好酸球性副鼻腔炎ポリープに該当するQ&A

鼻中隔湾曲症・内視鏡下副鼻腔解放術・下鼻甲介粘膜切除術の手術を3週間前にしました。左側にポリープもあり、切除しました。 2週間経って受診をしたところ、左側ポリープ（膿がたまった袋）1.5cmほどが再発していて驚きましたが、当日外来で再び取っていただきました。 3週目の診察にもポリープができていて、外来で処置していただきました。 手術前に歯が原因であることも懸念し、かかりつけの歯科医院、歯科大学で受診したところ、三人の歯科医師がCTを見て歯が原因ではないとの診断をいただいています。（虫歯でもないし、神経もある）1本副鼻腔に近い歯があるものの、鼻中隔湾曲もあるので鼻中隔湾曲の可能性が高いとのことでした。 初回取り除いたポリープを検査したところ、好酸球性副鼻腔炎ではないそうです。 歯も原因でないとすると、他の原因は何が考えられるでしょうか。 何回もポリープができたら、可能性として副鼻腔を再度開放する再手術もあると医師より言われました。 せっかく手術をしましたが、子育てや今月より介護もスタートするので経過がよくないことが不安です。 よろしくお願いいたします。

好酸球性副鼻腔炎について 年々影がし骨洞有意になっていると言われました。ポリープだけはありません。 この病気の治療をされてる臨床の先生方に質問です。手術以外で治ったもしくは軽減されたことのあるケースを知っていたらどんなパターンか教えてください。 大体はオペになる。そしてステロイド必須になるという知識はありますが、時々治ったケースも希にあるとのこと。 もしご存知でしてら教えてください。 年々酷くなる耳の詰まり、咳、喉の違和感に辛さを覚えています。

■詳細（症状・経緯・背景など） 好酸球性副鼻腔炎の手術をして１０カ月になります。 毎日鼻洗浄を行い嗅覚障害もなく良い状態で過ごしてきました。 今までは、洗浄後透明な鼻水が出ていましたが、この1週間ほど洗浄後鼻をかむと、ムチン状の黄緑色の鼻水が出てきています。それと同時に、鼻通りは良いのですが臭いが感じられなくないました。 これは鼻水が粘いことで洗浄で取りきれないことで閉塞されているということでしょうか？ もしくはポリープが発生してるのでしょうか、ちかみにステロイドは服用していません。

小学生からアレルギー性鼻炎があり、軽めの慢性副鼻腔炎もあります。3年半前、ポリープや異常病変の粘膜切除を大学病院で日帰り手術をしました。 近くの耳鼻科では、根本的な副鼻腔炎の手術をしないと抗生剤だけでは再発するので、紹介状を書いてもらいましたが、そこまで酷い副鼻腔炎でないとの判断で、鼻の穴からポリープ、悪い粘膜を取っただけでした。 今も後鼻漏があり、一日中痰が出て、吐き出しています。 鼻うがいがいいと聞き、毎日やったりしましたが、表面は洗われるものの、奥の病変のあるところへは行きつかず（構造的にそれが正常なのかもしれませんが）、鼻うがい後すぐは少しスッキリしますが、症状自体は改善されません。 やはり、マクロライド系の抗生剤を3ヶ月飲むとかしないと良くならないでしょうか？ 抗生剤は腸内環境が悪くなるのと、胃がもたれて、続けられそうにないので、その療法はしたことがありません。 ちなみに検査により好酸球性副鼻腔炎ではなかったです。 鼻粘膜の繊毛の動きを正常化するので、カルボシステイン錠などの服用は症状を軽減するものでしょうか？ アレルギー性鼻炎もありますが、副鼻腔炎の後鼻漏の症状がひどいです。改善する方法があれば教えてください。

二年前に副鼻腔炎になり去年の夏頃から鼻づまり、後鼻漏で睡眠障害になり夜中に息をするとヒューヒューいうときが三回。今年一月のMRIでしこつ洞に少し膿があり２月に妊娠し薬の内服をやめて二週間ほどでねばい鼻水と鼻づまりがおこり、３月に花粉症のような水鼻、くしゃみ、五月にはきつい鼻づまり、鼻づまりがなくなったと同時にダーダー後鼻漏で鼻水が流れるようになり、８月に夜中に咳き込み、軽くヒューヒューいってました。耳鼻科でポララミン、クラリス開始、呼吸器内科受診し、喘息(好酸球3.8)かもとシムビコート処方され、ホルモンによるものかもしれないから妊娠中は続けるようにといわれ続けて、10月19日出産後中止。後鼻漏もポララミンでましでしたが、産後ザイザルにもどってから酷くなり、鼻の粘膜も腫れ、また味覚がなくなり耳に流れて痛く喉も痛いため、産後三週間で総合病院の耳鼻科を受診し採血、CTをとりました。好酸球(15.8)も高いしCTから好酸球性副鼻腔炎かもしれないと言われ不安です。鼻ポリープはあるようにはいってませんでした。好酸球は５月の健診までは正常で全く高くなく呼吸器内科受診の時に初めてあがりました。検査にてアレルギーはなくIgEも0でした。現在、シムビコート、アラミスト、モンテカルロ、カルボシステイン、クラリス内服中です。しかし、12月22日に手術予定ですが黄色い後鼻漏がひどく、耳、喉が痛いため、健康食品のマヌカハニーを勝手に試したところ、後鼻漏がましになりました。鼻水は去年からねばねばのスライムみたいなのもでます。黄色だったり、透明だったりで、味覚嗅覚はあるのですが後鼻漏でふさがるとたびたびなくなります。医師にだまって、マヌカハニーのんでいても大丈夫かと、好酸球性副鼻腔炎でしょうか。

鼻のポリープの生検で好酸球性副鼻腔炎の確定診断がついたことで、デュピクセントの投与を始めました。ここしばらく好酸球は７～10％。ただし白血球の数が多くて3000のため、数としては500に届きません。呼気中NOは160。注射した翌日夕飯時に、体が急激に温まった際、空咳が止まらなくなり、寒い部屋に移動したら収まったのですが、その後身体が痒くなり発疹ができました（腹、脇、胸、背中）。皮膚科に診てもらったところ、できている部位と発疹がまばら（均一に赤くない）ことから、皮膚科の所見ではなく、もっと深い大きな血管が拡張している、つまりデュピクセントの副作用だろうとのこと。これは我慢して様子見ればいいのでしょうか。危険性があるのでしょうか、痒みはかなり強いです。お願いします。

■好酸球性副鼻腔炎（ECRS）である ■イネ科、スギ、ヒノキのアレルギーあり、非特異的Ige57.8 ＜時系列＞ 今年9月ぐらいから夜に1時間程度、強い咳と痰がでて、鼻から粘着性の鼻水がでる 耳鼻科検査で鼻のポリープが再発、ステロイド内服2週間で、回復。 10月、咳が再度発症。 呼吸器内科を初診、レントゲンで気管支炎症あり。当日処方箋が、プレドニン10ミリ＊7日とフルティフォーム吸入器,モンテルガスト。初診夜、咳き込み始めたので吸入器ですぐ改善。翌朝からプレドニン使用 1週間後、再診で上記説明、食後咳払いと喉のイガイガ感があると主治医へお伝えすると、別の吸入(エナジア）とプレドニン10ミリ*14日を処方。 初診の血液検査の結果、好酸球9％、肺機能検査異常なし、プレドニン内服は継続 2週間後、主治医にステロイド投与を続ける理由を質問、好酸球性副鼻腔炎（ECRS）で好酸球血液濃度が高く、のどがイガイガな状況で炎症が止まるまでは、ステロイド内服は続けるが副作用あるので、ファセンラという生物学的製剤を紹介される。 再度プレドニン15ミリ×14日間となり、現状計35日分のプレドニン10ミリ以上の対応。 ＜ご質問＞ １．好酸球が高く、ECRSの喘息は重い喘息になる可能性があるので、呼吸器検査異常なし喘鳴無い咳の状況でも重症化する前の治療としてはプレドニン長期投与とファセンラ導入は一般的なのでしょうか？ ２．鼻の篩骨洞を今年2月開放手術後、空洞化した鼻なのでフィルタが効かずイネ科の花粉が入ってくる感じで咽頭や喉もイガイガ反応があり、後鼻漏もあるので副鼻腔気管支症候群なのか咽頭炎、アトピー性咳嗽なのか喘息とも区別がつかず、今は呼吸器内科の先生に従うしかないのですが、検査では区別は難しいという認識でしょうか？　

アメリカ人の夫（日本在住）が、血液検査により好酸球性副鼻腔炎であろうと診断されました。匂いがしなくなってから、少なくとも３年は経っています。 ２ヶ月ほど前にCTを撮って頂いたところ、ポリープだかアレルギーによる炎症で腫れてしまった粘膜だか判別つかないくらいのもので、嗅覚へ通じる鼻腔の部分がびっしり埋まっており、これでは匂いを感じられないのも無理はないとのことでした。 一応来年の１月にポリープ除去と鼻中隔彎曲症の手術を予定しております。ただ、最近ごくたまにですが、ふとした時に微かに匂いを感じられることがあるとのことでした（トイレの芳香剤やみかんを剥いて食べようとした時など）。その原因として私たちが思いつくのは、２ヶ月ほど前に引越しをして住環境が改善されたことです。 そこでお聞きしたいのが、手術とステロイド服用以外で、例えば生活習慣や食事の習慣を変えたりすることで、ポリープを小さくする方法はございますでしょうか？

好酸球性副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症、アレルギー性鼻炎の手術を8月16日に行い、しばらくは順調でした。大学病院の主治医から8月31日までプレドニンを処方されのんでました。それ以降は、ずっと処方されているビラノア、プランルカスト、アラミスト点鼻薬、レルベア吸入、体調が良くない時に、メプチンエアーを使用していましたが、1週間くらいまえから、気管がイライラし始めて、今日、かかりつけ医の耳鼻科に受診してファイバーで鼻をみてもらったら、ポリープがまたできていました。再発してて、とても残念でした。大学病院の主治医からは好酸球の値が300と言われていたので、高い値だから心配はしてましたが、こんなに早く再発するものかとショックをうけています。来週に大学病院に診察にいくのですが、デュピクセントを使用した方が良いのでしょうか？

前回もこちらで相談させていただいてます。嗅覚が低下して今で1週間です。薬を服用してもあまり効果がないため昨日CT検査をしました。額、頬のところは膿がなく鼻の根元のところに炎症や膿が溜まっているとおっしゃっていました。先生からポリープなのどの指摘がなかったのでその心配はないですか？まだ嗅覚が戻りませんが好酸球性副鼻腔炎の心配はしなくていいですか？現在服用している薬はアレルギーにはビラノア、シングレア、アラミストを使用、副鼻腔炎にはクラリシッド、カルボシステイン、コールタイジンです。クラリシッドを飲みきったらメイアクトに変更するとおっしゃって追加で出ました。お薬はこれで妥当ですか？もう1つ追加で質問なのですが少し嗅覚が戻ったかな？と思っていてもコールタイジンを使用するとそこから嗅覚がなくなります。このままコールタイジンを使用してもよろしいですか？やめた方がいいですか？アドバイスよろしくお願い致します。