起きてしまうのですが、成長障害に繋がるレベルですか? 起き上がって寝返り?をうつこともあります。 お昼寝はせず、日中眠くなったりすることはなさそうですが、寝起きは機嫌が悪いことも多いです。 6、イビキがほとんどなくて無呼吸が酷いと別の病気の可能性もありますか? 7、全身麻酔のリスクとこのまま経過観察のリスクどちらが大きいでしょうか。 私自身は手術をしてしまいたいと思っていますが1歳半のときに移動精巣の手術を経験しており2度目の全身麻酔はやはり避けれるなら避けたいです 沢山のご質問すみません、ご回答よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

周期性発熱症候群と習慣性扁桃腺

person 10歳未満/男性 -

7歳の息子、喘息の持病があり去年化膿性股関節炎で手術をしています。年に36·8℃を超える熱が15回 鼻が詰まり、発熱の時は匂いがあるみたいです。熱を出すと喉に白い膿が付く事が多く、かかりつけの小児科に周期性発熱症候群ではと言われ、その後総合病院の小児科を受診。喉に膿が付きやすいなら 周期性発熱症候群だよ 反復性(習慣性)扁桃炎とも言うとのことで手術を進めていただきました。今度熱がでたら総合病院の耳鼻科を受診することになっています。あれから熱はでていませんが寝る前と起きてからの鼻つまりが酷く眠っていてもイビキをかき息が苦しそうです。目をこするので、瞼が鳥肌のようにブツブツになっています。アレルギーの影響もありそうです。ご質問ですが、周期性発熱症候群は習慣性扁桃腺と同じものなのでしょうか?周期性発熱症候群はステロイドで発熱をコントロールし、習慣性扁桃腺は手術が効果的と考えていましたが、もし周期性発熱症候群であれば扁桃腺の手術をしても効果がないのでは?ステロイドで熱が下がるか周期性発熱症候群の可能性を排除してから手術を検討すべきでしょうか?また、喉に膿が付きやすい場合、合併症になりやすいのですか?よろしくお願いします。

1人の医師が回答

6歳、夕方発熱、右耳下の痛み、

person 10歳未満/男性 -

本日18:00頃、夕食に誘ってもなかなか食べようとせず、右耳下の痛み、37.0あり、喉も赤くなっていました。また、写真だと左側の奥歯付近ですが、実際は右喉付近に口内炎があります。 21:00頃37.8 一旦寝ましたが、0:00頃、もともとここ2週間くらい鼻水も出ていて、アレルギーのお薬は飲ませていたのですが、口呼吸で、鼻詰まりがきつかったようでたまに唸るような感じだったため起こして鼻をかませて、うがいさせ、再度測ると38.4でした。 熱が出始めてまだ6時間くらいですが、家にある厚労省認可の抗原検査では陽性になりませんでした。 月に一度のペースでPFAPAになっており、ちょうど一月経ったくらいに発熱、右耳下の痛み、口の中の口内炎。発熱からまだ6時間しか経っていないので膿はまだ喉についていませんが、明日の朝には出現しそうです。 周期性っぽい症状で、きつそうなときはステロイドを飲ませていいと言われているため夜中の1:00頃飲ませ、また寝ています。 濃厚接触者になってはいませんが、感染者も、増えてきている地域です。 明日、症状のある子の保育園は休ませて病院受診しようと思いますが、元気な上の子の小学校も、休ませた方がいいでしょうか? 以前はそのように聞いていた気がするのですが、今でも兄弟が、体調不良の時は元気な兄弟も休ませるのでしょうか? 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

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