大腿骨YAMに該当するQ&A

65才女性です。2019年7月に骨粗鬆症と診断され、今年2月までボンビバを1ヶ月毎に注射し2020年11月からはエルデカルシト―ルを毎日服用しましたが骨密度は上がりませんでした。 骨代謝マ―カ―の血液検査を希望し転院しました。 転院先での検査結果です。 腰椎正面%YAM72 Tスコア―2.6 右大腿骨%YAM73 Tスコア―2.0 totalPINP38.9 TRACP―5b462 PTH―Intact37 ビタミンDECLIA法12.7 eGFR62 重度の骨粗鬆症と診断されました。脆弱性骨折はなし、50才の時、高所から転落し左上腕骨を骨折したことあり。 医師からはテリボンかイベニティを勧められましたが他に選択肢はないでしょうか？ 副作用についてもお教え下さい。先生にお尋ねしたら、副作用はありませんと言われました。既往症は甲状腺機能亢進症、現在は慢性胃炎で服薬中です。 よろしくお願いいたします。

初めて相談させていただきます。 整形外科で以下のように骨密度の検査をしました。 検査方法は非利き腕の前腕です。 ・２０２０年２月１９日実施 　%AGE︰ ９９ %YAM：８９ 骨密度 ︰０．５７２ TRACP-5b ：５９７ カルシウム︰ ９．２ ・２０２３年７月１８日実施 　%AGE︰９３ %YAM︰８０ 骨密度︰０．５１７ TRACP-5b ：５２５ カルシウム︰９．２ ・その他腰椎のX線をしました。 　　5番と6番が少し狭いと言われましたが…。 　　勉強不足でよく分かってません。 今回の診察で骨密度が下がったので治療した方がいいとのことで、ボンビバ錠100とエルデカルシトール0.75を処分されました。 他に、逆流性食道炎で、今はネキシウムを服用し10年以上通院しています。 以下の点について回答をお願いいたします。 1.薬を服用する治療を開始する時期でしょうか? 2.前腕でなく大腿骨や腰椎で骨密度検査をした方が良いでしょうか? 3.その他気になる点がありましたらご教示願います。 どうぞよろしくお願いいたします。

骨粗鬆症の治療についてお訊ねします。 一昨年暮れについでに診て貰った骨密度が低いと言われ、今は歯科治療を終えて骨粗鬆症の治療を始める予定です。 お訊ねしたいのは２ツです。 クリニックで言われた若年成人比の数字が，骨粗鬆症の予防と治療のガイドライン2015に記載されている基準値での比較値より 腰椎で２％，大腿骨で７％低く言われています。クリニックの先生はうちはこれでやってるからと言われました。 今月の骨密度の数値とガイドライン基準値での比較では，腰椎で69％，大腿骨では70％です。 YAM基準値は統一されたものではないのでしょうか？ 最初に服用する薬はビスホスホネート系の薬を考えていると言われました。 自分は消化器系が弱いので、SERMかブラリアは如何でしょうかと尋ねたら、先ずビスホスホネート系の薬を飲んでから 考えましょうと言われました。 最初に服用する薬は何が良いでしょうか？ビスホスホネート系のものが良いのでしょうか？ 因みに前立腺がんをCAB療法で５年，治療中です。

2年程前自宅で尻もちをついて圧迫骨折し骨粗鬆症が発覚しました。 この時点でYAMは腰椎65大腿骨54でしたが テリボン8ヶ月、イベニティ1年の後、腰椎81、大腿骨66になり、 プラリア1回めから6ヶ月後、数字は頭打ちの状況でプラリア2回目を打ちました。 もともとプラリアは避けたかったのですが、第1選択であるとして勧められました。 血液検査の結果はイベニティ終了時、25-OHビタミンDが24、totalPIMPが47 PTH-インタクトが28、TRCPー5bが143だったものが、プラリア1回目の半年後には それぞれ、27、10、74、102となっておりました。 医師からは特にコメントはなく2回めをうったわけですが、今後を考えると 不安に思えており、他の選択肢はないか、等のご助言をいただけたらありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

先日、股関節から腰の痛みにより腰痛専門クリニックを初めて受診しました。 そこで、骨粗鬆症の検査を受けたところ、腰椎L1-L２YAM７６％、大腿骨全体YAM７０％でした。骨粗鬆症の治療を勧められ、事前に血液検査を受けました。　その結果、total P1NPは56.3ng/ml TRACP-5ｂは707ｍＵ／dlでした。250HビタミンDは31.4ng/ml、カルシウムは9.1です。左腎盂形成術を６月に受けており、左腎臓は用を廃しほぼ右単腎となっています。右腎臓は全く正常です。 今回の検査でクレアチニン1.31、eGFRは32.3でした。（術後クレアチニンは僅かですが下がっているように思います）腎機能が弱いので、出来るだけ薬剤の使用を控えていますが、現状の状態で骨粗鬆症の治療は開始したほうが良いのでしょうか。 月に一度の中注射を受ける予定となっています。 TRACP-5ｂは707ｍＵ／dlは閉経後の女性では基準値内と思います。 MBPドリンクなどで対応はできないでしょうか。 ご教示をよろしくお願いします。

60才女性です。 今年4月に人間ドックで骨密度検査をしたところ、下記の通り、3年程で20%近く減少していました。 2018年12月YAM値 大腿骨83% 腰椎91% 2022年04月YAM値 大腿骨64% 腰椎73% この間、2020年3月に乳がんで左乳房を全摘し、その4月からアロマターゼ阻害薬レトロゾールをずっと服用しています。抗がん剤等はしていません。 骨密度低下にかなりショックを受けたものの、なかなか整形外科に行かれず、慌ててビタミンDやMBPと言ったサプリを飲んだり、運動は少ししか出来ないまま、11月にやっと整形外科に診てもらいました。 整形外科では、まず再度骨密度を調べるのかと思ったのですが、7ヵ月前に検査していて、今日から治療だから1年後で構わないと言われました。 そして治療は、まず運動とか生活改善でもいいし、とのんびりしたことを言われ、薬を飲むのが嫌でなければビタミンDと女性ホルモン様のものというので、乳がんは大丈夫か心配で確認してもらったところ、当面エルデカルシト―ルのみを飲むことになりました。 次回検査で数値が下がるようであれば、薬を追加するそうです。 他の方の質問等参照したところ、エルデカルシトールだけで骨密度改善は難しいようですが、先生は骨密度があがる可能性もあると。私はレトロゾールも服用しているのに…。検査の頻度や治療方針ですが、これで大丈夫でしょうか？ 骨密度がかなり下がったら、よく効く注射もあるというようなことも言っていたのですが、それを食い止めてもらえないのかなあ、正直この先生で大丈夫かなあ、とちょっと心配です。 それから参考まで、よく効くというイベニティというお薬は、まだ適用外でしょうか？ ご回答よろしくお願いいたします。

60歳女性　2019年2月に診断を受けました。YAM腰椎77大腿骨62で、バゼドキシフェン酢酸塩20 m 1錠　アルファカルシドール１μg 1錠　L-アスパラCA錠2錠を毎日服用しており横ばいでしたが、2023年8月の検査では腰椎71大腿骨64のため、バゼドキシフェンからアレンドロン酢酸錠35mg1錠週1回にかわりました。他は同じものを服用しています。2024年1月の検査では、腰椎76 大腿骨63です。 薬を服用していてもあまり改善されている気がしないのですが、このままでいいのでしょうか。1度、主治医に他でも診てもらいたいので今までのデータなどともに紹介してもらえないか尋ねましたが、そのまま同じところで通院しています。 他に変えるとまた、一から検査になりますが、このままで妥当なのか、気になるなら他で診てもらった方がいいのか迷っています。 他に腰が痛くてレントゲンでは腰椎変形症？と言われました。 週に３回くらい、女性向けのジムに通い、日常生活費は通勤や仕事で15000歩くらいの歩数になってしまいます。 他に本態性血小板血症でバイアスピリを服用しています。 よろしくお願いします。

母は80代で二度の大腿骨骨折により手術後車いすで生活しています。今年2月末に初回のプラリア注射後、4月に二度目の大腿骨骨折があったため、今回から注射をプラリアからイベニティに変更するか医師から聞かれています。 先月のDIP法による検査値は、骨密度1.35mmAl、MCI0.266、YAM47.19%です。(左右の大腿骨骨折及び腰の手術のため、DXA検査は不可とのことです。) 母は大動脈弁狭窄症で、本年の循環器内科での検査では、左室流出路に若干の加速血流と大動脈弁の石灰化、S字状中隔による左室流出路狭窄を認めると診断されています。昨年のCT検査では、軽度の心拡大を認め動脈壁に石灰化が散見され動脈硬化症との所見があります。(他に乳腺石灰化、子宮に粗大な石灰化等もあります。) また、血液検査でNT－proBNPが300程であることやeGFR creatが47〜48であることも大変心配しています。同時に、骨粗鬆症についても、大変心配しています。今後再骨折を防ぐため、何らかの治療をお願いしたいと思っています。 母にイベニティの注射を打っていただいても大丈夫でしょうか、どうぞ宜しくお願いいたします。

＜経緯＞ 昨年秋の健康診断により、左副腎に２４ｍｍ程度の腫れがわかりました。 現在、居住する市民病院の内分泌糖尿病科を受診中です。 血液検査、ＣＴ、ＭＲＩ、デキサメタゾンによる副腎皮質負荷試験（１及び８ｍｇ）、ＣＲＨ試験、骨密度測定等を行いました。 ＜検査結果＞ 血液検査：高血圧などの異常はなし ＣＴ、ＭＲＩ：左副腎に２４ｍｍの腫瘍を認めるが、良性と認める。 副腎皮質負荷試験 　１ｍｇ→ＡＣＴＨ：1.5、コルチゾール：6.2 　８ｍｇ→ＡＣＴＨ：1.5、コルチゾール：5.8 　負荷試験ないとき→ＡＣＴＨ：4.2、コルチゾール：8.6 ＣＲＨ試験（前、３０分、６０分、９０分） 　ＡＣＴＨ：４．２、１２．３、１２．４、８．５ 　コルチゾール：８．６，１０．４，１４．９，１１．６ 骨塩定量検査（ＤＥＸＡ法） 　腰椎側面Ｌ２３４：０．６５３ｇ／ｃｍ2（ＹＡＭ７１％） 　腰椎Ｌ２３４：０．８１０ｇ／ｃｍ2（ＹＡＭ７７％） 　大腿骨ＬＮｅｃｋ０．５２６ｇ／ｃｍ2（ＹＡＭ６１％） ＜医師の意見＞ サブクリニカルクッシング症候群の疑いと指摘され、クッシング症候群などの病徴や高血圧などはないが、骨密度が低いことから、副腎の摘出手術を奨められました。しかし、手術は、術後のホルモン補充による体調不良がある症例があることから、手術をしないで経過観察としています（半年ごとにＣＴと骨密度を測定）。現在は、骨密度低下防止のためアレンドロン酸錠３５ｍｇを週１錠服用中です。骨密度低下はコルチゾールが多く出ているから影響が出ているかもしれないといわれています。 ＜私の意向＞ 手術をしないで、ストレス低下や生活改善などで、コルチゾール分泌の低下や副腎腫瘍の自然退縮を期待しているのですが、経過観察による骨密度低下など、手術しないことによるデメリットなどはありますか。

家の中で裸足の状態で勢いよく柱の角に足をぶつけ右足小指付け根が骨折したことをきっかけに、整形外科で骨粗しょう症の検査をしたところ、70代位の骨密度の状態といわれ治療を薦められました。治療は、飲み薬・注射・点滴を案内され、点滴は1年で１回を継続との説明で、通院負担が最も少ないため点滴を検討しています。 質問は2点です。 １・以下の検査結果で点滴等の治療は必要な状態でしょうか？ ２・治療をするとしたら、整形外科ではなく骨粗しょう症の専門病院が適しているのでしょうか？ なお、親族：実母は骨粗しょう症で服薬治療を7年位継続していたと記憶しておりますが、77歳時に背骨の圧迫骨折を2か所ほぼ同時に発症し、これが発端となり寝たきりになりました。 私は子供を一人33歳で出産し、閉経は46～47歳で、更年期障害は特に問題なし、持病・既往症なしです。 今まで、太陽光線を浴びることはほぼなかったので、朝45分程犬の散歩で朝日を浴びる生活に変えました。 検査は(1)腰椎と(2)大腿骨解析と(3)血液検査です。 (1)腰椎解析： 【骨密度】L234 骨塩量→28.736ｇ、骨面積→41.077㎠、骨密度→0.700g/㎠　 【骨密度の各種スコア】L234 　 ％AGE→70%、Zスコア→－2.4SD、%YAM→66％、Tスコア→－2.9SD (2)大腿骨解析： 【骨密度】Total hip 骨塩量→22.069ｇ、骨面積→33.532㎠、骨密度→0.658g/㎠　 【骨密度の各種スコア】Total hip 　 ％AGE→72%、Zスコア→－2.2SD、%YAM→69％、Tスコア→－2.6SD (3)血液検査： Ca(カルシウム）→9.3、TRACP-5B→693、25-OHVD( 骨粗しょう症）→16.0 ご教示のほどお願いいたします。