天疱瘡治療に該当するQ&A

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唇裏と下側前歯歯肉が剥け、白板症が心配です。

person 50代/男性 -

再質問になります。 1.約1年前から、口唇裏にザラザラ感を感じ、半年前には口唇裏に広く薄い膜(白苔?)ができていました。 指で擦たり、ティッシュで簡単に取れるので気にしていませんでした。 2.一向によくならないので、かかりつけの耳鼻科で診ていただき、カンジダ検査で除外。  大学病院皮膚科を紹介いただき血液検査で、天疱瘡も除外。薄い膜は垢のように思えるが、扁平苔癬と白板症の鑑別のため病理検査をしました。 3.結果は、”粘膜上皮の過角化、不全角化、肥厚があるが異形性は目立たない。 一部で核分裂と異常角化細胞、細胞集塊を認める。”とありました。  4.病理検査結果から口唇裏を噛んだり、機械的な刺激を与えたときや、白板症の前駆状態かも知れないとのことでした。 最終的には、かかりつけ耳鼻科を逆紹介いただき、毎月、経過観察することになりました。 5.最近気がついたことに、下側前歯歯肉の皮膚が毎日痛みもなく簡単に剥けます。 脱皮をするかのように剥けますが剥けたあとも普通のピンク色をしています。 6.唇裏も数時間で縦縞模様が出てきており、過角化が進んでいるようです。 質問: ①現在は白板症でも扁平苔癬でもないとは言われましたが、白板症→口腔癌 にならないか心配で毎日鏡で見ています。 経過観察以外に治療方法はないのでしょうか。 ②白板症の形成には通常どれぐらいの期間がかかりますか。 ③リンデロンVGは塗っては駄目ですか?

2人の医師が回答

難治性口内炎です

一年近く酷い口内炎に悩まされています。開業医から総合病院を2つ目に通院しています。2つの病院で免疫系疾患を疑われベーチェット病や天疱瘡や色々な抗体検査も内科的にも異常なしでした。カンジダも疑われましたが異常なしでした。ただ多少の貧血のみ解りました。口内炎と言うより潰瘍で1、2cmの丸い膿を持った出血する潰瘍が10個以上出ています。だいたい2、3週間から1ヶ月半位で治りますが、繰り返し何度も出ます。場所は、舌、頬粘膜、口蓋、唇、扁桃腺にも出来て激痛で食事が殆ど摂れず体重も5Kg以上落ちました。お粥か、うどんしか食べられずキシロカインゼリーを塗布してからしか食事が摂れませんし水さえ沁みます。栄養不足からか目眩が最近酷く、熱も37度5分位常に有り倦怠感が酷く大変辛く、どうしたら良いか解りません。通院している病院(口腔外科)では、検査結果が異常なしだったので「難治性口内炎」と言う診断で治療は、エレースとアズノールを水で割りうがいするのから始め、あまり効果が見えず今は、アズノールのうがい薬と、アズノール軟膏を貰っています。でも潰瘍は増えたり悪化して行くばかりで…全身症状も酷いので何度か担当医に話しましたが対応して貰えません。かかりつけの内科医が居るので点滴や貧血を診て貰うのは可能なんですが…。口内炎が一年近く無い日が無いなんて…また病院を変える事も考えましたが、また新た検査をし直すとなると経済的に難しくて…仕事も接客業なので潰瘍が酷いと話せなくなるので仕事にならず今年から休んでいます。やはり今のまま、うがいのみの治療しか無いのでしょうか?私としては鎮痛剤や消炎剤を処方して欲しいのですが、その事を話しても対応も無くて…痛くて夜も何度も起き熟睡出来ません。このまま、潰瘍と付き合って行くしか無いのでしょうか?

2人の医師が回答

尋常性天疱瘡について

person 40代/女性 -

以前も相談しました。 昨年10月に尋常性天疱瘡と診断されました。 デスモグレイン3の数値はその時、500ぐらいで、食事中に時々口の中に水疱ができて、1日2日で消えるといった症状だけでした。 日常生活に支障ないので、デスモグレインの数値はチェックしながら無治療で様子を見ています。  この4月までずっとデスモグレインの数値は300台から500台を上がったり、下がったりです。 ここ最近は水疱もあまりできません。 口の中が少しひりひりする感じはあります。 月に、1、2回口内炎が出来ることがありますが、できても一つだけで食事が取れないようなことなく2週間以内で治ります。 なので,2ヶ月に一度の受診になり、万が一症状がひどくなればすぐ受診することになっています。 発覚したのも、昨年9月、たまたま皮膚科で診てもらったからで、それより半年以上前から時々水疱が出来、耳鼻科で診てもらっていたので、症状としては1年以上ほぼ変わらずです。 無治療でデスモグレインの数値が上下するのはどういう状態なのでしょうか。 数値はどれぐらい正確なのでしょうか。 数値もですが、症状が大事なのだと思いますし、主治医も私の場合、数値に一喜一憂しないでいいと言ってくださってますが、なぜ症状が本当に軽いのに数値が高いのか‥私はどういう状態になっているのか不安がずっとあります。 無治療でも症状が進行せずの方もいると言う記事を見たので、私のようなこともまれにあるのかとは思ってはいるのですが‥  大きい病院では悪化された方が紹介され多いと思うので、私のような方はなかなかいないかもしれませんが、何かアドバイスいただけるとありがたいです。

2人の医師が回答

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