好酸球性副鼻腔炎喘息に該当するQ&A

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好酸球性副鼻腔炎について

person 30代/女性 -

【現在】 好酸球性副鼻腔炎 気管支喘息(呼気NO78ppb) で通院中。 【病院にかかるきっかけ】 鼻が数年間つまっていて匂いも わからない状態まできていた。 喉の方まで鼻水が垂れ、喉も腫れたり していた。咳が止まらなくなり 声も出しづらかった。 (そのころ呼気150ppb) 鼻は薬を飲んでもそこまで変わらなかった ため普通の副鼻腔炎ではなく、 好酸球性副鼻腔炎ではないかと尋ねた ところ詳しくMRIなどで検査をし 好酸球性副鼻腔炎と診断。 一年前に鼻茸をとる手術をしました。 全て取り終えて綺麗になりました。 手術2週間前からベタセレミンという 薬を飲みましたが、運転できないと 聞きそれから辞めました。 (通勤で運転は必須のため) 今は毎日一回鼻うがい 服用中の薬は ビラノア モンテルカスト アラミスト点鼻薬 テリルジー200です。 好酸球性副鼻腔炎は 鼻茸を取り切ってもまたできると 言われておりましたが、実際 今両方の鼻穴に一つずつ 鼻茸ができてしまってます。 再手術するほどではないそうですが。 これが今の私の状態です。 いろんな先生方がいるこの場で いろんな意見を聞きたいので 質問をさせてください。 Q1喘息は毎日の薬の服用で、発作が出ず、 保たれていると言われます。確かに実際に発作はでていません。しかし、ステロイド吸入を毎日していかないといけないことが不安です。これから子供もほしいので妊活もするつもりです。周りからも薬漬けになってるからやめたら?と言われたりもします。 皆さんの考えを聞きたいです。 Q2モンテルカストの副作用にうつや自殺念慮悪夢、精神的なことがあると聞きました。 精神的に不安定になることもたまにあります。関係がありますでしょうか?

3人の医師が回答

2021年5月に好酸球性副鼻腔炎の手術をしましたが、匂いがありません。

person 40代/女性 -

現在、喘息と好酸球性副鼻腔炎で呼吸器と耳鼻科にて治療中です。10年程前に好酸球性肺炎で何度か入院しました。発病経緯は好酸球性肺炎→喘息→好酸球性副鼻腔炎です。 今年5月に慢性好酸球性副鼻腔炎、鼻中隔湾曲症、肥厚性鼻炎の中等度と診断され両鼻の手術をして1週間入院しました。 術後、カメラで確認できる範囲ではポリープは無くなり、鼻詰まりは改善され、以前より鼻通りは良くなりましたが、匂いが殆ど全く感じなくなりました。手術前は微かに匂いが分かったのですが、今はカレーやニンニクなど強い匂いも全く分からない状態です。 術後から主治医に嗅覚障害を伝えており、デュピクセントの使用を検討している、とのことでした。10月に指定難病の申請がおりたので、デュピクセントの使用を希望したところ、ポリープが多くないので、今は使用出来ないと言われました。 匂わない原因は、匂いを感じる粘膜がブヨブヨしていることと、匂いの神経の近い鼻の奥にポリープがあるからだそうです。そして処方されている薬では、匂いの改善は難しいとの説明を受けました。 薬はプレドニゾロン、マンテルカスト、点鼻薬はアラミスト、吸入薬はブデホルを処方されてます。 匂いが感じられないのは困るので、改善される可能性があるのならデュピクセントを使用したいと考えているのですが、ポリープが一定数ないと使用が出来ないのでしょうか。 またセカンドオピニオンを検討していますが、どこの病院でも同じ対応なら意味がないと思っています。この点についてもご教示頂けますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

好酸球性副鼻腔炎の術後治療と転院について

person 40代/女性 -

昨年9月に中耳炎(クラリス1ヵ月服用)と咳喘息の診断を受けました。服薬で治らず鼓膜切開し(粘着性のものが取れたとのこと)CTを撮ったところ篩骨洞に炎症が認められ好酸球性副鼻腔炎の可能性を指摘されました。テザレックスとロキシスロマイシン2ヵ月服用したところ、肝数値がAST100 ALT140となり薬剤アレルギーを指摘されました。6月クリニックで副鼻腔炎の日帰り手術を受け、好酸球性副鼻腔炎と確定診断されました。好酸球11%、篩骨洞優位の陰影、両側病側でJESRECスコア15点、好酸球数130個、咳喘息、薬剤アレルギー有りです。(中等症にあたるようです) 質問 1 特定医療費証明書の申請について尋ねたところ、外来だと診察料は大して変わらないので高額治療が必要になった時でよいとのことでしたが、家族も病気で休職していて経済的な不安があり可能なら申請したいと考えております。また全身性の病気とのことなので、今後は総合病院や大学病院で診て頂くのがいいのではないかと考え始めています。大学病院が自宅近くにあり、好酸球性副鼻腔炎の治療実績も豊富のようなので、そちらに転院させていただければと考えておりますが、特定医療費証明書の申請も転院先でお願いした方が宜しいのでしょうか。 2 好酸球副鼻腔炎は再発しやすく術後服薬によるコントロールが必要と思っていたのですが全く薬が処方されないこともあるのでしょうか。元々鼻炎があり、術後もくしゃみと鼻のムズムズ感があります。そのほか手術前にあった嗅覚が現在はほとんどありません。味覚はあるので手術による傷が癒えれば元に戻る可能性が高いでしょうか。服薬していないから再発しやすくなるというわけではないのでしょうか。 宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

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