妄想性障害対応に該当するQ&A

73歳母のことでお伺いします。レビー小体型認知症ではないかと言われています。 幻視はほとんどないタイプで、そのかわり妄想(自分の家じゃないなど)があります。(物取られ妄想はない)興奮状態になることも全くなく、逆に活動性が極度に低く、うつ傾向が強いです。見当識障害は初期から顕著に見られます。 以前から問題になっているのは、食が細く薬を飲むのを嫌がること、暇さえあれば寝てばかりいることです。 食に関しては飲み込みに問題があるようでもなく、胸につかえると言います。薬嫌いなのもあります。内視鏡では、軽度の逆流性食道炎があるのみでした。 先月までは10時ころから1時間、夜の服薬が終わってから就寝まで「食べられる時間」がありましたが(カレー1皿とか)、ここ1週間くらい、極端に食事量が減ってしまいました。聞くと「神経(精神的なもの)から来ている」と言います。以前から緊張性頭痛を訴えることが多く、これが母なりの興奮状態なのかな?と思ったりしています。体重は今のところまだ146cm37kgで保っている状態ですが、これからが心配です。 活動性の方は、ひまさえあれば横になりたがり、気がつくと午後ずっと寝てしまっていることも多いです。 薬は現在メネシット朝100mg夜50mg、アリセプト朝5mg、パリエット朝20mg、メバロチン夜10mg、ガスモチン朝夜5mg、抑肝散(緊張性頭痛用)朝夜1包ずつ、あとは便秘用の散剤(カマと整腸剤)です。他にフェルガード(これは私の独断で導入)を朝夕1包ずつ飲んでいます。 アリセプトのせいかな?とも思うのですが、食べられないことはアリセプト服薬前からの課題であり、5mgになってからしばらく経つ(3か月以上)のですが、食事量が減ったのは最近なのでよく分かりません。フェルガードも始めて1カ月経ちますが、効果は…という感じです。どう対応すればいいか教えてください。(薬も含めて)

ここ1～2年前から娘の潔癖症が気になります。姉の事はそうでもないのですが、私や主人については特にバイ菌扱いする様子が多々有ります。実際の様子はこんな感じです。 1.自分専用のタオルを使う(手拭き) 2.歯ブラシは接触がイヤで他所に置く 3.同柄の食器には自分専用のシールを付ける 4.風呂上がりに娘のベッドに軽く寝転んだら、汚いからシーツを洗濯しろとせがまれ、その日は代替えを自分で用意してその上で寝た 5.人が入った後のお風呂がイヤでシャワーのみで対応(コロナが無い頃は温泉もOKだったのに) こんな感じです。 もしかすると、コロナが発生してから凄く気にするようになったかもしれません。1～3はコロナの観点からその方が良いのでそのままでも良いかもしれませんが、特に4が起きた時は流石にやり過ぎじゃない？と思いました。 本人に「自分以外汚いと思ってるの？」と聞いたら、「そう思ってる。潔癖症なんだから仕方ないやん！」とはっきり言い返してきました。 強迫性障害の代表である、手洗いの繰り返しや他人自分への危害妄想、数字への拘り等は有りません。ただ、過度に他人をバイ菌扱いします。かと言って他人が作ったものは食べれないか？と言うとそうでは有りません。洋服や靴も私や姉と共有で使用する時も有ります。まだ中学生で今後が心配ですが、如何ですか？ 因みに私が強迫性障害(病気不安等)を患っており以前は通院していました。今は薬も無しで落ち着いてますが、少しでも体調不良や何か出来物を見つけるとガンだったらどうしよう？という思考になってしまいます。(私は出産後からです)この姿を見ていたので、娘にも悪い先入観が出来てしまったのでしょうか？心療内科への受診が必要なレベルですか？

30代後半の息子です。思春期頃から学校での言動や生活態度の問題が多くなり、精神科で ADHDと診断されました。その後も高校中退や家出を繰り返す不安定な生活が続いたため、 本人を連れて精神科を受診しましたが、長続きせず治療に至りませんでした。 元々、本人は明るい性格で青年時代には回りに友達もいましたが、今は仲間からも相手に されず孤立状態になっています。 現在は親との連絡は電話のみで実情は不明ですが、話の内容からは妄想が強くなっている ようで心配です（電話を誰かに聞かれて監視されている、親が友達に告げ口している）。 最近、採用試験を受けた会社から一時採用されたものの短期間で解雇され、これを機に その会社から携帯で嫌がらせを受けている、また、外では自分の跡を付けられていると 連絡が入りました。 息子のこの状態は非常に心配で、早い時期に根本的な精神科治療を受けさせたいと思って います。これまでも幾つかの病院には相談しましたが、長期に対応可能な施設（入院治療 等）は見当たりませんでした。現状では現実的にどんな手を打つのかベストでしょうか、 それで良い方向へ行く可能性はどの程度でしょうか。また、精神科を受けることを嫌う 本人にどんな形でアプローチすれば効果的でしょうか。 大人の発達障害や薬物依存等、これまでの治療実績から何か具体的な方策があれば教えて 下さい。

お忙しい中、恐れ入ります。 広範性発達障害と軽度知的障害の24歳の息子についてです。 編入した大学に馴染めず不登校になった２年ほど前から、芸能人の顔写真などと心の中で会話するようになり、その芸能人に嫌われたという妄想や苛立ちも増え、攻撃的な行動や落ち込みが見られるようになり、日常生活も穏やかではなくなりました。 精神科の受診で、発達障害でストレスに弱いための問題行動なのか統合失調症の予兆なのか判断できず、２ヶ月の入院で、夜レキサルティ 2mgと、頓服としてクエチアピンを処方され、退院しても同じ薬で対応しています。 レキサルティ を服用し始めてから、たまに眼球上転し、同時に黒い影が視界に現れ、目を動かしても常についてきて、目をつぶってもわかるそうで、それが人の顔に見えるらしく怖がります。 またその時には落ち着きもなくなり動き出すし、毎回同じような言葉で同じ声の幻聴も聞こえるようです。 眼球上転時に頓服としてクエチアピンを飲むよう言われてますが、飲むだけでは治らず、とにかく睡眠を２時間くらいとらないと眼球上転も黒影も声も治りません。 また、その時以外には、幻聴も幻覚もありません。 最近は、影と幻聴の現れる頻度は変わりませんが、眼球上転は緩和し、影の色も薄くはなってきて、睡眠時間も１時間未満でも治っています。 しかし、一旦眠らないとそのうち眼球が上がってきてしまうので、とにかく頓服を飲んで寝るようにしています。 医師に相談しても、他に症例にはあまりないらしく、はっきりした診断や薬には行きつきません。 副作用止めを2回ほど飲みましたが、眼球上転にも黒影にも効果ありませんでした。 これは薬の副作用なのでしょうか、それとも病気の症状なのでしょうか？ 眠らないと治らない、ということはあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

７３歳の父ですが、２年前に双極性障害（躁状態）との診断を受けたのですが、ここのところ、被害妄想がひどく特に以前よりわだかまりのあった甥夫婦への攻撃がエスカレートしています。本当に双極性障害なのか心配な状態で、どのような治療・対応をすることがベストなのかご相談したく投稿します。 最初の診断の経緯は、現在から８年前に妻を亡くした後、３年程前に別の女性との交際が始まりました。交際後、日を追うごとに気分の高揚感が増して、家族から見ても異常はハイテンション状態が続きました。その女性とは１年ほどで破局しました。破局後も気分の異常な高揚状態は続き、心配した知人の薬剤師より、もしかしたら躁鬱病かもしれないから、精神科を受診してみてはとの助言を受けて、父を説得して私も付き添い精神科を受診したところ、医師からは諸症状より、躁状態との診断となりました。当初は処方薬も指示通り飲んでいたのですが、眠くなって何もできなくなるとの自己判断から、勝手に薬を減らし、最終的には俺は病気じゃないと薬の服用をやめてしまいました。父とは同居していないため、薬を正しく服用させることもできませんでした。 最近は過去よりあまり良い関係ではなかった甥夫婦に対して、俺はあいつらに３０年以上騙され続けてきたと非常に攻撃的になり、知人・友人誰彼構わず捕まえては１時間、２時間甥夫婦に対する罵詈雑言をぶつけ、父の周りからはどんどん人が去ってしまいました。最近では甥夫婦へ嫌がらせの手紙を彼らの職場に送っていたようで、甥夫婦と職場の社長からも家族は何をしているんだ、なぜ放置しているんだと私たち家族への非難も強まっています。 家族としては正しい治療を受けさせたく、今の攻撃的な言動をまずはやめさせたいと考えていますが、どのようなアプローチをしていけば良いでしょうか。

姉の事なのですが、もう家族の誰とも普通の会話が出来ない状態で被害妄想もどんどん酷くなって、姉本人も相当辛いでしょうが、家族全員心底困り果ててしまってます。 姉は13年くらい前に婚約破棄して以来みるみるうちに症状が悪化し、今では仕事はもちろん何年も出来ず、家族とも顔を合わせようとせず、私は一緒には暮らしてませんが普通の会話しててもいきなり笑い出したり夜中に一人で奇声を発したり、人の行動を一部始終ジッと見て姿が見えなくなるとゲラゲラ笑いだしたり、しまいには私が『姉は頭がおかしい』とみんなに言いふらしている、とまで言い出しています。 母とメールで姉の事を心配して、早く治ってほしい、などと話しているのも、妹が親と姉以外の事でも相談しているのも、知ってるぞ証拠もあるんだ、と言ってきます。 少し前は姉は私には話せると言って時々は話しかけてきたりしてましたが、私が結婚決まり家を出て、私とも話せなくなりました。 今は妹に私のあることないことを仕事中だろうがなんだろうが何回も執拗にメールや電話をしてくるそうです。 私達家族はどのように姉に接していけば良いのでしょうか。 何でも結構ですので、アドバイスお願いします。 昔は治療していたみたいですが、今では治療云々の一切にも触れる事すら出来ない状態だと母親が話しています。 私の素人判断ですが、姉は境界性人格障害の症状にほぼ当てはまります。 家族の取るべき対応を教えて下さい。お願いします。

精神科に通院している元友人が実家に押しかけ、お金を請求してきて困っています。 元友人について ・10年以上前に喧嘩別れした ・10年以上接触は一切無かった ・当時は本人曰く双極性障害ということだったが、妄想や幻聴があるようだった ・当時は本人の病状が相当悪かった ・当時から友人宅の家族関係は良くなかった 元友人の訴えと私側の記憶 ・私(相談者)に6000円貸しているので返して欲しい →お金を借りたことはない ・私(相談者)に物を貸しているので返して欲しい →喧嘩別れした時に私家族立ち会いの元で返却していて、家族も記憶している ・私(相談者)に二人で作った本を預けているので返してほしい →そのような事実は無い 二人で本を作ろうという話をしていた ・二人で作った本が高値で売られているのを見た、価値がある物なので売り上げを折半してほしいし、残りも渡してほしい →そのような事実は無い ・ずっとメールで請求し続けているが無視されている →私の元に一度もメールが届いたことはない 10年以上接触が無かったのに急に接触してきたのも怖いですし、対応した家族の話によるとかなり思い詰めた様子だったそうで、何かされないか心配です。 本人に事情を話して理解してもらうのが一番なのですが、どういう風に話せばわかってもらえるでしょうか。 また、わかってもらえない場合や、何度も来る場合、どう言った場所に相談すれば良いでしょうか。

85歳になる母について、近年物忘れが増えた印象と、数回の物の紛失、そのうち１回で『誰かに盗られたのではないか』と言うようなことがあり、認知症を疑い専門医を受診しました。 【令和4年11月受診時】 ・頭部CTや血液検査では大きな異常なし。 ・長谷川式21点、短期記憶の項目で失点。 ・MMSE27点、短期記憶の項目は満点。 【令和5年7月受診時】 ・長谷川式21点、計算・短期記憶の項目で失点しているが、短期記憶の項目は前回よりよい。 ・MMSE23点、計算・短期記憶の項目で失点。 11月の時点では、長谷川式とMMSEの結果に矛盾があることや、頻尿による睡眠不足等もあり、軽度認知機能障害もありえるとのことでしたが、今月の受診後、前回との比較から物忘れの進行がうかがわれ、やはりアルツハイマー型認知症ではないかとのことでした。 治療について、物忘れ自体の進行を止めたり改善する薬はなく、その他妄想などの周辺症状については投薬コントロールも可能とのことでしたが、今のところ生活に支障を来たすほどの周辺症状はないことと、腎不全や高血圧の治療のため既にたくさんの薬を内服していることから、とりあえずは投薬なしで経過観察となりました。 これからの日常生活において、物忘れの進行やその他の周辺症状の発現を含め、認知症の進行を緩やかにしたり、止めたりできるような対策は何かありませんでしょうか？ また逆に、してはならないこと、進行を早めてしまうような行為はどういったものでしょうか。 （いずれも、家事や運動などの活動面・食べ物や飲み物・睡眠・サプリメント・漢方の可能性 ・周囲の対応など…） 正直母は、これまで、ストレスや心配ごとが多い生活を送ってきており、このようなことも影響しているのかと考えております。

軽トラやトラックが通過していったのですが、 その際に軽トラやトラックの荷台の下や横についている何かの液体の入るプラスチックのタンクのようなものが見えました。 その際に、そのタンクの中にバッテリー液やガソリンなど、何か人体に有害な物質が入っており、 車が交差点を通過した際に信号待ちをしていた自分にかかったのではと不安になっている状態です。 この時に、ワイヤレスイヤホンやスマホを露出（ポケットやかばんの中などではなく、空気に触れている状態）した状態で使用していたのですが、ワイヤレスイヤホンやスマホに、上記のようなクルマノバッテリー液のような液体が飛び散ってかかってしまっていないか、それにより、健康被害が出ないかと不安になりました。 以下質問になりますが、 1 万が一、ワイヤレスイヤホンやスマホにバッテリー液などの液体がかかってしまっていた場合、故障などはありうるでしょうか。スマホはケースがありますが、ワイヤレスイヤホンは露出している為、不安です。 ２　１に関連して、液体がワイヤレスイヤホンやスマホにかかってしまい、それにより、故障してしまった場合、ワイヤレスやスマホの液漏れや発火などによる目や耳への侵入ややけど、皮膚の炎症など、健康被害の可能性はありますでしょうか。 ３　（２）に関して、そこまで、最悪の最悪を考える、突き詰めて考えるといったことはしなくていいのでしょうか。過度な心配や妄想の域にはいってしまっていますでしょうか… ４　２に関して何か対策を取る場合、ワイヤレスイヤホンやスマホを水洗いするわけにはいかないので、アルコールウエットティッシュで拭くといった対策しか取れないのですが、 ・仮に車のバッテリー液などが付着してしまっていた場合、この対応で充分でしょうか。 バッテリー液などのかかってしまったワイヤレスを使用したことにより、健康被害が出ないか不安です。 強迫性障害の影響で、妄想のようなことを、考えてしまっているのでしょうか。 よろしくお願いします。

以下の症状があります。 ・常に何かに追われている、常に何かよくないことが起きるのではと追われている。 ・自分を責める、被害妄想があると思われる。方々から攻撃されている感情が頻繁に襲う。 ・気持ちの起伏が激しくなった。 ・人が怖い、人間不信の状態である。 ・すべてに自信がなくなっている。 ・（介護をする必要から）自分に自由な時間が許されないと感じている（少しでも自分の時間ができると、自由に過ごすことが非常に後ろめたいと感じる）。ちょっとでも余裕のある時間ができると落ち着かない 急激な落ち込みが多くなった、気力もなくなった。 ＜背景（簡略）＞ ７年以上親の介護（一方は数年前に亡くなりました）をしています。同居しておりましたが、認知やトイレの失敗、転倒もあり、日々対応するとともに仕事も休みがちでした。ある時期は何か対応に迫られることが毎日のようにあり救急搬送も数回、やがて私は体調を崩しケアマネと相談しショートステイなどが提案されましたが親は拒否し数か月同じような生活が続き私は仕事を少し長期で休むことになりました。今はなんとか施設に入れることになりましたが面会にいくたび興奮し今に至ります。一方仕事のほうは２０年以上勤めていますが体調不良が続いたこともありうまくいかず居場所がなくなってきました。体のあちらこちらが傷む状況（喉のひっかかり、息苦しさなど）が強くなり、大きな病院で検査することも数回。結局異常なしでしたが先生からは強いストレスの可能性があるとのことで、結果を上司に報告したところ向き合ってもらえず、寝られなくなったり、職場では居ることに違和感を感じ、なんだか緊張して話すことも勇気がいるようになりました。 カウンセリングや相談窓口にも行きましたが、強迫観念、適応障害、不安障害などの可能性がありますでしょうか、似た症状の病気は何か思いあたりますでしょうか？ ご教示いただければ幸いです。 （精神心療科の新規受付が周囲の病院でされておらず相談する次第です）