妊娠中障害がないか不安に該当するQ&A

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妊娠10週で受けた血液検査の結果で、サイトメガロウイルスに最近感染していると医師から話がありました。

person 30代/女性 -

現在妊娠11週目です(3人目の子です)。 先週血液検査を受け、本日出産予定院の医師から、サイトメガロウイルスに最近感染している可能性があると話がありました。 ⚫︎結果の数値は、 サイトメガロウイルスIgG(CMVIgG抗体)→130(H)陽性 サイトメガロウイルスIgM(CMVIgM抗体)→5.44(H)陽性 でした。 ⚫︎約3年前の2人目の妊娠時時の結果(下のCMVIgM抗体)は、ほとんど0に近い結果だったそうです。 ⚫︎上の項目の数値だけが陽性なのは問題ないが、両方が陽性になる場合は、最近感染しているとのことでした。 感染時は、風邪のような症状で済んだり、無症状だったりすると医師から説明を受けました。 ⚫︎感染の心当たりの時期・症状としては、 3/31頃〜4/14頃まで、夜も止まらないほど酷い咳と頭痛、時々微熱がある日がありました。(3/30に黄砂がひどい中一日中外に出ており、そのためかと思い受診はせずでした。) 症状が落ち着いてしばらくして、4/24頃からまた全く同様の症状が続いたため、4/30に耳鼻科を受診。副鼻腔炎と診断を受け、妊娠中でも服用できる抗生剤を2日間ほど服用したのち、5/2頃に改善しました。 ⚫︎今回の妊娠の排卵日と性交のタイミングは4月9日でした。 ⚫︎医師からは、検査結果の通告と同時に、「妊娠20〜30週頃に胎児エコーを受け、詳しく調べることになる」と説明を受けました。 【1】妊娠してからサイトメガロウイルスに初感染した場合だけが、胎児に感染する可能性がある、という理解で合っているでしょうか? 仮に妊娠中にサイトメガロウイルスに感染していたとしても、初感染でなければ、胎児に影響はないのでしょうか? 【2】妊娠中に初感染だった場合、胎児に何らかの障害が残る可能性は、どのくらいの確率でしょうか? 仮に胎児が障害をもって生まれた場合、臍帯血が有効となる可能性はありますか。 【3】「IgM検査の結果だけでは初感染か否かを判断することはできず、サイトメガロウイルス特異的IgG抗体のAvidity Index (AI) を測定することで、初感染かどうかを判別することができる」 という情報を見たのですが、 今回出ている数値は初感染だったのかどうか、それとも今までに感染したことがあり再感染なのかどうか。Avidity Index (AI) を測定することができる医療機関というのは、どういった所になるのでしょうか?(医療機関名でなくて構いません。) 検査を受けたいと希望すれば、受けられるものなのでしょうか? 【4】来週NIPT検査(基本検査)を受ける予定です。 この検査では、サイトメガロウイルスの感染についてや、胎児への影響の有無に関する情報は得られないという理解で合っていますか。 出産予定院では、すぐに詳しく検査をしましょうというお話はありませんでした。 ですが、感染の時期が妊娠の早い時期であればあるほど胎児に感染する可能性が高まるという情報も見かけたため、不安でたまりません。 ご相談に乗っていただける先生、どうかご助言よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

パキシルCRからレクサプロの変更について

person 20代/女性 -

5~6年前から不安障害とうつ病でパキシルCRを寝る前に服用しています。 将来妊娠する時のために、10月3日からパキシルCRとアナフラニール錠を減薬し、レクサプロに切り替えて3週間ほど経っています。 (パキシルCRは心臓奇形のリスクを少し高めるとネットで見たため、不安になり妊娠中も飲み続けても安全そうなレクサプロに変えてもらいました。) パキシルCR12.5mgを1錠⇒6.25mgを1錠 アナフラニール錠10mg⇒10mgを0.5錠 にただいま減薬しています。 レクサプロは10mgを0.5錠ずつ食後に飲むようになりました。 断薬して最初は比較的体調崩すことも無く穏やかに過ごせていたのですが、先週10月の半ばに掃除などをやりすぎて体調を崩して以来、なにかする度にしんどくなって寝込んでしまい、休憩を挟まないと夜まで持たなくなってしまうようになってしまいました。 それまでは夜まで体力がもっていたり、疲れたり体調崩しても1~2日ほど休めば復活していたのに、今は携帯ゲームしたりするだけでしんどくなってしまいます…。 季節の変わり目だからかなぁと思ってたのですが、減薬の影響なのかと気づいてから不安感と焦りが出てきてしまいました💦 今は家で療養しているのですが、12月から新しい仕事が始まるので焦りと大丈夫か心配です。 離脱作用の影響なら薬を戻すべきなのか、それとも様子を見た方がいいのか、しんどくなった時は頓服薬(アルプラゾラム錠)を飲むべきなのか、うつ病と不安障害が悪化しているのならレクサプロを多く飲めば改善するのか自分で判断できずご相談させて頂きました。 病院は少し先なのでそれまで不安です💦 レクサプロはパキシルCRよりも効き目が弱いと薬剤師さんに聞いたので、レクサプロの量を増やせば改善しますかね?💦 それとも減薬前に戻した方がいいですか? 他の症状としては、薬を変えてから焦燥感からかはわかりませんが、何か常にしてないと落ち着かない気がします💦 あとは肩こりと眼精疲労がつらいこと、頭がぼーっとする、肋間神経痛がたまに痛む、あとはこれは前からですがなかなか夜眠れるまでに時間がかかります。 朝起きた時もしんどいことが多いです。 長文失礼致します。 ご回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中の抗不安薬の使用について

person 30代/女性 - 解決済み

3/28に妊娠が発覚した、36歳です。最終月経開始が2/26でしたので、妊娠5週?とかだと思うんですが、20年以上、嘔吐恐怖症由来のパニック障害もちで、ずっと心療内科に通院しておりまして、抗不安薬を飲んでいます。 先日、産婦人科を受診した際に抗不安薬を続けるにあたって、心療内科の主治医と相談してくださいと言われたため、本日、受診しました。 心療内科の主治医にことの経緯を説明すると「妊娠中に安全な薬はないからね〜。辞めるのが1番いいけど、旦那さんやご両親、義両親などと相談されてください」と言われました。薬を飲むかどうかについては全て私の判断に委ねてくれていますし、夫も私の身体や精神が1番大事と言ってくれています。それらも説明して、結局、処方をみると妊娠前と変わらない処方のままでした。今飲んでいる薬が比較的安全ならば良いし、もし安全ではないとして、どういった副作用がお腹の子に影響するのかなどの説明も一切ありませんでした。なので、産婦人科の先生が教えてくださった、ネットで見れる薬の添付文書を読んだりしましたが、素人では判断がつきません。主治医への私の説明不足だったのでしょうか。こういった時は自分から断薬するとか、減薬するなど申し出ないと提案などもしてもらえないものですか?私的には同じような作用の薬でも比較的安全性が高いものにかえるとかしてくださるものだとばかり思っていて…もちろん、他がないのであれば飲み続けるしかないですし、私の希望なので仕方がないと思うのですが…ネットの添付文書に奇形などが起こり得るなども記載があったので一体どうするのが1番いいのか悩んでしまっております。 ちなみに、今服用中の薬は以下の通りです。 ・セルトラリン錠25mg 3錠 ・ロフラゼプ酸エチル錠1mg 1錠 ・エチゾラム錠0.5mg 1錠 頓服として お忙しい中、御手数ですが、アドバイスをいただけると幸いです。どうぞ宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

2か月の子の側頭部の赤み、膨らみついて

person 30代/女性 -

明日で生後3か月になる女の子です。 今日側頭部に湿疹のような赤みがあるのに気づきました。またその部分が膨らんでいるように感じます。赤みは両側ありますが、膨らみは右側の方が大きいです。今まではなかったように思います。 頭を強く打ったなどということはありません。ただ、以下のように頭に負担をかけてしまったのではないかと思うことはあります。 ・数週間前から咳が続いており、ここ数日は激しくむせて吐き戻すことがある。 ・数日前に祖母が高い高いをした。 ・普段から上の子の保育園の送迎などで抱っこ紐をよく使っており、たまに強めに揺らしてしまうことがある。 ・新生児の頃から縦抱きが好きで、抱っこは基本縦抱きをしている。 出生時は40週2日に胎児機能不全で吸引分娩により出産しており、2380gの低出生体重児でした。(出産の最後で胎児機能不全になったのみで、妊娠中に異常などは特に指摘されていません。) こちらのコブ状のものは何が考えられますか? また緊急を要するものではないでしょうか? 小児科を受診予定ですが、脳出血など、病気や障害につながるものではないかと不安です。ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

予期せぬ強い不安感について

person 30代/女性 -

きっかけは熱中症だと思っています。 2年前、第二子妊娠中1人で上の子を連れて外出時に熱中症で倒れました。 自分が倒れ子供に何かあったらという恐怖心だけが残り、これをきっかけにまた倒れるのではないかと暑さが極端に苦手になり、猛暑の外出を控えるようになりました。 暑いと上手く呼吸できず頭がボーっとし意識が遠のく感じがして自分がその場にいないような不思議な感覚に襲われます。 その度に今にも倒れてしまうのではないかという不安でいっぱいになります。 夏の外出を避けるようになり冬場でも1人で子ども2人を連れて外出し、自分がもし倒れてしまったらどうしようという不安を感じるようになりました。 また自分のタイミングですぐに帰れない、見通しのつかない状況(病院の待ち時間、子供が友達同士で遊んでいる時の付き添いで何時に帰れるのかなど)になると不安を感じ、頭に血が上る感じがしてボーっとしてきます。 じっとしていられなくて、飲み物を飲んだりガムを噛んだり動いたりして気を紛らわせています。 こんな状態なので子供2人を連れて1人で外出ができません。 夫と一緒で自分以外に頼れる大人がいると思ってもまた頭がボーっとしてきたらどうしようと不安になります。 この状態、常にあるわけではありません。 遠出する時や初めて行く場所、あとは何の前触れもなくやってきます。 頻度は月に2.3回くらいです。 (夏の猛暑日に頭がボーっとするのはほぼ毎日。歩いて2分ほどの幼稚園バスの送迎に行くのすら怖いです。) 何も感じない時は子供のお友達との遊びに帰り時間を気にせずに付き添うこともできます。 自分でもいつこの不安感を感じるのかわからず、生活に支障が出ていると感じています。 パニック障害、広場恐怖症などどれもピッタリ当てはまる病名が見つかりません。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

妊娠中期に判明した甲状腺数値の異常(TSHとFT4が低値)

person 20代/女性 -

現在妊娠25週になります。 21週の時に会社の健康診断で、内科の先生に甲状腺が大きい気がするので診てもらった方がいいと言われたことをきっかけに甲状腺の検査をしました。 そこから2週間ごとに検査を実施しており検査結果は以下のようになっています。 参考で21週の時の検査結果を添付しています。 ◾️検査結果の推移 1.21週の時  TSH 0.012 、FT4 0.67 、FT3 2.80  →甲状腺を改めてエコーで見てもらったが   その時は大きさは問題なさそうだった。   チラージン 25μg+12.5μgを処方される 2.23週の時  TSH <0.007、FT4 0.77、FT3 2.73  →抗体の項目は問題なし。   薬を飲んでもほとんど値に変化がないため、   チラージン50μgを処方される 3.25週の時  TSH <0.007、FT4 0.81、FT3 2.69  →薬は継続とのことでチラージン50μgを   処方される 21週の時にTSHがかなりの低値でFT4も低値でした。当初担当医の予想では、妊娠初期は甲状腺亢進症気味で中期にかけてTSHが低値になり、今後数値が回復していくところなのではないかと言われていました。しかし、TSHが低値のまま回復する傾向が見られていないように思えます。 薬を飲んでいるのにFT3、4が基準値ギリギリに入る状態で、なぜTSHが低値なのにこのような結果が続いているのか分かりません。 また、調べると妊娠初期に甲状腺の治療をしておくことが重要で、治療していないと胎児は発達障害の可能性が高いと記載がありました。中期に分かっても手遅れに思えてしまい不安です。 妊娠初期に甲状腺の検査がなく予想でしかないとは承知の上で以下をお聞きしたいです。 1.この数値では初期も甲状腺の数値は低いままで胎児にとっては十分ではなかった可能性が高いでしょうか? 2.この数値(特に21週頃の)はどれくらい胎児に影響のある数値なのでしょうか。21週でこの数値だと手遅れで発達障害として影響が出る可能性は高いでしょうか? 3.このような傾向の事例が調べてもあまり出てこないのですが、妊娠中はよく見られる数値の傾向でしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、ご意見色々と伺いたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊活中の抗うつ薬(レクサプロ)服用について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 こちらで度々ご相談させていただいている者です。 以下4点について、一部でも構いませんのでアドバイスいただけると幸いです。 【ご相談】 1 妊活中(または妊娠中)に、抗うつ薬のレクサプロを服用するリスクはどの程度ありますか? とくに子どもへの影響が不安です。 2 そもそも、以下のような状態だと、抗うつ薬以外の治療は絶対に必要なのでしょうか?他の選択肢はないものでしょうか?(漢方薬やカウンセリングの継続で様子を見るなど) 3 レクサプロを飲みセロトニンを増やすことが、むしろ妊娠に良い影響を与える可能性はありますでしょうか? 4 レクサプロの依存性はどの程度でしょうか? 【精神面の状況】 ハードな仕事と妊活の両立に疲弊してしまい、適応障害との診断で今年の4月より休職しております。 心療内科の主治医には、薬には頼りたくない旨をはっきり伝え、連携はしていない別の施設でのカウンセリングで様子を見ていました。 その後5月に妊娠つわり〜6月に流産など激動で気持ちが安定せず、追加で3ヶ月(9月まで)の休職診断をもらいました。 今は少しずつスポーツや外出をしたりして、自分なりに生活を立て直しつつあります。 一方で、ふとしたことで落ち込んでしまう時もあり、主治医からは、いよいよレクサプロの服用を強くすすめられました。 (医師がやや威圧的で怖くなったこともあり)結局処方して頂きました。 妊娠中も飲めますとのことでした。 医師が最善の判断と思いすすめてくださったことは理解しつつ そもそもの抗うつ薬への強い抵抗感(家族が重篤な精神疾患で薬漬けだったのを見ていたため)と 胎児への影響から、なるべく薬は飲みたくない思いがあり むしろ薬を飲むことが強いストレスになるような気がしています。 (今日処方されたものの、恐ろしくてまだ飲んでおりません。。) 【妊活の状況】 1年半前より妊活通院開始。 昨年秋〜冬に体外受精で化学流産2回。 今年3月に卵管血腫と子宮筋腫の摘出手術で1週間入院。 休職後の5月に4回目の体外受精で念願の妊娠したものの 6月に8週目あたりで稽留流産。 自然排出から1ヶ月ほど経過した現在も出血があり、RPOC疑いでメチルエルゴメトリンを服用中。 長文で失礼致しました。 アドバイス頂けると幸いです。

1人の医師が回答

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